Вопросов: 9326
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.Спасибо, что ответели на вопрос 5816, дополняю к вопросу у отца опухоль убрали, но сказали что метазтазы в печени с обоих сторон.связи с возростом ему 70 лет химию не будут делать.Как нам его лечить.
Вопрос # 5847 | Тема: Колоректальный рак | 17.12.2012 | Марина | Чувашия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Немного странная тактика - отказ от химиотерапии по причине 70 лет. На самом деле другого лечения, кроме систменого лекарственногопротивоопухолевого (химиотерапии) в данной ситуации НЕТ.
К вопросу 5840.
Спасибо, большое за твет, Игорь Петрович.
Касательно МРТ - у меня в правой ключице была вставлена небольшая металлическая деталь, после разрыва связок. (Подробности сейчас узнать уже не у кого). Как я понимаю, это противопоказание для МРТ. Стоит ли попытаться делать МРТ или стоит его заменить чем-то. И нужно ли делать просто МРТ или с контрастированием?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5844 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Лариса | Москва
Здравствуйте И.П.По результатам КТ у меня обнаружили гиподенсное образование в левом надпочечнике размером 10Х6 мм, плотностью -15HU, Что это может быть и каковы мои дальнейшие действия. В 2009 году удаляла аденому левой доли щ.з.
Вопрос # 5852 | Тема: Общая онкология | 17.12.2012 | Вера | Россия. Всеволожск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование надпочечника столь незначительного размера не требует хирургического лечения. Необходммо диспансерное наблюдение - оценка размера новообразования каждые 6 месяцев.
Добрый день, доктор.
Буду благодарна Вашему совету.
У мня такие симптомы: 1.5 месяца сильная почти постоянная, тянущая боль в левой подвздошной области глубоко внутри, ночью тоже, упорные запоры, выходят пленки и два раза была кровь сверху алая разводами в стуле. утомительное чувство постоянного распирания и позыва в прямой кишке, Отдает в анус и под ягодицу и поясницу. Болезненность и боль по левой стенке влагалища.
Осмотрена проктологом:
Ректороманоскопию сделали на 15 см. Все в норме. (небольшой гемморой.). При вагинальном осмотре обнаружено бугристое неподвижное сильно болезненное образование в малом тазу.
и сделано Узи малого таза:
"Осмотрена на приборе Hitachi и Philips iu 22 с проведением трехмерной реконструкции.
Клинический диагноз: Бластома толстой кишки?
Осмотрена через переднюю брюшную стенку и вагинальным датчиком. Менопауза 3 года. Матка расположена в anflexio, размерами: длина тела -38мм, шейки-31 мм, ширина -25 мм, толщина -42 мм, контур ее ровный, структура миометрия диффузно неоднородная на этом фоне определяются нечетко миоматозный узел по передней стенке Д 10 мм, пониженной эхогенности. Эндометрий утолщен до 3 мм в области дна на протяжении около 4 мм, структура его на этом участке неоднородная за счет анаэхогенных включений (полип?), М-эхо - 2 мм. Правый яичник размером 28х17мм, контур его нечеткий, структура неоднородная за счет гиперэхогенных включений по периферии. Левый яичник размерами 30х29х26мм, неправильной формы, с нечетким контуром, пониженной эхогенности, при допплерографии аваскулярен. На уровне левого яичника и левее определяется неправильной формы опухолевый узел размерами 36х26 с нечетким контуром, пониженной эхогенности, неоднородной структуры, при доплерографии определяется повышенная васкуляризация. В дугласовом пространстве определяется свободная жидкость в виде полосы длиной около 38мм и шириной до24 мм. Дистальная часть сигмовидной кишки извитая, делает несколько изгибов, стенка ее не утолщена, при допплерографии аваскулярна. Стенка прямой кишки толщиной 3 мм, структура не нарушена. Отчетливая связь выявленного образования с влагалищем, прямой и сигмовидной кишкой не выявляется.
Линейный ректальный датчик частотой 10 МГц введен на расстояние около 8 см от края ануса до уровня шейки матки. Стенка кишки складчатая по задней полуокружности, не утолщена - 3, 5 мм, структура не изменена. Стенки влагалища ровные, не утолщены. Выявляемый при вагинальном исследовании узел не определяется. В параректальной клетчатке патологические образования и увеличенные л\узлы не определяются. Хирургическая длина анального канала - 33мм. Дифференцируется внутренний сфинктер толщиной - 2мм, наружный - 7 мм. Эпителиально - подэпителиальный слой толщиной 2, 4 мм, пониженной эхогенности.
Заключение: Опухолевый узел в полости малого таза необходимо дифференцировать между опухолью сигмовидной кишки с внекишечным компонентом и опухолью левого яичника. Рекомендуется дообследование. Свободная жидкость в полости малого таза. Миома матки в стадии регресса.
