Вопросов: 9194
Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме в феврале 2012 сделали в Берлине операцию по поводу рака пищевода - 3 стадии. Желудок сращен с частью пищевода. До и после операции проводилась лучевая терапия, без химии. Сeйчас обнаружили метастазы в легких и позвоночнике. Стоит ли проводить химиотерапию (немецкие врачи рекомендуют) и бывают ли случаи регресса повторных опухолей по раку пищевода от химии? Заранее большое Вам спасибо!
Вопрос # 6464 | Тема: Рак пищевода | 05.03.2013 | Тимур Магомедов | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Врачи правы. Химотерапия оправдана, но, к сожалению, лишь с паллиативнйо целью.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я писала вам(вопрос 6163). Мужу провели 13 сеансов близкофокусной рентгенотерапии. Кожа облучаемого участка сильно покраснела.Он мажет метилурациловой мазью.Образуется какая-то пленочка. Нормально ли это? Краснота должна исчезнуть?Спасибо Вам!
Вопрос # 6459 | Тема: Новообразования кожи | 05.03.2013 | Елена | Иваново
Здравствуйте Игорь Петрович! Меня оперировали 15.02.2013г.-резекция сигмовидной кишки. Гистология такая:уч-к толстой кишки с окружающей жировой клетчаткой дл. 16см., диаметр кишки колеблется от 2см.до 3, 5см. в окружающ. жир. клетчатке обнаружено 6 уплотнений, напоминающ. лимфатич.узлы максим.разм.от 0, 4см. до 0, 8см. В 2, 5см. от одного из краев резекции("К1")на слизистой кишки опр-ся бляшковидной опухоль дм до 2, 5см.На ост.протяж.слизистая и края резекции без видимых особ-тей. Микроскопически:высокодифференцированная аденокарцинома с изъявлением, прорастанием на всю толщу стенки кишки, инфильтрацией прилегающей клетчатки, метастазами в последнюю и два из 6-ти найденных лмфоузлов.Вопрос: скажите, у меня все так плачевно, есть ли у меня шанс выжить и какую химию рекоменовали бы вы?
Вопрос # 6462 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.03.2013 | Людмила | Россия,г.Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стадия заболевания не ранняя, но, безусловно, все НЕ "так плачевно".
Химимотерапия необходима непременно.
Рекоменду схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Какое может быть предпринято лечение при диагнозе: с16 кардиоэзофагеальный са, Т4N Nx M1(PER) 4, дисфагия 3 степени.
Данные биопсии: дидифференцированная аденокарценома. Жалобы пациента на данный момент:
непроходимость пищи, рвота, слабость.
Вопрос # 6455 | Тема: Рак желудка | 04.03.2013 | Максим Альбертович | Ейск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видимому в сложившейся ситуации речь может идти только о стентировании пищеводно-желудочного сегмента >>>
Добрый день. Скажите пожалуйста что делать если после проведении восьми курсов химиотерапии опухоль не умеьшается а наоборот? Заранее спасибо
Вопрос # 6458 | Тема: Общая онкология | 04.03.2013 | Рашид | Россия город покачи
Какова стоимость фаллопротезирования
Вопрос # 6457 | Тема: Андрология | 04.03.2013 | иван | воркута
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Цена во много м зависит от Вашего выбора конкретного фаллопротеза >>>
Добрый день. Подскажите что нужно делать при таком заключении : КТ признаки хронического холецистопанкреатита. Очаговое образование печени(гиперваскулярные mts).Объёмные образования правой почки(t-r).
И на сколько это опасно ? диагноз поставлен муж. 58 лет.
Вопрос # 6452 | Тема: Опухоли почки | 03.03.2013 | Евгений |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видимому речь идет об опухоли почки с метастазом в печени.
Необходимо хирургическое лечение - резекция почки и резекция печени.
21 мая 3 года как сделали операцию радикальная простатэктомия. Кровь на ПСА сдаю систематически, каждые 4 месяца, в норме. 49 лет. Проблемы с эррекцией, пью Виагру ( пил Левтру, Сиалис), побочные эффекты в виде головных болей, да и эррекции можно сказать нет. Помогите, есть ли какие решения по данной проблеме.
Вопрос # 6454 | Тема: Андрология | 03.03.2013 | константин | Тимшер
Добрый день! Мне 65 лет. 16 мая 2012 года после обращения к урологу по поводу незначительных симптомов при мочеиспускании (вялая струя, нужно напрягаться, ночью стал вставать один-два раза)и пальпирования, был направлен в онкоурологию.18 мая была сделана биопсия простаты. 28 мая поставлен диагноз Карценома
T3 N0 (Mx) Sт III кл гр II ПРЗ № 7119-7126 G4, 8 баллов по Глиссону
Назначение:
калумид 50 мг 1 табл через 8 часов 10 дней
затем Элигард на 3 месяца и калумид по 1 таблетке в день
сделать остеоцинтиграфию и КТ
8 июня введен Элигард
27 июня сделана остеоцинтиграфия Вывод: участков повышенного накопления РПФ не отмечается. Убедительных данных о наличии вторичных изменений в скелете нет.
3 июля выполнена КТ с контрастированием. выводы (выборочно):
забрюшинные лимфоузлы не увеличены
семенные пузырьки дифференцируются
предстательная железа незначительно увеличена (3, 0х4, 1х4, 2 см), структура неоднородная, с единичными мелким кальцификатами, форма сохранена
тазовые лимфоузлы не визуализируются
костно-деструктивных изменений не выявлено
В течение всего времени калумид 50 мг ежндневно
10 сентября Люктрин-Депо на 3 месяца
10 декабря Золадекс на 3 месяца
Динамика ПСА и тестостерона (нг/мл и нг/дл
18 мая 2012 22, 1 350
17 июля 0, 84 33, 1
28 сентября 0, 218 51, 3
4 декабря 0, 163 меньше 20
18 февраля 2013 0, 1 32, 7
На данный момент никаких новых симптомов не появилось, ухудшения мочеиспускания тоже нет.
Вчера рекомендовано еще раз сделать остерцинтиграфию, продолжить калумид и золадекс, и сдклать лучевую терапию на линейном ускорителе.
Вопрос такой, стоит ли в моем положении идти на лечение или остаться на динамическом наблюдении?
Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 6449 | Тема: Рак предстательной железы | 02.03.2013 | Александр Семенович | Николаев, Украина
Уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте пожалуйста. Брату 38 лет, онколог поставили диагноз - рак поджелудочной железы с метастазами печени 4 степени. Обследование КТ (заключение) - объемное образование головки и перешейка поджелудочной железы с распространением на верхнюю брыжеечную и селезеночную вены, верхнюю брыжеечную артерию, забрюшинное пространство. Признаки портальной гипертензии, варикозное расширение брыжеечных вен. Стеноз восходящей ветви двенадцатиперстной кишки. Mts печени. Асцит.
Гистология из 12 перстной кишки - хронический дуоденит 2 степени, признаков опухолевого роста нет.
Цитологическое исследование асцистической жидкости - кровь, сплошь клетки мезотелия с реактивными изменениями и дистрофией. (полностью выписку из больницы и заключение КТ отправила Вам на электронную почту)
Правильно ли поставлен диагноз и какое лечение можно применить?
Онколог ничего не назначил и рекомендовал наблюдаться у терапевта.
Вопрос # 6427 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.03.2013 | Наталья | Новокузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.