Вопросов: 9194
Здравствуйте, доктор! Моему сыну (33года)после удаления меланомы на коже голени не было назначено никакого лечения, и как результат-метастаз в паховый л/у. В данный момент находится в хир.отделении после лимфаденэктомии. Знаю, что в некоторых клиниках используют цитокины для лечения и профилактики МТS.Подскажите, пожалуйста, что мне предпринять в данной ситуации. Боюсь, что сына опять выпишут под наблюдение районного онколога. Что это за опухоль, я знаю. Сама -врач, живу и работаю в провинции. Сын в С-Петербурге.
Спасибо!
Вопрос # 5616 | Тема: Меланома | 20.11.2012 | Татьяна Павловна | Вологодская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! Маме 61 год. Сделали операцию - передняя резекция прямой кишки. Трансверзостомия. Диагноз - рак прямой кишки на 8 см от ануса, 2 ст., T4N0M0.(умереннодифференцированная аденокарциома с некрозом и нагноением в поверхностных отделах, прорастающая все слои стенки кишечника. Метостазов рака в 6-ти лимфоузлах нет, в краях резекции разрастания опухоли нет). Химиотерапевт назначил курсы Фторафуром (таблетки, так как у мамы повышенное давление). Какие могут быть побочные эффекты.Действенно ли выбран препарат???? Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 5617 | Тема: Рак прямой кишки | 20.11.2012 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день. Брату постаили диагноз c-r восходящего отдела поперечно-ободочной кишки. Каково дальнейшее лечение? нужно ли оперативное вмешательство и возможно ли полное излечение? Спасибо
Вопрос # 5618 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.11.2012 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Излечение возможно, если стадия заболевания окажется не 4.
Хирургическое вмешательство необходимо. Прираке восходящего отдела ободочной кишки выполняется правосторонняя гемиколэктомия.
У мужа рак простаты с прорастанием в мочевой пузырь с метастазированием в кости (тотально). Диагноз поставлен с марта сего года (ПСА - 83). Принимал гармональную терапию: Золадекс (Елигард) и Бикалутамид 0, 05 и Бонефос 0, 4. До сентября с.г. ПСА - 0, 8, объем опухоли уменьшился на 2/3, самочувствие хорошее. С октября ПСА - 10, 58, бикалутамид увеличили до 0, 15. Самочувствие ухудшилось (побочные эффекты). В ноябре на фоне приема данного препарата ПСА - 76, а через неделю (при приостановке приема Бикалутамид) ПСА - 127 (20.11.12). Врачи предлагают химиотерапию. Что нам делать??? Почему растет ПСА?
Вопрос # 5620 | Тема: Рак предстательной железы | 20.11.2012 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо соглашаться на химиотерапию.
Гормонрезистентная стадия рака простаты - это клиническая стадия, при которой, несмотря на кастрационные уровни андрогенов сыворотки крови, имеются клинические признаки прогрессии заболевания, выражающиеся в усилении костных болей, появлении новых метастатических очагов и повышении ПСА.
Здравствуйте доктор, Игорь Петрович! Обращаюсь к Вам с вопросом: 19.09.2012 года экстренно была проведена операция по поводу кишечной непроходимости во время операции обнаружена и удалена опухоль произведена резекция сигмовидной кишки 14 см с выведением колостомы.Послеоперационный период протекал без осложнений.Гистология показала умереннодиференцированную аденокарциному с ростом опухоли через все слои.после обследования поставили T3N0M0 2 стА 2?гр.Сделала УЗИ брюшной полости с л/у все в норме, сделала УЗИ органов малого таза все в норме.Цитология в норме.Анализы на онкомаркеры АФП-0, 404ХГЧ-0, 091РЭА-0, 156СА-125-16, 2СА-19-9-5, 41.Биохимия АЛАТ 14, 7, 3ед/л АСАТ 13, 8ед/л, бил.общий 14, 62 мкмол/л, бил.прямой 2, 57 мкмол/л, мочевина 3, 9ммол/л, креатинин 62, 53 мкмол/л, общий анализ крови отличный, общий анализ мочи тоже.Сделала КТ с контрастированием печень без изменений, желчный пузырь с однородным содержимым, рентгеноконтрастных конкрементов в полости и в проекции не выявлено.Ворота печени структурные, л/у не увеличины, воротная вена 1, 1см.Селезенка не изменена. Поджелудочная нормальных размеров.Паренхема однородной структуры.Вирсунгов проток не расширен.Почки расположены типично, не увеличины.Контуры ровные.В верхнем полюсе правой почки имеется гиподенсивное образование с четкими контурами 4-6мм.В центре образования определяется точечный мягкотканный компонент, имеются участки с минусовой плотностью.ЧЛС почек контрстируются равномерно.Лоханки внутрипочечного типа не увеличины.Прослеживается цепочка парааортальных л/у размерами до 5мм.Выпота брюшной полости нет. На боковой стенке брюшной полости слева выведена колостома.Клетчатка не изменена.При исследовании малого таза в дугласовом пространстве определяется небольшое количество свободной жидкости.Заключение:образование в верхнем полюсе правой почки, больше данных за ангиомиолипому.Доктор! Очень нужен Ваш совет за все время после операции ни разу не повышалась температура, аппетит здоровый свой вес набрала через две недели, сон здоровый, все в норме много двигаюсь чувствую себя здоровой.Мне назначили 6 курсов кселоды через три дня начинаю, сейчас готовлюсь номнения врачей разделились за хт и против, что посоветуете Вы?И еще как сгладить воздействии хт на организм?Заранее Вам благодарна ваше мнение мне очень важно... С Ув. Светлана.
