Вопросов: 9273
Здравствуйте, мне 28лет, два года назад на левой руке мне удалили меланому второй степени по клерку, прогнозы были хорошими. Недавно стало беспокоиться покалывавшие в области подреберья, думала печеньконтрольные узи органов делала 5мес назад, есть помимо этого с самого молодого возраста проблемы с гормонами нерегулярный цикл, недавно была киста и полип в яичнике но после месячные рассосалась все.но я сделала к/т брюшной полости и обнаружил ось объемное образование в правом надпочечнике, размер 41х25х58мм плотностью 35 едн., после ввусиления в портальную фазу контрастирования неравномерно накапливает контраст вещество до 60-80единиц, в толще образов.визуализируются участки понеженной плотности(распад?)все остальное почки печень поджелудочная пузырь селезенка все в норме. Скажите пожалуйста есть ли надежда на то что это не злокачественное и не от меланому, все таки два года ничего не появлялось.может ли быть процент надежды на то что это добро качественное образование, может из -за гормонов...и каким методом в таком случае делают операцию?спасибо заранее за ответ.хочется жить...
Вопрос # 6379 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Анна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность такая, безусловно, есть. Но операция по удалению надпочечника необходима - лапароскопическая адреналэктомия.
Здравствуйте.
Благодарю за ответ на вопрос №6195.
После удаления узловой смешанноклеточной меланомы (толщина опухоли 0, 9см, pT4bN0M0) моей маме (65 лет) не было назначено никакого послеоперационного лечения. Однако участковый онколог сказал маме о необходимости проведения иммунотерапии для снижения риска метастазирования. Иммунолог назначил ей уколы препаратом Альтевир - по 3млн МЕ через день, 20 уколов. Затем явиться на прием.
Скажите, пожалуйста, обосновано ли назначение иммунотерапии в нашем случае? Иммунолог предупредил о плохой переносимости препарата Альтевир.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 6382 | Тема: Меланома | 21.02.2013 | Людмила | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При первичном очаге pT4b адъювантная иммунотерапия оправдана.
Добрый день, уважаемый доктор! Я уже обращалась к Вам с вопросом. Моему отцу в 2005 году удалили почку вследствие образования злокач.опухоли. В данное время обнаружены метостазы в обоих легких и на ребре. В НИИ онкологии г.Томска ему назначили принимать препарат Нексавар (400 мг 2 раза в день). И сказали приехать на повторное обследование через 3 месяца. Но так как принятие преперата приходится периодически прекращать из-за побочных эффектов, либо уменьшать дозу. Вопрос такой: ехать нужно на обследование по истечении 3-х месяцев (за полтора месяца он выпил только одну упаковку пока), либо после того как отец пропьет весь курс лекарства (получается 3 упаковки)?
Вопрос # 6376 | Тема: Опухоли почки | 21.02.2013 | Мадина | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При несоблюдении режима леяения его эффективность критически снижается. Контрльное исследование необходимо после завершения 3-х циклов.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему сыну 11 месяцев, и у нас капиллярная гемангиома размером в пятикопеечную монету, выше живота с правой стороны с рождения.Врачи советовали наблюдать за ней размер, цвет.В последнее время окрас усилился, стал яркий.Обратилась к хирургу у нас в Кыргызстане холодным методом прижигают, предупредил, что может и не помочь, затем операция.До прижигания за 14 дней гемангиому тонким слоем мазью гидрокортизона сказал мазать и к нему на 15й день.
Обращаюсь к Вам, может есть альтернативные методы с гарантией, чтобы лишний раз не мучить сына.
С уважением, Гульзара
Вопрос # 6385 | Тема: Новообразования кожи | 21.02.2013 | Гульзара | Бишкек,Кыргызстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прижигание - это несерьезно. Если лечить - то методом хирургического иссечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста:мужчина 32 года.Проведена операция:Колпроктэктомия.Парааортальная лимфодиссекция.Илеостомия.Холецистэктомия.Клинический диагноз:Семейный диффузный полипоз толстой кишки.Полипоз желчного пузыря.Рак нисходящей ободочной кишки T3N1M0.Заключение:Умеренно-дифференчцированная аденокарцинома нисходящей ободочной кишки(pT2, G2).Какие должны быть наши дальнейшие действия?я его супруга.сама медик.химиотерапия?и каковы шансы жить?чего стоит ожидать или опасаться?любой ваш совет нам очень важен и нужен.спасибо!
Вопрос # 6388 | Тема: Колоректальный рак | 21.02.2013 | Галина | Саратовская область,Аткарский район,д.Ершовка.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
У мамы 6 лет назад обнаружили рак шейки матки, было лучевое лечение, месяц назад почувствовала себя плохо назначили мрт.Заключение:Состояние после сочетанного лучевого лечения поп поводу c-r шейки матки КТ-признаки генерализации процесса по брюшине, вторичная /mts/инфильтрация большого сальника.Асцит. Киста левой доли печени. Фибромиома матки.Забрюшинная лимфоаденопатия.Врачи ничего не предпринимают говорят метастазы, подскажите пожалуйста есть шанс, что метастаз нет, с чего начать лечение, можно ли удалить кисту на печени, а то давит на грудную клетку.живем в Воронеже, может подскажите клинику.Помогите пожалуйста.
Вопрос # 6389 | Тема: Онкогинекология | 21.02.2013 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если действительно имеется генерализация, то возможна лишь паллиативная и симптоматическая терапия. Для подтверждения генерализации можно выполнить лапароскопичекую диагностику.
Ув. доктор! Моему отцу 68 лет. 19.02.2013 г. у него обнаружили аденокарциному T2cNxMxG2. В 2011 г. - операция ТУР предстат.железы по поводу ДГПЖ. ПСА от 01.02.2013 г. общий=5, 24 нгмл, отношение свободного к общему 24, 8 %. По данным исследования материала биопсии предст.железы в 8 из 12 проб ткани-аденокарцинома 3+3=6 по Глисону, фокусы протяженности от 1 до 10 мм. Сделана остеосцинтиграфия. Материал в работе. Подскажите, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации будет наиболее эффективным, где это сделать наилучшим образом? Возникает вопрос об отправке отца за границу.
Вопрос # 6390 | Тема: Рак предстательной железы | 21.02.2013 | Ольга | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самым разумным решением в сложившейся ситуации будет выполнение радикальной простатэктомии.
Будем рады помочь.
Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите, ради Бога, могут ли образования в печени и около головки мочевого пузыря быть признаками рака? Отцу 64 года, резко поднялась температура до 39, положили в стационар, УЗИ показало почечную недостаточность (это со слов врачей). Делали КТ, рентген (до этого он пропил бром). Кровь сдавал только из пальца. Уровень сахара - 12, сказали, что у него еще и сахарный диабет. На четвертый день лечения врач объявил - у Вас онкология, на УЗИ и КТ обнаружены образования в печени и около головки мочевого пузыря. Мы все в шоке. Что делать дальше? У отца хороший аппетит, правда несколько дней не мог сходить в туалет, делали клизму. Сейчас наладилось. Помогите. Может еще не поздно что-то изменить? Спасибо.
Вопрос # 6380 | Тема: Общая онкология | 21.02.2013 | наталья | Саранск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет такого анатомического образования " гловка мочевого пузыря".
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
добрый день.меня зовут Ольга.у моего мужа удалена голова поджелудочной железы.полтора года не ходил к врачам.сейчас появились сильные боли слева от шва под ребрами.терапевт назначила УЗИ и ФКС.нужно ли делать ФКС и не надо ли Узи сделать в онкодиспансере?сомневаюсь что просто терапевт способен определить какие обследования нужны и какие можно делать.помогите пожалуйста
Вопрос # 6374 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.02.2013 | Ольга | Отрадное Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйет, Ольга.
Рекомендую выполнить КТ органов живота с внутривенным болюсным контрастированием. Это исследование позволит ответить на главный вопрос - есть ли рецидив заболевания.
Игорь Петрович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой противорвотный препарат можно использовать для облегчения страданий нашего папы (церукал не помогает).Метостазы в печени, папа практически ничего не ест, рвота, совсем ослаб. Спасибо.
Вопрос # 6373 | Тема: Рак желудка | 21.02.2013 | Алексей | Россия СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшие противорвотные препараты - Зофран, Китрил или Ондасетрон.
Но если рвота обусловлена стенозом выходного отдела желудка, то и эти препараты не помогут.