Подозрение на полип эндометрия.
Скажите, пожалуйста: это значит уже точно злокачественную опухоль? Какое дообследование Вы бы мне порекомендовали? (назначили: колоноскопию и онко-маркеры с-19 и РЭА.).
Сама пропила антибиотики (вначале думала что восполение)- не помогло. Сейчас стала пить противоопухолевый сбор трав и делать клизмочки из ромашки, тысячилистника пить прополис и радиолу розовую и вит С. Знаю звучит смешно при грозности заболевания, но можно продолжать хоть это делать пока?
С уважением, Лариса
Вопрос # 5840 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Лариса | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить фиброколоноскопию, МРТ малого таза и живота, а также сдать кровь для определения уровня онкомаркеров С-19, С-125 и РЭА.
Здавствуйте! Меня зовут Дмитрий. У меня большое родимое (пигментное) пятно на левом плече (мама говорит оно с рождения), без четких границ, коричневого цвета, присутствует небольшой пушок, особо не беспокоит (если не учитывать эстетику), иногда появляются небольшие язвочки. Беспокоит другое, -наследственность: в 1998 году умер папа от рака легких, в 2004-умерла тетя от рака желудка, 3 недели назад маме поставили диагноз-рак молочной железы (сейчас находится на лечении у Красножона Дмитрия Андреевича в Кузьмолово). Вообщем, переживаю. Хотел узнать какие анализы я должен проходить и к кому можно обратиться??? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 5834 | Тема: Новообразования кожи | 16.12.2012 | Дмитрий | Кингисепп, Ленинградская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы остеогенная саркома повздошной кости оперирована в 2009 г метастазы в оба легкие сверху и снизу. Химия не помогла прошла 14 курсов за год. Сейчас опухоли увеличились. Развился левосторонний эксудативный плеврит. Пункция онко клетки не обнаружила. Врачи отправили лечить плеврит по месту жительства. 2 раза откачивали 700 мл и 1 л. Накапливается буквально за 2 дня. Я понимаю что по месту жительства ничем помочь не смогут. Скажите возможно ли что сделать от плеврита. Мама очень страдает. Пока мучает только он. Я читала что есть варианты лечения.
Вопрос # 5843 | Тема: Общая онкология | 16.12.2012 | Марина | Самара
Уважаемый Игорь Петрович! У меня два вопроса. 1.Первый: я случайно содрала обычную кератому и из нее долго шла кровь. Через пару дней я ее удалила лазером.Как ВЫ считаете, стоит ли волноваться по этому поводу и нудно ли какое- либо наблюдение?
2. Можно ли употреблять ЦИКЛИМ, который содержит растительные эстрогены, после того, как была удалена опухоль, содержавшая молекулярные изменения, характерные для злокачественной меланомы.
Буду очень признательна Вам за ответ.
Вопрос # 5842 | Тема: Новообразования кожи | 16.12.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С кератомой можноделать вообще все что угодно без неблагоприятных последствий.
Что такое "молекулярные изменения, характерные для злокачественной меланомы" я не понимаю.
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. В октябре после ТУР был поставлен диагноз -рак мочевого пузыря T2NxMx(мышечно-инвазивная форма). С этим диагнозом я обратился в специализированное отделение онкоурологии в больнице. Врач пригласил меня на межотделенческий консилиум, который отказал мне в химиотерапии со следующей формулировкой: Учитывая наличие гепатита С, повышенных уровни печеночных трансаминаз(АЛАТ-177.5, АСАТ-84.1), проведение химиотерапии не показано в настоящее время. Лечение у инфекциониста. Повт. обсуждение 09.01.2013. 09.01.13 онкоуролог дал понять, что будут меня госпитализировать.
Вопрос-если не химиотерапия, что остается-только операция?
Спасибо.
Вопрос # 5837 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.12.2012 | Андрей | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
бщепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
здравствуйте. после родов коричневая родинка посветлела и стала как бы отпадать.я ее удалила, но гистология будет не скоро готова. это очень опасный признак?
Вопрос # 5838 | Тема: Родинки | 16.12.2012 | дина | санкт-петербург
Добрый день, доктор! У мужа обнаружили опухоль почки, 13 декабря сделали операцию, но удалить не смогли - проросла почти до диафрагмы в нижнюю полую вену. Скажите, делаете ли Вы операции в подобных случаях(удалить почку и опухоль)? Можно ли прислать Вам документы и проконсультироваться по телефону о возможности операции?
Вопрос # 5836 | Тема: Опухоли почки | 16.12.2012 | Татьяна | Астана. Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии КТ снимков на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com