Вопрос # 5595 | Тема: Колоректальный рак | 19.11.2012 | Светлана | РС(Я0 Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам предлагаю пройти т.н. адьювантную химиотерапию.
Но важным условием ее провденеие - начало лечения не позже чем через 4 недели после операции.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 40 лет. В августе 2009г. мне была сделана операция широкое иссечение меланомы кожи левого плеча с передней фасцией мышц, диагноз: пигментная меланома рТ2аNоМо ст 1В. 3ст по Кларку. Далее был проведен 1 курс АМХТ ( Дакарбазин 1200мг+ инфузионная терапия и проведен курс дистанционной гамматерапии на послеоперационный рубец ОД3Гр, подведена СОД 42 Гр курс лучевой терапии. По истечении 3-х лет у меня обнаружили в подмышечной области метастазы. Диагноз: подмышечная лимфаденэктомия слева в 3-х узлах мтс меланомы. Прошла 1 курс АМХТ (дакарбазин 1800мг 1 день +инфузионная терапия). Через 3 недели повторный курс АМХТ. Скажите пожалуйста достаточно ли этого лечения? Какой у меня прогноз? Заранее спасибо!
Вопрос # 5585 | Тема: Меланома | 19.11.2012 | Галина | г. Усть-Каменогорск, Казахстан
Добрый день, Игорь Петрович! Я уже Вам писала по поводу мужа, но в процессе лечения вопросы только прибавляются. Диагноз: рак сигмовидной кишки T2N1MO G1 А ст.3 кл.гр. 24.09.12. резекция сигмовидной кишки. Высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, 1, 5 см в д. с инвазией в мышечный слой кишки. Метастаз рака в 1 лимф.узел, линия резекции без опухолевого роста. С 16.10.-24.10.12г. проводился 1 цикл ПХТ: 5 фторурацил 3750 мг, лейковарин 250 мг. 2-й цикл с 08.11-14.11.12г.: 5 фторурацил 4000 мг, лейковарин 250 мг.
Игорь Петрович, 1-й курс муж перенёс нормально, на 2-м начались очень сильные боли в животе и запоры. Вопрос 1-й - как Вы считаете, могут ли эти боли быть связаны с ХТ (и тогда чем обезболить?) или необходимо провести какое-то обследование дополнительное на причину этой боли, и вопрос 2-й - на Ваш взгляд насколько эффективное назначено лечение?? Заранее спасибо Вам и очень жду ответа.
Вопрос # 5591 | Тема: Колоректальный рак | 19.11.2012 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боли могут быть обусловлены побочными эффектами химиотерапии.
Я в подобных случаях рекомендую другую схему лечения >>>
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, мой вопрос 5606....1 вопрос:а что же делать с множественными метастазами в легких, а так же в позвоночнике(нужно ли оперировать?), 2 вопрос: в интернете много читаю о заболевании, да и с врачами советуюсь(говорят нужно быть готовой к самому худшему, т.к. шансы малы), правда ли что нам отведено где то около года, а при применении препаратов(иммунотерапии) плюс от 3мес. до 12 мес., т.е. общая продолжительность года 2 максимум????
Вопрос # 5607 | Тема: Опухоли почки | 19.11.2012 | Ольга | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургический метод лечения уже не применим. Прогноз зависит от чувствительности конкретной опухоли к назначенной схеме лечения.
Здравствуйте! Летом у меня воспалилась родинка на груди (возможно, от пребывания на солнце или задела, точно сказать не могу). Через несколько дней прошла дерматоскопию, врач сказала, что я ее чем-то поранила, волноваться не стоит родинка доброкачественная. Родинка зажила, но стала немного светлее и вокруг появился белый ореол. Через 4 месяца она опять воспалилась, налилась кровью, но на следующий день кровоподтек уменьшился и она уже заживает. Подскажите, пожалуйста, стоит ли удалять такую родинку? От чего может появляться кровоподтек? Спасибо!
Вопрос # 5597 | Тема: Родинки | 19.11.2012 | Наталия | Украина
Добрый день! У меня базелиома на лбу, у волосяной области. Весной 2012 было облучение, после мазала ируксолом, помогало, но в конце октября началось появление небольшой болячки на старом месте (рецидив?! ) Подскажите, как можно удалить это навсегда
Вопрос # 5608 | Тема: Рак кожи | 19.11.2012 | Алина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>