Вопросы-ответы

Вопросов: 9194
Уважаемый доктор! Рак простаты- T3NxMo установлен биопсией в июне 2007 года. Опухоль размером 28, 5 на 27, 8 мм (УЗИ), установлен катетор, назначен флутомид. В июле 2007 года проведена биорхэктомия. Опухоль на начало 2008 года стала 9, 4 на 11мм, объём простаты 29, 4, ПСА- 4.2. С 2009 года отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 5 мм, объём простаты на уровне 30, ПСА- скачки до 8 нг/мл, в июне убрали катетер. С 2010 года по 2011 – плавное увеличение объёма простаты до 40см3, рост ПСА – до 18, 5, отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 3х мм. В декабре 2011 года, вместо флутомида, назначен косадекс. До мая 2012 года наблюдалось падение ПСА до 10, и незначительный рост объёма (до42 см3). Затем начался рост ПСА и объёма простаты, отдельные гиперэхогенные образования, диаметром до 2х мм. Сейчас ( февраль 2013 г) объем простаты 45, ПСА 25, 2, отдельные гиперэхогенные образования диаметром до 2х мм. В 2012 году предлагалось радиологическое облучение, но я от него отказался, т.к. ректальные обследования у уролога показывают, что все в норме, чувствую себя хорошо, ночью встаю 1-2 раза, струя нормальная. Беспокоит рост ПСА. Посоветуйте пожалуйста, как лечиться дальше.
Вопрос # 6408 | Тема: Рак предстательной железы | 02.03.2013 | Рудольф | Бийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую хирургическое лечение - спасительную простатэктомию.

Игорь Петрович! Так вы советуете не убирать кистовидные образования на поджелудочной железе вновь появившихся через три года после операции?Меня уже 2 года мучает субфебрильная температура, это наверное как то связано.
Вопрос # 6426 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 02.03.2013 | Анна | РОССИЯг.Азов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна, но показания не абсолютные.

Здравствуйте Игорь Петрович, моему мужу 59 лет, в Казанской онкологической поликлинике поставили диагноз после проведенной биопсии Сб 1 Злокачественное новообразование предстательной железы Т3 Nx Mx ПСА 51 Назначили лечение гормонотерапия в МАБ режиме с посл, ДЛТ 3 месяца Подскажите пожалуйста как вы считаете при таком диагнозе назначен правильный метод лечения и можно ли сделать операцию например в Германии если это поможет, то постараемся найти деньги Посоветуйте пожалуйста, очень хочется помочь но не знаю как! ! ! ! Скажите сколько может прожить человек с таким диагнозом, и есть надежда????С большим уважением Ирина Викторовна,
Вопрос # 6446 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.03.2013 | Ирина | РФ,г. Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операцию можно сделать не тлько в Германии, но и в Санкт-Петербурге. Но в Вашей ситуации предпринятая лечебная тактика обоснованная.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мужу (36 лет) удалили желудок в декабре 2011 (диагноз - рак выходного отдела желудка pT4aN2M0G3-4 (IIIb ст) низкодиф. аденокарцинома с перстневидно-клеточным раком, прорастает все слои стеки желудка. В малом сальнике 5 лимфоузлов с MTS) Прошли 6 курсов химиотерапии с января по июнь 2012 г. Сейчас, после вздутия лимфоузлов на шее, сделали биопсию и поставили диагноз Метастаз низкодиф. аденокарциномы в лимфоузел боковой поверхности шеи, также вздуты лимфоузлы подмышками. Скажите, нужно ли делать ПЭТ-КТ, чтобы понять где еще метастазы могут быть? Будет опять курс химии, мы так понимаем Скажите, насколько эффективнее может быть в таком случае лечении заграницей, скажем в Израиле или лучше довериться нашей медицине? Мы просто в растерянности... Сделали гастроскопию, в брюшной полости все чисто Поможет ли химия в нашем случае или есть еще какие-то варианты лечения? Спасибо большое заранее за ответ
Вопрос # 6409 | Тема: Рак желудка | 02.03.2013 | Яна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Метастазы в надключичные лимфатические узлы - это отдаленные метастазы. Прогноз в такой ситуации очень сложный >>>

Отечественная химиотерапия ничем не хуже зарубежной.

