Вопросов: 9329
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне 40 лет. В августе 2009г. мне была сделана операция широкое иссечение меланомы кожи левого плеча с передней фасцией мышц, диагноз: пигментная меланома рТ2аNоМо ст 1В. 3ст по Кларку. Далее был проведен 1 курс АМХТ ( Дакарбазин 1200мг+ инфузионная терапия и проведен курс дистанционной гамматерапии на послеоперационный рубец ОД3Гр, подведена СОД 42 Гр курс лучевой терапии. По истечении 3-х лет у меня обнаружили в подмышечной области метастазы. Диагноз: подмышечная лимфаденэктомия слева в 3-х узлах мтс меланомы. Прошла 1 курс АМХТ (дакарбазин 1800мг 1 день +инфузионная терапия). Через 3 недели повторный курс АМХТ. Скажите пожалуйста достаточно ли этого лечения? Какой у меня прогноз? Заранее спасибо!
Вопрос # 5585 | Тема: Меланома | 19.11.2012 | Галина | г. Усть-Каменогорск, Казахстан
Добрый день, Игорь Петрович! Я уже Вам писала по поводу мужа, но в процессе лечения вопросы только прибавляются. Диагноз: рак сигмовидной кишки T2N1MO G1 А ст.3 кл.гр. 24.09.12. резекция сигмовидной кишки. Высоко дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, 1, 5 см в д. с инвазией в мышечный слой кишки. Метастаз рака в 1 лимф.узел, линия резекции без опухолевого роста. С 16.10.-24.10.12г. проводился 1 цикл ПХТ: 5 фторурацил 3750 мг, лейковарин 250 мг. 2-й цикл с 08.11-14.11.12г.: 5 фторурацил 4000 мг, лейковарин 250 мг.
Игорь Петрович, 1-й курс муж перенёс нормально, на 2-м начались очень сильные боли в животе и запоры. Вопрос 1-й - как Вы считаете, могут ли эти боли быть связаны с ХТ (и тогда чем обезболить?) или необходимо провести какое-то обследование дополнительное на причину этой боли, и вопрос 2-й - на Ваш взгляд насколько эффективное назначено лечение?? Заранее спасибо Вам и очень жду ответа.
Вопрос # 5591 | Тема: Колоректальный рак | 19.11.2012 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боли могут быть обусловлены побочными эффектами химиотерапии.
Я в подобных случаях рекомендую другую схему лечения >>>
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, мой вопрос 5606....1 вопрос:а что же делать с множественными метастазами в легких, а так же в позвоночнике(нужно ли оперировать?), 2 вопрос: в интернете много читаю о заболевании, да и с врачами советуюсь(говорят нужно быть готовой к самому худшему, т.к. шансы малы), правда ли что нам отведено где то около года, а при применении препаратов(иммунотерапии) плюс от 3мес. до 12 мес., т.е. общая продолжительность года 2 максимум????
Вопрос # 5607 | Тема: Опухоли почки | 19.11.2012 | Ольга | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургический метод лечения уже не применим. Прогноз зависит от чувствительности конкретной опухоли к назначенной схеме лечения.
Здравствуйте! Летом у меня воспалилась родинка на груди (возможно, от пребывания на солнце или задела, точно сказать не могу). Через несколько дней прошла дерматоскопию, врач сказала, что я ее чем-то поранила, волноваться не стоит родинка доброкачественная. Родинка зажила, но стала немного светлее и вокруг появился белый ореол. Через 4 месяца она опять воспалилась, налилась кровью, но на следующий день кровоподтек уменьшился и она уже заживает. Подскажите, пожалуйста, стоит ли удалять такую родинку? От чего может появляться кровоподтек? Спасибо!
