Вопросы-ответы

Вопросов: 9171
Добрый вечер. Среднедифиренцированная аденокарцинома с множественными метастазами в костях. Врач назначил бикалутамид по 1 таб. 1 раз в день постоянно, других препаратов не принимаю, в аннотации к лекарству говорится о том, что надо одновременно еще что то принимать. У меня анемия и пониженная свертываемость крови. Правильно ли назначение. Спасибо.
Вопрос # 6274 | Тема: Рак предстательной железы | 14.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс,  Диферелин,  Бусерелин,  Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс,  Флутамид,  Андрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

Использование агонистов ЛГРГ вызывает временный всплеск выработки тестостерона в начале лечения. Это приводит к выбросу тестостерона, что может вызвать боль в костях, частое или затрудненное мочеиспускание. Эти побочные эффекты часто можно облегчить, применяя агонисты ЛГРГ в сочетании с противоандрогенными препаратами.

К другим побочным эффектам гормональной терапии относятся:

• Эректильная дисфункция 
• Утрата либидо (сексуального желания) 
• Горячие приливы 
• Утомляемость 
• Остеопороз 
• Утрата мышечной массы 
• Увеличение веса 
• Расстройства памяти 
• Анемия 

Здравствуйте! у меня такой вопрос:я сломал член во время секса, после чего приложил лед, примерно через 2 часа меня госпитализировали, сделали операцию, какой процент того, что я не смогу больше испытать эрекции и смогу ли я в полной мере справлять нужду?
Вопрос # 6322 | Тема: Андрология | 14.02.2013 | илья | тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все зависит от качетсва выполненной операции.

Здравствуйте! У меня шеечный хронический цистит. В сентябре 2012 года мне сделали операцию взятие биопсии с последующей электрокоагуляцией слизистой мочевого пузыря. По результату биопсии заключение - хронический цистит. Сейчас беспокоит Затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, какая-то ноющая боль в промежности, в конце акта мочеиспускания шейка мочевого пузыря приходит в спастическое состояние...как блок.... В начале мочеиспускания тоже приходится шейку расслаблять... Что делать? Альфа-адресного блокаторы я пить не могу, падает и без того низкое давление.. Мне 26 лет.
Вопрос # 6303 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.02.2013 | Диана | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашей ситуации невозможно заочное лечение.

К вопросу 6310. Спасибо за ответ. В каком объеме выполняется ТУР при этом: парциальная и радикальная?
Вопрос # 6320 | Тема: Рак предстательной железы | 14.02.2013 | Елена | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это симптоматическая мера для восстановления самостоятельного мочеиспускания.

здравствуйте, 2011г была операция прямой кишки с инвазией левый яичник сделала мскт спаечные изменения клетчатки малого таза с наличием умеренного количества осумкованной жидкости.Образование в проекции правых придатков.Незначительное расширение полости матки.что это может быть?очаг?готовиться к операции? может это быть доброкачественным?
Вопрос # 6312 | Тема: Общая онкология | 13.02.2013 | галина | омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть доброкачественным, но к операции следует готовиться.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. В августе сделали операцию-рак пищевода 2 группы, метостаз не было, в декабре была на реабилитации, все было хорошо, все анализы хорошие, легкие проверяли перед операцией в августе, в декабре на реабилитации не смотрели, может ли сейчас быть метостаза в легких, после реабилитации прошел месяц?
Вопрос # 6290 | Тема: Общая онкология | 13.02.2013 | Дарья | Ярославль, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В онкологии может быть и не такое. Для исключения легочных метастазов необходимо выполнить КТ органов груди.

Здравствуйте. У сестры Операция гастрэктомии-полное удаление желудка, селезенки, поджелуд.железы и частично почистили лимфоузлы. сейчас она дома, после в 20-х числах надо пройти химиятерапию. Подскажите пож-та диет. питание и подарите нам надежду. все время что-то беспокоит, но она не говорит, отмалчивается. Что делать?
Вопрос # 6304 | Тема: Рак желудка | 13.02.2013 | Гульжан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О прогнозе можно судить лишь зная стадию заболевания.