Здравствуйте, мне 36 лет, у меня на теле с детства много родинок, коричневого цвета, размер от 0, 8 до 1 см, меня они не беспокоят, обратилась недавно к терапевту, она направила меня к онкологу, онколог посмотрел и отправил к хирургу, хирург удалил одну родинку и отправил на гистологию, сейчас жду результат, достаточно ли сделать гистологию одной родинки что бы узнать результат или надо будет обследовать каждую?
Вопрос # 6442 | Тема: Родинки | 01.03.2013 | Виктория | Татарстан,г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Каждая родинка - это отдельное пигментное новообразование >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович. Хотела бы у вас спросить моему мужу цитологически по месту жительства выставлен диагноз базалиома. Проведён курс БФРТ в июле 2011года СОД 55Гр. В октябре 2012 появилась опухоль в зоне первичного очага.Был сделан соскоб цитологическое заключение - хроническое воспаление.Подозрение на рецидив направлен в ЧОКОД с диагнозом подозрение на рецидив в области первичного очага.21.01.2013 произведена биопсия опухоли.Гистологическое заключение-базалиома правой щечной области, солидный вариант. 07.02.2013- иссечение опухоли кожи правой щеки с пластикой двухлепестковым лоскутом. Гистологическое заключение - базалиома кожи щеки, солидно- аденойдный вариант, узловой тип роста в состоянии слабого патоморфоза.Диаметр опухоли 1, 7 см; толщина 0, 8 см; отстоит от края резекции на 0, 7 см. рост опухоли по одному из дальних краёв резекции, роста опухоли по остальным краям резекции и дну не определяется. Показано наблюдение. Скажите пожалуйста Игорь Петрович требуется ли проведение послеоперационного курса ДЛТ на послеоперационный рубец.
Вопрос # 6443 | Тема: Рак кожи | 01.03.2013 | Алёна | Россия ,Челябинская область, г .Златоуст
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Поскольку отмечется "рост опухоли по одному из дальних  краёв  резекции", то лучевая терапия целесообразна.

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте.У моей свекрови обнаружили C-r сигмовидной кишки T2 N0m0.Выполнена операция 11.07.2012 года- лапаротомия, резекция участка сигмовидной кишки.Что нам нужно и необходимо делать дальше, кеакие процедуры необходимы для выздоровления.
Вопрос # 6445 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.03.2013 | Ольга | гай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное противоопухолевое лечение не нужно.

После операции по поводу колоректального рака необходимо диспансерно енаблюдение,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. 

Игорь Петрович, а у ребенка 4, 5 года вы можете посмотреть две родинки. Одну родинку дочка два года назад повредила, но сейчас она не беспокоит. Другая родинка на ноге в зоне похождения резинки от трусиков увеличилась до 5 мм в диаметре. Хотелось бы на всякий случай посмотреть, да и решить, нужно ли удалять родинку на ноге.
Вопрос # 6438 | Тема: Родинки | 28.02.2013 | Светлана | Санкт-Петербург, пос. Парголово. Осиновая Роща
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Один хирург говорит что у меня маленькая паховая грыжа, а другой что лимфоузлы... Болит уже несколько лет, сил нет терпеть... усиливается при подъеме тяжелого и ходьбе, менструациях... делала УЗИ брюшной полости и малого таза ничего не нашли...Я тут почитала, что если не устранять грыжу, это чревато ущемлениями, никрозом и перетонитом...оченьстрашно стало...Скажите пожалуйста можно достоверно и с помощью какого обследования сказать есть ли грыжа?
Вопрос # 6437 | Тема: Общая онкология | 28.02.2013 | Инна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это довоь н легко определяется при простом осмотре. МРТ уж точно отличит лимфаденит от грыжевого мешка.

Кроме МРТ и сцинтиграфии какие еще можно сделать обследования для уточнения mts кости. Спасибо.
Вопрос # 6436 | Тема: Общая онкология | 28.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Этого вполне достаточно.

Поделиться ссылкой: