Вопросов: 9182
Добрый день, Игорь Петрович! У Родственницы 37 лет, в 2011 году РШМ, операция по Виртгейму, после операции Т2N0M0, курс лучевой, после лучевой терапии год все анализы в норме, в том числе и онкомаркеры, в ноябре 2012 после бронхита увеличивается л/у средосретения, поднимается онкомаркер и прописывают 4 курса ХТ по схеме CAP 1200+80+140? это оправдано ?
Вопрос # 6189 | Тема: Онкогинекология | 01.02.2013 | Ирина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно оправдано. Только такая терапия и возможна в сложившихся обстоятельствах.
здравствуйте, у моей мамы нашли рак желука, прооперировали 21.12.2012 удалили полностью, маме 43 года желудок, заключене:недеффинцированный Ca с проростанием в брюшину и внутристеночными Мтс из 10 л.у в 7 Мтс, после операции С16.9, Са желудка T4N2Mo, этап ПХТ, 3ст, 2кл.гр
Назначали 6 курсов химиотерапии.Ваш прогноз, и выживаемость.Спасибо
Вопрос # 6187 | Тема: Рак желудка | 01.02.2013 | ангелина | россия,казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О прогнозе при раке желудка читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте, доктор.Месяц назад папе 64 года сделали операцию, диагноз-рак левой почки Т3N0M0 2 клеточная стадия.Гистология-светло-клеточный, почечно-клеточный рак, 2 степени злокачественности с инвазией в паранефральную клетчатку, врастанием в лоханку.По линии резекции отмечается рост опухоли, в просвете вены-опухолевые эмболы, в отдельно присланых фрагментах клетчатки-кровоизлияния и 2 лимфатических узла с реактивными изменениями.Врач назначил облучение-целый месяц! ?, затем иммунотерапию-правильно ли это?при облучении сжигаются живые клетки, слизистые...может согласиться только на иммунотерапию?каков прогноз после облучения?
Вопрос # 6196 | Тема: Опухоли почки | 01.02.2013 | Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо соглашаться на весь предложенный комплекс лечебных мероприятий.
Добрый день, доктор! В продолжении вопроса 5937 - мы получили 2 курса химиотерапии - сейчас беспокоят боли, в основном, из-за вздутии живота. Что Вы посоветуете? Спасибо. Наталья
Вопрос # 6188 | Тема: Общая онкология | 01.02.2013 | Наталья | Якутск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вздутие живота следует купировать приемом препарата ЭСПУМИЗАН.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, моему папе поставили диагноз рак почки опухоль 4, 5 см BL почка у него одна т.к 16 лет тому назад ему удалили другую почку там опухоль была большая.Можно ли удалить опухоль?
Вопрос # 6194 | Тема: Опухоли почки | 01.02.2013 | Екатерина | Нефтеюганск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалить. Насколько это трудная задача можно оценить только по результтатам оценкии КТ или МРТ снимков.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, три месяца назад была удалена базалиома на лбу. Сейчас гинеколог назначил мидиану. Можно ли мне принимать этот препарат.
Вопрос # 6175 | Тема: Рак кожи | 30.01.2013 | Оксана | Красноярск
Здравствуйте Игорь Петрович! Папе 56 лет жаловался на трудности с
мочеиспусканием(учащенное, слабое, прерывистое без боли и крови). После пальцевого осмотра врач назначил фукусин и ПСА.
28.10.12 ПСА-28, 6. Биопсия:мелко-ацинармая аденокарцинома с очагами криброзной деструкции. КТ:множественные метастазы в костях. Принимал:Блазтер4, 0 В/в, дексазон 3х1мл, андрофарм 3мл.
7.12.12 ПСА-33, 3. Принимал:андрофарм 3мл, золадекс 3, 6мг
3.01.13 ПСА- 107
15.01.13 ПЭТ КТ:остеобластические метастазы в (костях основы черепа, шейных, грудных, поясничных позвонках, костях таза)
CR простаты, остеобластические MTS костей скелета, небольшая метаболическая активность резидуального процесса левой доли простаты. Метаболическая активность в других паренхиматозных органах и лимфатических узлах невидна.
Простата 42Х38мм, левая часть горбатая, уплотнена в периферической зоне левой доли видна локальная слабоинтенсивная метаболическая активность на площади 4х3мм(резидуальный процесс).
Анализы с повышенными показателями(все остальное норма)
РОЕ-34
Амилаза Панкреатическая- 400(40-115)
28.01.13 Пальцевое обследование: опухоль вросла в прямую кишку.
Все это время Папа принимал и фукусин, проблем с мочеиспусканием больше нет.
Врачи говорят что гормональная терапия не действует. Посоветуйте пожалуйста схему лечения.
С уважением Ольга (Украина)
Вопрос # 6181 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Ольга Ильиных | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гормонрезистентная стадия рака простаты - это клиническая стадия, при которой, несмотря на кастрационные уровни андрогенов сыворотки крови, имеются клинические признаки прогрессии заболевания, выражающиеся в усилении костных болей, появлении новых метастатических очагов и повышении ПСА.
В такой ситуации стандартное лечение предполагает химиотерапию на основании препарата ДОЦЕТАКСЕЛ (таксотер)
здравствуйте. я ранее вам уже писала. получила заключение гистологии: почка на разрезе имеется опухоль 4x5x4 пестрого вида с участками желтого и вишневого цвета, роста в капсулу не видно. жировая клетчатка желтая, эластичная, роста в нее не видно. заключение: почечно - клеточный рак (светлоклеточная гипернефрома, роста в капсулу и клетчатку нет). какой вы дадите прогноз? и надо ли делать иммунотерапию. заранее спасибо.
Вопрос # 6183 | Тема: Опухоли почки | 30.01.2013 | Людмила | Нижний Новгород
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, если в течении 20 дней после биопсии простаты держится температура 37, 5, есть кровь при мочеиспускании - нормально? Появилась опухлость ягодиц, боль в простате, учащенное мочеиспускание с чем это может быть связано? боль в крестце не прекращается, а мы ждем сцинциграфию костей, хотя доктор в направлении пишет mts в крестец. Биофосфанаты могут облегчить боль? Спасибо
Вопрос # 6185 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2013 | Т |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Метастаз в крестетц может вызывать все перичисленные Вами симптомы. Прием бисфосфонатов может снизить интенсивность болевого синдрома.
Здравствуйте Игорь Петрович! Большое спасибо за ответы на вопросы 5945, 5952, 6158. Муж сделал как вы говорили КТ брюшной полости, забрюшинного пространства.
Правая почка - обычного положения, обычной формы и размеров. без дополнительных образований.
ЧЛC справа и мочеточники с обеих сторон не расширены.Конкрементов не выявлено. Состояние после оперативного вмешательства -лапороскопическая резекция левой почки с конверсией и пережатием почечной ножки, ушиванием ЧЛС, стентированием левого мочеточника от 05.12.2012г. В проекции нижнего сегмента левой почки, в парнефральной клетчатке на данном уровне визуализируются рубцово-спаечные изменения инфильтрат размерами 33*25мм с нечеткими неровными контурами. Определяется утолщение, уплотнение фасции Героты слева. Надпочечники обычной формы, величины, структуры и плотности, без дополнительных образований и очагов патологической плотности. В забрюшинном пространстве парааортально с обеих сторон определяются единичные уплотненн ые лимфатические узлы, в том числе с жировой дегенерацией размерами до 10мм
Заключение:
Изменения в проекции нижнего сегмента левой почки необходимо дифференцировать между рубцово- спаечными изменениями послеоперационного генеза и воспалительным генезом(инфильтрат?)
Вопрос # 6178 | Тема: Опухоли почки | 30.01.2013 | Ольга | Донецк,Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что воспалительный инфильрат и является причиной повышения температуры.