Вопрос # 5597 | Тема: Родинки | 19.11.2012 | Наталия | Украина
Добрый день! У меня базелиома на лбу, у волосяной области. Весной 2012 было облучение, после мазала ируксолом, помогало, но в конце октября началось появление небольшой болячки на старом месте (рецидив?! ) Подскажите, как можно удалить это навсегда
Вопрос # 5608 | Тема: Рак кожи | 19.11.2012 | Алина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! у моего сына врожденное гидроцеле с обоих сторон, в 2 года ему сделали операцию, доктор сказал что операция была сложная(длилась 2 часа), что водянка в левом яичке была необычная вся рубцах и спайках, через неделю когда снимали швы, сделали УЗИ, после чего стало понятно что водянка не ушла, появились паховые грыжи с обоих сторон, в левом яичке разошлись внутренние швы и образовалось карманнообразное новообразование, Посоветуйте пожалуйста что нам делать?насколько тяжела наша ситуация?
Вопрос # 5601 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.11.2012 | Татьяна | Россия,Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, к сожадению, не занимаюсь детской урологией. Это очень специфическая тема.
Реомендую обратиться к урологичекую клинику педиатрической медицинской академии >>>
Здравствуйте Игорь Петрович, мой вопрос 5588. Папа сходил на приём, но его даже не отправили на КТ, сказали приходить в январи и снова сдать анализы. Стоит ли беспокоиться?
Вопрос # 5602 | Тема: Общая онкология | 19.11.2012 | Мария | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 73 года, 18.10.2012 анализ на ПСА - 8, 6, гистология от 30.10.2012 -
умеренно-низкодифференцированная аденокарцинома ПЖ, правая доля: 5 проб по Глисону 7 (3+4 или 4+3), П6-по краю едиичные атипичные мелкоациарные раковые железы, кол-во которых недостаточно для оценки степени по Глисону. Левая доля: Л1 по Глисону7, Л2-доброкачественная аденоматозная гиперплазия, адено-мышечная форма, Л3 по Глисону 6(3+3), Л4 по Глисону 6(3+3), Л5, Л6 - постатрофическая гиперплазия, слабовраженная мононуклеарная инфильтрация. На 21.11. 12 назначены МРТ и далее по скелету исследование. Стадия заболевания еще не определена. Исходя из Вашего опыта, какое возможно лечение в данном случае и прогноз по лечению, спасибо.
Вопрос # 5605 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2012 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Золотым стандартом лечения рака предстательной железы с указанными характеристиками является простатэктомия.
Здравствуйте. Помогите разобраться пожалуйста. У нашей мамы обнаружили рак желудка персневидно-клеточный. Но она ничего не знает потому что ложилась на операцию по удалении язвы. Сделали операцию по удалению желудка. Вот что написано в выписке п.о.диагноз опухоль антрального отдела и тела желудка Т4, N2, М+. Метастазы в печени и брюшной полости. Осл. Кровотечение из опухоли желудка, декомпенсированый стеноз выходного отдела желудка, канцераматоз брюшной полости, асцит. Гистология" недифференцированый аденогенный рак(перстневидно клеточный), с метастазами в лимфотические узлы. Помогите понят что все это значит. И еще Врач хороший знакомый сказал что химию лучше не делать, а что нам делать. Заранее спасибо.
Вопрос # 5613 | Тема: Рак желудка | 19.11.2012 | Мария | Узбекистан, Ташкент.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобной ситуации возможно или просто симптоматическре лечение, или симатоматическое лечение в сочетании с паллиативной противоопухолевой терапией. Возможность проведения противоопухолевого лечения (химиотерапии) необходимо оценивать по комплексу факторов и, безусловно, не заочно. Вероятно Ваш врач имеет достаточно оснований для того, чтобы химиотерапию не рекомендовать.
Здравсвуйте.Маме 73 года вырезали мочевой пузырь.Пути отхода мочи сказали будут смотреть при операции.В конечном итоге мочеточники вывели в кишку.Скажите пожалуйста это плохо?И какой прогноз?Сколько люди с этим живут?Спасибо.
Вопрос # 5580 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.11.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не оптимальная технология, но иногда по другому поступить невозможно.