Вопросы-ответы

Вопросов: 9264
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 33 года, обнаружила у себя уплотнение правой мол.железы, обратилась к мамологу, он поставил диагноз: ВЛ ПРАВОЙ МОЛ ЖЕЛЕЗЫ. Что это значит?
Вопрос # 5744 | Тема: Маммология | 04.12.2012 | Катя |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ВЛ или BL?

диагноз Т4N0M0мочевого пузыря.после частичного удаления опухоли второй месяц выделяется моча из под трубки на брюшной полости.Вставили катетор в пенис моча не идет.продолжает поступать в трубку и поза нее.До операции дважды муж принимал с перерывами лучевую терапию.Влияет на заживление лучевая?Какого результата можно ожидать
Вопрос # 5746 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.12.2012 | Валентина | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима повторная операция - ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ.

Дисплазия 111.. 2) гистология: микро: кусочки слизистой сигмовидной кищки полиповидно-ворсинчатой формы, покрытые многорядным гиперхромным циллиндрическим эпителием. В Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 57 лет, недавно был у гастроэнтеролога, в связи с моей жалобой на боли в правой нижней части живота, назначил мне колоноскопию, в результате которой обнаружен полип н/3 сигмы 0, 6 с бугристой слизистой. Резудьтаты: 1) цистология: в исследуемом материале: на фоне эритроцитов, слизи, расположен резко пролиферирующий кишечный эпителий. Заключение: собственной пластинке неравномерно расположенные, овальныеб вытянутые и кистозно расширенные аденомерыб выстланные многорядным гиперхромным циллиндрическим эпителием. В межуточной строме-умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов. Заключение: Тубуло-ворсинчатая аденома сигмовидной кишки с умеренной дисплазией (11) и воспалением. Вопрос: насколько это серьезно и как срочно требуется удаление данного полипа?
Вопрос # 5750 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.12.2012 | Владимир | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это факультативный предрак. Необходимо эндоскопическое удаление.

Здравствуйте Игорь Петрович! Нас оперировали и поставили такой диагноз: аденокарцинома поджелудочной железы, кистозная форма, T4NxM. НА ГИСТОЛОГИИ: аденокарцинома поджелудочной железы (c-r панкриоса). А СКОЛЬКО РАЗ НУЖНО СДЕЛАТЬ ХИМИЮ? И ВООБЩЕ ЛЮДИ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ ПРИМЕРНО СКОЛЬКО ЖИВУТ?
Вопрос # 5747 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.12.2012 | ПАТИМАТ | МАХАЧКАЛА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую проведение 6 циклов полихимиотерапии. 

Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Уважаемый Игорь Петрович, у моего мужа рак прямой кишки 4-й стадии т4n1m1. в конце декабря 2011г делали операцию, но опухоль не удалили, вывели сигмостому. Обнаружили метастазы в печени(один очаг) и прорастание опухоли в копчик и мягкие ткани. Прошли 6 курсов химиотерапии (оксалиплатин по 200мл и тутабин по 4 таблетки 2 раза в день). С июля 2012г (после 6-го курса химиотерапии) назначили тутабин по 1 таблетке 3 раза в день принимать постоянно без перерывов и еще раз в месяц золедроновую кислоту(капельница), т.к. у него в правой повздошной кости обнаружен очаг. Морально и физически он чувствует себя нормально(мы даже раза 2 в неделю ходим на лыжах по 3 км), только отекают нижние конечности и за ночь отеки сходят не совсем, немеют пальцы рук и ног. Раз в месяц ходим на прием к хирургу-онкологу, врачи часто меняются и каждый новый врач удивляется, что он так странно принимает тутабин. Анализы крови и мочи неплохие, иногда бывает повышен билирубин, поддерживаем печень гептралом. Скажите пожалуйста, такой прием тутабина может ли влиять на состояние опухоли и организма. Может он только травит организм и все. УЗИ органов брюшной полости показало жировой гепатоз печени, а очаг в печени склерозировался. Какое еще эффективное лечение можете Вы порекомендовать для поддержания организма? Пожалуйста ответьте мне.
Вопрос # 5736 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2012 | Людмила | Комсомольск-на-Амуре РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема приема препарат ТУТАБИН действительно очень странная. 

Полагаю, что следует вернуться к вопросу об удалении первичной опухоли.

Игорь Петрович в дополнение к вопросу 5729.Какая на данный момент стадия заболевания.И как вы рассматриваете данную схему лечения химиотерапии.Очень важно для нас Ваше профессиональное мнение.Спасибо.
Вопрос # 5732 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.12.2012 | Михаил | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема лечения верная. Стадия IIA.

Дополнение к вопросу за №5727.Здравствуйте.Подскажите пожалуйста тогда как такое может быть, в первый раз выписались из больницы 23 октября с диагнозом множественное образование мочевого пузыря G1.15 ноября в Санкт-петербурге была сделана радикальная цистэктомия мочевого пузыря Операционный материал МИКРО низкодифференцированный переходно клеточный рак мочевого пузыря с участками плоскоклеточной металазии прорастающий до мышечного слоя без метастазов в присланные группы л у В выписке ставят диагноз рак мочевого пузыря pT3N0M0 G4.Ведь не прошло месяца неужели так быстро прогрессирует опухоль ведь G1 самая непрогрессивная И как понять " проросла до мышечного слоя" ?т е мышечный слой не проросла?
Вопрос # 5734 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.12.2012 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

T3 - Опухоль распространяется на паравезикулярную (окружающую мочевой пузырь) жировую клетчатку (т.е. прорастает всю стенку мочевого пузыря).

Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, что у моего друго? Вот заключение по КТ: в проекции тела поджелудочной железы выявляется объемное образование 53ммх67ммх50мм, неоднородное, с утолщенной до 10мм бугристой стенкой с несколько смазанными контурами...дальше неясно, затем- перипанкреатическая клетчатка не дифференцируется. Заранее благодарю, Елена
Вопрос # 5735 | Тема: Рак поджелудочной железы | 03.12.2012 | Елена | Санкт-Петербург
Здравствуйте, подскажите можно ли назначить лечение при 4 стадии рака нисходящего отдела ободочной кишки с метастазами в печень?
Вопрос # 5739 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.12.2012 | Иван | Чебоксары,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.

В качестве паллиативной химиотерапии рекомендую одну из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Здравствуйте, моей маме в июне была проведена операция. В правом яичнике и сальнике солидно-папилярная псаммокарцинома. До операции 4курса, после 6( карбоплатин 600мг, доксорубицин 75 мг.)опухоль была большая, вросшая в сигмовидную кишку, остались метастазы. на очередном осмотре на кресле врач обнаружил уплотнение на ощупь 6см, поменял химию Гикамтин капать 5 дней. подскажите какое лечение наиболее эффективнее. возможно сделать операцию? Кишку придется выводить?
Вопрос # 5740 | Тема: Онкогинекология | 03.12.2012 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для оценки возможности хирургического лечения необходимо выполнить МРТ органов живота и малого таза.

Поделиться ссылкой: