Вопросов: 378
Добрый вечер!Очень хотелось узнат!
У моей Мамы(54г) РШМ 3бN1M0...с начало делали химия терапию и лучевую терапию,вроде помогало и она уменьшилась,прекратили делать через пол года после обследования сказали что что резедив. назначили опять химию но уже другую...она не помогала,а состояние мамы только ухудшалось ее тошнило,она нечего не могла есть превратилась практически в скелет.к тому же из за этой химии у нее пошло осложнение на почку в итоге чего ей сделали операцию Нефростома...сказали пока делаете химию это необходимо иначе с почками будет хуже....так же после этого всего ей поменяли химию опять на другую...к сожалению она тоже не помогает...В общем были на консультации сегодня в онко больнице и там сказали что продолжайте делать химию либо если вы уж решитесь на операцию то там вырежут практически всё и куча последствий и плохое восстановление....
В общем не знаю уже что делать ,что думать...Подскажите пожалуйста!!!!!!!!!
Вопрос # 11542 | Тема: Онкогинекология | 01.03.2017 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При метсно-распротсраненном раке шейки матке, резистентном к лучевой и химио- терапии действительно показано очень масштабное хирургичексое вмешательство. Для оценки целесообразности его выполнения необходим анализ все данных обследования
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
У дочери 40л низкодиф.плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в сосуды.Проведена расширенная ЭМ матки с придатками по Вертгейму.Параортальная лимфаденоктомия.После операции диагноз-C53.8 Ca colli uteri T1b N1 M1 Клинич.группа 4а-подлежит радикальному лечению.У неё много метастаз в мочевом пузыре и 1 повздошном лимфоузле образование 31х21мм.Назначена ПХТ и ЛТ.Игорь Петрович скажите пожалуйста эффективно ли будет лечение и какой прогноз?Заранее очень благодарна!
Вопрос # 11510 | Тема: Онкогинекология | 15.02.2017 | Валентина Борисова | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если речь идет о рецдиве рака шейки матки с срапространением на мочевой пузырь, его необходимо удалять >>>
Уважаемый Игорь Петрович! В январе 2017 прошла исследования в МРНЦ им. Цыба г. Обнинска. Дианоз рак шейки матки 1 ст Т1N0 M0. Гистологическое исследование биопсии -инвазивный низкодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак, глубина инвазии 1 мм. УЗИ - киста левого яичника и киста шейки матки, локальные изменения в области наружнего зёва, возможно постбиопсийного характера. МРТ- участок изменённого МР- размерами 1,3х0.8х0.7см, мр картина может соответствовать инвазивной карциноме шейки матки на фоне постбиопсийных изменений. В центре рекомендуют делать операцию по Вертгейму. Сегодня почитала про эту операцию и пришла в ужас. Неужели с таким диагнозом только такая операция, нельзя ли провести более щадящую операцию с сохранением хотьбы яичников. Заранее благодарна за ваш ответ. Очень тяжело решиться на такую операцию.
Вопрос # 11474 | Тема: Онкогинекология | 25.01.2017 | Юлия | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сохранение яичников возможно. В остальном операция действиельно масштабная, но у нас в центре мы ее выполняем лапароскопическим доступом.
Здравствуйте Игорь Петрович!Помогите пожалуйста с советом, что делать дальше.Мне 45 лет, зовут Надежда.В июне 2014 года сделали операцию: нижнесрединная лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Резекция большого сальника. Биопсия брюшины. Дренирование Брюшной полости. Диагноз Cr яичников в плане комбинированного лечения. Кл.гр.II.(3степень). Проведено 8 курсов адъювантной ПХТ: цисплатин 120 мг/в/в кап, циклофосфан 1,0г. в/в кап.В январе 2017 года сделала МРТ. Рецедив в области культи влагалища отмечается узловое образование, создающее изоинтенсивный МР-сигнал в Т2-ви, Т1-ви, повышенный в режиме жироподавления, с признаками снижения диффузии, с нечеткими и неровными бугристыми контурами, размерами 22X21X21мм, с инфильтрацией окружающей жировой клетчатки, с деформацией задней стенки мочевого пузыря, без достоверных признаков ее прорастания.В малом тазу жидкости нет. В субхондральнх отделах левой боковой массы крестца отмечается очаг повышения МР-сигнала костного мозга в STIR режиме с понижением в Т1,Т2-ви, размерами 13X8 мм, с повышением МР-сигнала на постконтрастных снимках.Очень надеюсь на скорый ответ!Заранее благодарна.
Вопрос # 11468 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2017 | Надежда Бурыка | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости Вам снова необходима операция. Приезжайте на очную консультацию >>>
ИГОРЬ ПЕРОВИЧ,ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!У МЕНЯ К ВАМ ВОПРОС.Возможно ли у Вас провести операцию в следующей ситуации:2014 г.поставлен диагноз рак шейки матки,стадия 2в.Проведена лучевая и химия терапия.В 2015 г. Рецидив в нижнюю треть влагалища.Проведена лучевая и химия.Сейчас прорастания в прямую кишку.Возможна ли операция по удалению всего?Есть последнее мрт от 02.12.16.
Вопрос # 11463 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2017 | ОЛЬГА Туркина | ВОЛОГДА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер, Ольга.
Наша клника специализируется по лечению рецидивных форм опухолей тазовых органов, в том числе рака шейки матки. Будем рады и Вам помочь.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте доктор!3месяца назад маме зделали операцию удалили матку с предатками.В выписке написано:Аденоматозный полип эндометрия с атипией.Неделю назад она прошла МРТ органов малого таза без внутреннего контрастирования.
Заключение:MP-признаки очагового образования культи влагалища.Объясните пож-та что это за диагноз?как это лечится.Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 11395 | Тема: Онкогинекология | 29.11.2016 | Гузаль Яминова | Омская обл.г.Тара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Видимо Вам выполнили надвлагалищную ампутацию матки с сохранением ее шейки. В противном случае следует думать о возможно рецидиве опухоли.
Здравствуйте доктор! У моей мамы (74 года)через год после операции радикальная гистерэктомия Piver 11(муцинозная аденокарцинома шейки матки)по результатам МРТ был обнаружен рецидив. В 2015г. после операции было проведено облучение без химиотерапии и было все нормально. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать для лечения сейчас. Если химиотерапия, то какими препаратами? Или что-то другое? Извините, что для уточнения я на Ваш эл.адресс (dr.igor.kostyuk@gmail.com) отправил Эпикриз2015 и Результаты МРТ. Спасибо
Вопрос # 11282 | Тема: Онкогинекология | 07.10.2016 | Юрий | Ногинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Местный рецидив необходимо оперировать. Продублируйте письмо с эпикризом на адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович! К продолжению к вопросу № 11228. Какова приблизительная стоимость операции, и куда нужно обратиться, только в Обнинск?
Вопрос # 11229 | Тема: Онкогинекология | 07.09.2016 | Ксения | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Подобные операции выполняю я лично.
Прошу выслать копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! В 2014 году был поставлен диагноз РШМ стадия 2в T2вN0M0. В ноябре 2014 НПХТ панклитаксел+карбоплатин. В декабре 2014 операция Вертгейма. Далее 6 курсов АПХТ панклитаксел + карбоплатин. В июле 2015 лучевая (20 внешних + 5 внутренних). В ноябре 2015 рецидив в культе влагалища. 3 курса ПХТ цисплатин + 5-фторурацил. В марте 2016 установлена нефростома слева. Назначены 6 курсов ПХТ панклитаксел + карбоплатин. С мая 2016 недержание мочи. СКТ с контрастом от 29.06.16: рецидив с инвазией в заднюю стенку мочевого пузыря и стенозом устья правого мочеточника, опухолевым блоком левого мочеточника. 2 сентября 2016 выделение кала ч/з влагалище: влагалищно-прямокишечный свищ. СКТ от 2.09.16:В полости м.таза фиброзные изменения, кзади от мочевого пузыря кальцинаты до 2,5х1,5 см. На сегодняшний день очень сильно беспокоят боли во влагалище (и во время мочеиспускания, и во время ходьбы...), недержание, и, конечно выделения кала из влагалища. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации? Наши онкологи предлагают только наложение калостомы. Заранее спасибо!
Вопрос # 11228 | Тема: Онкогинекология | 07.09.2016 | Ксения | Волгодонск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ксения.
В Вашем случае безусловно необходимо хиругическое лечение, направленное на удаkение рецидивнойопухоли и устранения развившихся в результате роста опухоли осложнений. Мы специализирууемся по лечению такой категории пациентов и будем рады Вам помочь >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! Мой диагноз РШМ Т3аN1M0 поставлен в2014, была операция, лучевая и химиотерапия. Был рецидив в апреле 2016, прошла курс химии таксол и Карбоплатин 4 курса, закончили в июне 2016 с заключением"полный регресс". Как вы считаете, можно ли мне ехать в Сочи в октябре, я проживаю в Мурманской области
Вопрос # 11218 | Тема: Онкогинекология | 31.08.2016 | Галина Савельева | Маунтин-Вью
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полный резгресс рецидива рака шейки матки - очень неустойчивая и редко встречающая ситуация. Рекомендую выполнить ПЭТ-КТ для подтверждения отсутсвие опухоли.