Вопросы-ответы по теме "Опухоли мочевого пузыря"

Вопросов: 431
добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. У меня после ТУР был верифицирован рак мочевого пузыря T2NxMx. Врачи склоняются к проведению радикальной цистэктомии. Является ли противопоказанием к проведению данной операции эрозивно-геморрагический гастрит?
Вопрос # 5805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.12.2012 | Андрей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Эрозивно-геморрагический гастрит является противопоказанием к любой операции под общим обезболиванием. Гастрит необходимо купировать.

добрый день. Моему мужу (39 лет) поставлен диагноз рак мочевого пузыря Т4N1Mx, переходно-клеточный рак высокой степени злокачественности 3 степени клеточной анаплазии с инвазией в предстательную железу, также определяется лимфоваскулярная инвазия. Через 10 дней предстоит операция, врачи говорят очень непростая. Подскажите, по вашему мнению- в чем будет заключаться такая операция и что будет необходимо в постоперационный период. Спасибо.9
Вопрос # 5800 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т. п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
здравствуйте игорь петрович, 21.10.2012 я был в бане на следующий день у меня появилась кровь в моче с сгустками, я сделал узи, врач мне назначил операцию на 9.11.2012г по удалению полипов в мочевом пузыре под местным наркозом, я там пробыл 2 дня, но меня беспокоит то что у меня до операции была кровь с сгустками, в сперме тоже, и до сих пор она продолжается, уже больше месяца, у меня взяли на биопсию, и вот что мне написали, "в препарате крайне мелкие кусочки фиброзной ткани с некрозом, мелкими комплексами темных клеток, напоминающими по строению переходно клеточный рак" врачи не могут понять почему кровь продолжается, ещё я сделал узи у меня уплотнение на стенке 8мл, скажите что это за диагноз, врач мне назначил кровоостонавливующие таблетки, какая причина может быть если кровь(я ещё в бани был после операции через две недели)?
Вопрос # 5779 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.12.2012 | валерий | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ малого таза для оценки характера и распространенности "полипов" в мочевой пузыре. 

диагноз Т4N0M0мочевого пузыря.после частичного удаления опухоли второй месяц выделяется моча из под трубки на брюшной полости.Вставили катетор в пенис моча не идет.продолжает поступать в трубку и поза нее.До операции дважды муж принимал с перерывами лучевую терапию.Влияет на заживление лучевая?Какого результата можно ожидать
Вопрос # 5746 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.12.2012 | Валентина | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима повторная операция - ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ.

Дополнение к вопросу за №5727.Здравствуйте.Подскажите пожалуйста тогда как такое может быть, в первый раз выписались из больницы 23 октября с диагнозом множественное образование мочевого пузыря G1.15 ноября в Санкт-петербурге была сделана радикальная цистэктомия мочевого пузыря Операционный материал МИКРО низкодифференцированный переходно клеточный рак мочевого пузыря с участками плоскоклеточной металазии прорастающий до мышечного слоя без метастазов в присланные группы л у В выписке ставят диагноз рак мочевого пузыря pT3N0M0 G4.Ведь не прошло месяца неужели так быстро прогрессирует опухоль ведь G1 самая непрогрессивная И как понять " проросла до мышечного слоя" ?т е мышечный слой не проросла?
Вопрос # 5734 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.12.2012 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

T3 - Опухоль распространяется на паравезикулярную (окружающую мочевой пузырь) жировую клетчатку (т.е. прорастает всю стенку мочевого пузыря).

Здравствуйте.Объясните пожалуйста что такое G4 мочевого пузыря.Это самая высокая степень злокачественности или нет?Спасибо.
Вопрос # 5727 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.12.2012 | Светлана |
Здравствуйте.После удаления мочевого пузыря мочеточники вывели в кишку.Через 1, 5 недели после операции бывает что побаливают почки.Сделали УЗИ почек, сказали что всё хорошо, почки чистые.Скажите от чего это может быть?Может просто организм привыкает?Спасибо.
Вопрос # 5686 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.11.2012 | светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Формирование уретероколоанастомозов всегда приводит к вторичным измеенням в почках вследствие неизбежного пиелонефрита. 

здравствуйте игорь петрович, скажите вот у меня была операция 09.11.2012 по удалению полипов в мочевом пузыре, я там пробыл два дня, вот до операции была кровь с сгустками и после, и до сих пор продолжается кровь розового цвета с сгустки, может ещё что то не в порядке, что это может быть, может осложнения пошли? и ещё скажите можно ли мне париться в бане?
Вопрос # 5661 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.11.2012 | валерий | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гематурия после ТУР мочевого пузыря является поводом к скорейшему обращению к лечащему врачу, и противопоказанием к посещению бани.

Здравсвуйте.Маме 73 года вырезали мочевой пузырь.Пути отхода мочи сказали будут смотреть при операции.В конечном итоге мочеточники вывели в кишку.Скажите пожалуйста это плохо?И какой прогноз?Сколько люди с этим живут?Спасибо.
Вопрос # 5580 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.11.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не оптимальная технология, но иногда по другому поступить невозможно.

здравствуйте игорь петрович, скажите у меня была операция по удалению полипов в мочевом пузыре под местным наркозом я там пробыл два дня на пятый день был половой контакт и в сперме была кровь, скажите это нормально или есть какие опасения? возможно ли повторное пояления полипов?
Вопрос # 5584 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.11.2012 | валерий | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После трансуретрального удаления новообразований мочевого пузыря необходим цистоскопический контроль. Реидивы, к сожаленю, бывают. 

Поделиться ссылкой: