Вопросов: 9491
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! ОБРАЩАЮСЬ СО СВОЕЙ ПРОБЛЕМОЙ ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ? РЕЗУЛЬТАТЫ КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ. 1)СВОБОДНЫХ ЖИДКОСТЕЙ В ЗАДНИХ СИНУСАХ НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХХИМЕ НЕ ВЫЯВ.ВОРОТА ПЕЧЕНИ СТРУКТУРНЫ.
1)СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНА ПАРЕНХИМА ДНОРОДНА.
ЖЕЛЕЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ УВЕЛИЧЕН
В ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ ВЕТВЕЙ ЛЕВОГО НАДПОЧИЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМ. 12.6ММ-СРЕДНЕЙ ПЛОТНОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОТОРОГО СОСТАВЛЯЮТ (-9ЕД) ВО ВСЕЙ ВАЗЕ ИСЛЕДОВАНИЯ.ПРАВЫЙ НАДПОЧИНИК НЕ УВЕЛИЧЕН ВЕТВИ ОБЫЧНОЙ ТОЛЩИНЫ.
ПОЛОЖЕНИЕ И ФОРМЫ РАЗМЕРЫ ОБЫЧНЫЕ. В ВЕРХНЕМ ПОЛЮСЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КИСТА 64 НА70 НА73ММ У ПЕРЕДНЕГО ПОЛЮСА КИСТЫ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 23 НА17 НА 31, СРЕДНИЕ ЕД.Н, В ОТСРОЧЕННЮУ ФАЗУ 17 ЕД.Н. В АРТЕРИАЛЬНУЮ 33 ЕД. Н. В ПАРЕНХИМАТОЗНУЮ ФАРУ 30КАЛИБР ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ : СПРАВА 5ММ СЛЕВА 6, 7ММ. КОНТРАСТИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ РАВНОМЕРНОЕ НА ВСЕМ ПРОТЯЖЕНИИ ДЕФЕКТОВ КОНСТРАТИРОВАНИЕ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ПОЧЕЧНЫЕ НОЖКИ СТРУКТУРНЫ. ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ КЛЕТЧАТКА НЕ ИЗМЕНЕНА.МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ОБЫЧНО РАСПОЛОЖЕН, ЗАПОЛНЕН ЖИДКОСТНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ГОМОГЕННОЙ ПЛОТНОСТИ. КОНТУРЫ РОВНА СТЕНКИ НЕ УТОЛЩЕНЫ. СТРУКТУРЫ НЕ УТОЛЩЕНА. УВЕЛИЧЕННЫХ ЛИМ. УЗЛОМ В БРЮШНОМ ПРОСТРАНСТЕ И ПОЛОСТИ ТАЗА НЕ ВЫЯВЛЕНО. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ ПРОСМОТРЕНЫ НА СПЕЦИАЛЬНОМ ОКНЕ. ОСТЕОЛИТИЧЕСКИХ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЭЭ 11М.3В.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.12.2012 КИСТА ПРАВОЙ. ОБЬЕМНОЕ МЯГКОТКАННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЧКИ.ОБЬЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НАДПОЧИЧНИКА (АДЕНОМА ?)
ПОМОГОТЕ В ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ? МОЖНО ЛИ СДЕЛАТЬ ЛАПОРОСКАПИ ПО УДАЛЕНИЮ КИСТЫ И ОБРАЗОВАНИЙ? ПОЗАЙЛУСТА ОТВЕТЕ. ЗА РАНЕЕ БЛАГОДАРЮ.
Вопрос # 5930 | Тема: Опухоли почки | 29.12.2012 | ЕЛЕНА 36лет. | РОССИЯ Г. КРАСНОДАР
Здравствуйте! Дочери 16 лет, появилось несколько родинок на шее примерно 1, 5 года назад, все рядом, одна из которых увеличилась за последний год и немного выпуклая, причем цвет неоднородный, это опасно?
Вопрос # 5932 | Тема: Родинки | 29.12.2012 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что это не опасно. Но лучше обратиться на очную консультацию.
Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте.Маме 50 лет.Поставили диагноз. Злокачественная меланома кожи ногтевой фаланги второго пальца левой стопы веретено клеточный тип 1 уровень инвазия по Кларку по Бреслоу 0, 7 см.
Палец удалили.Что делать дальше?Каковы прогнозы?
Вопрос # 5933 | Тема: Меланома | 29.12.2012 | Дархан | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз благоприятный. Дополнительное лечение не нужно.
После лечения пациенты должны проходить обследование каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, рентгенологическое обследование и другие лабораторные исследования – каждые 6-12 мес. При контрольном визите к врачу обязательно проводятся общий осмотр пациента и обследование всех органов. Вызывающие подозрение образования кожи фотографируют и наблюдают в динамике.
Добрый день, Игорь Петрович, Позвольте вопрос. Маме ( 73 года) 20.11.2012 была сделана операция по удалению опухоли в области верхнеампулярного отдела прямой кишки диаметром 4 см. Диагноз при выписке: CA верхнеампулярного отдела прямой кишки с T3 N0 M0. Заключение гистологии: высокодиффренцированная аденокарцинома толстой кишки, врастаюшая в субсерозную жировую клетчатку.Края резекции вне опухоли, расстояние от опухоли до латерального края опухоли 3 см, 2 лу без метастазов. После операционный период протекает сложно. Было загноение швов, чистка. После две недели температуры не было. Но появился зуд шеи, спины, боков. Врач назначил валацикловир, на следующий день 20.12.2012, резко взлетела температура до 39, 5. Вызвал скорую, заметили сыпь в горле, сказали, что это протовирус, приём валацикловира продолжили. В настоящий момент температура по вечерам поднимается до 38, 7, к утру после приёма парацитомола падает до 37, 2. Делали ренген лёгких- чисто, узи брюшной полости - чисто, но есть небольшая полость, с небольшим количеством жидкости, которая сильно уменьшилась после прошедшей чистки три недели назад, анализ крови, по словам лечащего врача, нормальный. В одном месте из опер. раны продолжает сочится жидкость, но явных болей нет. Врач не поймёт причины температуры. Подскажите, пожалуйста, что это может быть вирусная инфекция, проблемы с раной или что то другое. Спасибо.
Вопрос # 5919 | Тема: Рак прямой кишки | 28.12.2012 | Александр | Санкт-Петербург, Россия
Добрый день! Не думала никогда, что могу обратиться к таким специалистам, но беда не спрашивает, в чей дом стучаться. Моей маме 58 лет, поставили в ноябре 2012 диагноз инфильтративная бластома верхней трети желудка. 10.12.2012 проведена операция - Т4N1Мх-бластома по малой кривизне, распространена на пищевод, малый сальник, область головки поджелудочной железы. Удалить ничего не смогли. При этом для нас это неожиданно, т.к. жалоб у нее не было, просто стала резко худеть, поднялся РОЭ. После операции состояние удовлетворительное, только устает быстро. Не с охотой записали на химиютерапию на 04.01.2013, подскажите есть шанс продлить жизнь, может есть клиники более совершенные, есть ли шанс в них попасть. Мы сами с Рязани, есть смысл нам пробиться в Москву и сколько по времени мы можем поддерживать в более менее нормальном состоянии жизнь мамы. Спасибо, надеюсь найдете время для ответа.
Вопрос # 5915 | Тема: Рак желудка | 28.12.2012 | Элина | Рязань, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно попробовать в Москву, можно и в Санкт-Петербург. Без операции лечения имеет небольшой смысл.
Добрый день, Игорь Петрович, скажите пожалуйста возможно ли переклассифицировать опухоль. У папа удалили рак сигмовидной кишки.Заключение биопсии низкодифференцированная аденокарцинома СИГМОВИДНОЙ КИШКИ T3N0M0 прорастающая все слои с инфильтрацией в жировую клетчатку, в краях резекции и 6 л/у опухолевых клеток не выявлено, А в выписке указана T4N0M0, почему так, нужна химия или нет, если да то какая?
Вопрос # 5918 | Тема: Колоректальный рак | 27.12.2012 | Оксана | Харьков Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прорастание всех слоев стенки кишки с инфильтрацией в жировую клетчатку - это T4.
Я в подобных ситуациях назначаю 4 цикла монохимиотерапии препаратом КСЕЛОДА.
Здравствуйте, доктор. У меня в 2004 году было сочетанное лечение по поводу высокодиффиренцированной аденокарциномы эндометрия.Операции не было. 2 ст. Скажите, какое обследование я должна проходить, сколько раз в год мне нужно ездить на консультацию в онкоцентр. Просто я приехала в ноябре. а мне сказали. что я здорова и ездить мне больше не нужно.Хотя после лечения у меня куча осложнений( ректовагинальный свищ) и т д
Вопрос # 5923 | Тема: Общая онкология | 27.12.2012 | ольга | россия
Добрый день Игорь Петрович, поставили диагноз c-r желудка Т4NXM1
4 ст переториальный канцероматоз после эксплоративной
лапаратомии назначили химию прошла первый курс по протоколу ELF(этопозит-лейковерин-5Fu) скажите можно ли заменить лейковерин-5Fu на Кселода? возможно ли при данном диагнозе использовать цисплатин и протокол EOX(кселода-оксалиплатин-эпирубцин)? и поможет ли добавление к химии цитокинотерапии(рефнот, ингарон)? или таргетной терапии - препаратом Герцептин?
спасибо
Вопрос # 5910 | Тема: Рак желудка | 27.12.2012 | Валентина | Краснодар
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца (62 года) рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печень. Он находится в настоящее время дома на симптоматическом лечении. Во время лапораскопии ему поставили внешний дренаж желчи, за сутки выходит примерно 1 литр 300 гр. При этом он быстро худеет (хотя кушает и пьет ферменты), чем можно компенсировать отсутствие собственной желчи в пищеварении?
Спасибо
Вопрос # 5921 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.12.2012 | Ирина | Краснодарский край, ст.Каневская
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выделяемую желчь необходимо пить. Лучше всего с безалкогольным пивом.
Здравствуйте. месяц назад содрала родинку...сейчас на 26 недели беременности, посещала врача маммолога-онколога, он сказал на 35 недели прийти к нему и удалить ее. Скажи те пожалуйста родинки во время беременности можно удалять? И может надо быстрее это сделать?
Вопрос # 5922 | Тема: Родинки | 27.12.2012 | Ксения | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинки во время беременности иногда необходимо удалять. Сейчас у Вас именно это случай.