Вопросов: 9404
Доброго Вам дня, Игорь Петрович! Оперировали кисту почки. Гистология показала почечно-клеточный, светло-клеточный рак 1, 5 см, без врастания в капсулу.
Вопрос:как часто нужно выполнять контрольные исследования после операции, возможно ли сдавать только онкомаркеры. Можно ли ездить в первый год после операции в иные страны с отличающимся от нашего климатом? Буду очень благодарен Вам за ответ.
Вопрос # 381 | Тема: Опухоли почки | 29.05.2010 | Владимир | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир.
Вам необходимо выполнять ультразвуковое исследование каждые три месяца, КТ органов брюшной полости и грудной клетки через 6 месяце, 12 месяцев и далее каждый год в течение 5 лет. Выезжать в инные страны не противопоказано.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы (61год) с февраля месяца появилась механическая желтуха, дискомфорт в области желудка, 5 марта сделали операцию по удалению желчного пузыря, 9 марта сделали операцию по дренажу желчных протоков, желтуха начала медленно уходить. С начала мая желтуха снова начала проявлятся, 17 мая госпитализировали в Ленинградскую областную больницу на Луначарского, МРТ показало опухоль в печени, сейчас маме поставили катетер для вывода желчи. Лечащий врач ждёт ухода желтухи. Скажите возможно ли проведение каких либо обследований уже сейчас, либо могу ли я приехать к Вам на консультацию с маминой выпиской, чтобы максимально ускорить диагностику и лечение. Спасибо.
Вопрос # 384 | Тема: Заболевания печени | 29.05.2010 | Екатерина | Ленинградская область,.п. Токсово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Екатерина.
Вашей маме необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости для оценки распространенности опухоли и определить лечебный план.
Здравствуйте. 2 марта провели операцию по методу Гартмана с выведением стомы на постоянку. В данный момент прохожу курс химиотерапию Кселодой, врач говорит что 2 курса хватит. Можно ли мне восстановить, то что потеряно. Мне всего лишь 34 года, есть ли у меня надежда или же я обречен ходить с калонаполнителем. И сколько это будет стоить если это конечно возможно. T2G2N0R0M0. СПАСИБО.
Вопрос # 382 | Тема: Рак прямой кишки | 29.05.2010 | GAVAD RUSTAMOV | GRUZIYA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте.
Безусловно Вам необходимо попытаться восстановить непрерывность толстой кишки. Иногда это бывает технически невозможно, но такие случаи редки. Для оценки выполнимости восстановительной операции необходимо выполнить эндоскопическое исследование культи прямой кишки иприводящего отдела толстой кишки (через колостому). В нашей клинике часто возникает необходимость в подобных вмешательсвтах и накоплен значительный опыт. Пришлите Ваши выписные эпикризы на электронный адрес kostyuk@oncoclinic.spb.ru
Здраствуйте! Я из Норильска моей маме 50 лет поставили диагноз рак прямой кишки 3 см. с проростанием во влагалище T4N2M0. Наши врачи ничего сделать не могут, посоветовали сделать лучевую терапию, чтобы она еще смогла прожить хотя бы пол года. Каковы действительно ее шанса и куда нам лучше обратится. Помогите пожалуйста...
Вопрос # 373 | Тема: Рак прямой кишки | 23.05.2010 | Татьяна | Россия, Красноярский край, г. Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвтуйте, Татьяна. Рак прямой кишки, распространяющийся на влагалище НЕОБХОДИМО ОПЕРИРОВАТЬ. Это так называемый местнораспространенный колоректальный рак, требующий т.н. эвисцерации малого таза. У нас значительный опыт положительных результатов таких вмешательсвт. Пришлите подробные выписки всех результатов исследований на email kostyuk@oncoclinic.spb.ru
После операции (рак кишечника) Отцу сделали раздельную двуствольную колостому........скажите это уже навсегда или есть какие-нибудь способы вернуть все обратно, может искусственная кишка.......
Вопрос # 372 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.05.2010 | Анастасия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсатвуйте, Анастасия. После формирования двухствольной колостомы восстановление непрерывности толстой кишки возможно, если, конечно, опухоль была радикально удалена во время первой операции. Паришлите, пожалуйста, выписку из истории болезни.
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу вас, по возможности, пояснить патологогистологический диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау. Меня беспокоят два вопроса: 1)Ухудшает ли прогноз возможного метастазирования наличие фазы вертикального роста при 2 уровне инвазии, или это вне зависимости от фазы роста и зависит только от уровня инвазии? 2)Прочитала, что фаза вертикального роста -это уже, как минимум, 3 уровнь инвазии. Возможно ли сочетание 2 уровня и вертикального роста? Сразу прошу прощения за дилетантские вопросы и заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 371 | Тема: Меланома | 22.05.2010 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Ирина. "Меланома в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау" - рання стадия заболевания. Квалифицировано выполненное хирургическое вмешательсво в абсолютно мбольшистве случает приводит к выздоровлению и не требует дополнительного системного противоопухолевого лечения (иммунотерапия, химиотерапия).
Здравствуйте! подскажите в течении какого времени чаще всего случаются рецидивы, при раке сигм кишки 3ст?были ли случаи.что люди при такой ст излечивались навсегда?или это приговор, спасибо.
Вопрос # 370 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.05.2010 | Лида | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Лидия. Излечение при диагнозе рака сигмовидной кишки, безусовно. возможно. Важно пройти комплексное лечение данного заболевания. Для своевременной диагностики рецидива заболевания необходимо наблюдаться у онколога и ежегодно обследоваться в объеме фиброколоноскопии и компьютерной томографии органов малого таза и брюшнойоплости, а также рентгенографии грудной клетки.
Здравствуйте, моей маме 61 год поставили диагноз cancer толстой кишки, железистый, папилярного строения с признаками раздифференцировки и ещё полип толстой кишки, аденома табулярная с эпителиальной дисплазией тяжелой степени, назначили операцию в онкоцентре по удалению участка сигмовидной кишки через месяц после установки диагноза. каковы прогнозы? почему операцию делают через месяц? ведь рак развивается очень быстро?
Вопрос # 369 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2010 | елена | россия, омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Елена. Прогноз зависит от стадии заболевания, в тот момент, когда будет начато лечение. Наиболее достоверно стадировать опухоль удается только после хирургического этапа лечения. Действительно, операцию желательно выполнить в кратчайшие сроки.
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! У меня тот же диагноз, что и в вопросе 36051 -поверхностно распространяющаяся меланома с изъязвлением в стадии вертикального роста, 2 ур. ивазии по Кларку, 1мм по Бреслау. pT1aN0M0? стадия 1А. Так указано в выписке из больницы. А когда я забирала выписку из гистологического отделения, там было указан 2мм по Бреслау. Я понимаю, это очень существенная разница. Локализация опухоли - левая ягодица. Спасибо. С уважением, Галина.
Вопрос # 368 | Тема: Меланома | 22.05.2010 | Галина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Галина. Данная разница не меняет прогноза, к счастью.
Здраствуйте, у меня 2007 году была проведена нефроектомия левой почки(почечно клеточная карцинома). Получал курсы химиотерапии и иммунотерапии (реоферон). 2010 году на КТ обнаружили конгламерат парааортальных лимфоузлов размерами 75*45*30мм на уровне 2-3l позвонка слева. Посоветуйте тактику лечения возможна ли только консервативное лечение. Если оперативно то лапароскопическим методом допустима?
Вопрос # 367 | Тема: Опухоли почки | 22.05.2010 | Нурбек | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Эффективность лекарственной терапии в подобной ситуации сомнительна и маловероятна. Местный рецидив почечноклеточного рака целесообразно удалять хирургически. Но лапароскопически это выполнить, к сожалению, невозможно.