Здравствуйте Игорь Петрович! Я столько раз захожу к Вам на страничку, читаю всю информацию, направляю своих знакомых к Вам на прием, и уже думаю, что Вы мой хороший знакомый врач. Я оперировалась в ЛООД по поводу Са щитовидной железы в 2008 году. Сейчас онколог меня послала на УЗИ и вот результат: печень увеличена, повышенная эхогенность, далее еще что-то, поджелудочная железа - контуры неровные, эхогенность повышена, ж.пузырь с перегибом в с/з, почки - камни в обеих почках, подмышечный лимфоузел увеличен 1, 7х1, 1. Скажите, пожалуйста, есть ли основание дальнейшего исследования? К онкологу записалась на прием только через 2 недели.
Вопрос # 6305 | Тема: Без темы | 13.02.2013 | Ольга | г. Тосно, Лен.область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить компьютерную томографию живота с внутривенным контрастированием.

Здравствуйте. У моей тети рак желудка, 52 года. Находится в г.Омск. Выписка из мед.карты от 12.02.13: Диагноз: (окончательный) С16.9 Желудка неуточненной локализации ЗНО желудка; Канцераматоз St: 4 стадия T 3 N X M 1 Асцит Клиническая группа: IV Рекомендовано: Симптоматическое лечение по месту жительства. Сегидрин по 1 т 3 раза в день, по 100 таб. на курс перерыв между курсами 2 недели (3 курса), Эссливер-форте по 1 кап. 2 раза в день, адекватное обезболивание; Оформление на МСЭ по месту жительства. При нарастании симптомов стеноза наложение анастомоза в дежурном хирургическом стационаре. Из больницы отправили домой, то что поняла на словах: операцию делать нельзя, так как жидкость в брюшной полости. Пока не перестанет появляться ничем помочь не могут. Что нам делать? Состояние плохое, не ест, боли, ослаблена, очень сильно потеряла в весе. Дополнительно к копиям диагностик: Ультразвуковая картина характерна для: Асцита. Диффузные изменения в печени. Хронический холецистит. Холедохоэктазии. Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита. Киста правой почки. Кальцината в паренхиме левой почки. Калиоэктазии левой почки В брюшной полости и малом тазу определяется свободная жидкость в большом количестве. В паренхиме среднего сегмента правой почки жидкостное образование диаметром 8 мм. В паренхомелевой почки кальцинат до 5 мм. Очень нужен совет, что нам делать. Пожалуйста, помогите.
Вопрос # 6306 | Тема: Рак желудка | 13.02.2013 | Татьяна | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о запущенной стадии рака желудка. К сожалению излечение в подобной ситуации невозможно. Правдана лишь симптоматическая помощи и паллиативная химиотерапия.

Уважаемый Игорь Петрович.Если можно разъясните мне не все понятно, что мне надо делать.После очередного УЗИ вот такая запись:мужду левой и правой долями печени и передней стенкой брюшной полости появилось образование 19х12х21 мм, однородное с довольно ровным контуром.При СДС умеренный кровоток.В полости желч.пузыря множественные 5-6 мм.В левой доли печени киста 11х10х11 мм.В 2006 году была сделана операция по удалению тела матки 2а и проведена лучевая терапия.До настоящего времени, ( наблюдаюсь в онкологическом диспансере)никакой патологии не выявлялось.Врач сказал может все нормально и это все доброкачественное?Как быть куда обратиться для уточнения диагноза?И вообще что это за образование, весной делала УЗИ ничего не было.С уважением Татьяна.
Вопрос # 6298 | Тема: Общая онкология | 13.02.2013 | Татьяна Сергеевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Поделиться ссылкой: