Вопросов: 431
женщина 73года, полностью удален мочевой пузырь, одна труба выходит из почки, другая, маленькая, справа почти в паху. Может ли выпасть трубка справа? И вообще как жить дальше?Полная депрессия, нежелание жить, как помочь?.
Вопрос # 4681 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.07.2012 | Татьяна | Белогорск Амурской Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте. Папе 56 лет, 5 мес.назад была сделана нервсберегающая цистопростатэктомия по Штудеру, диагноз переходноклеточный рак МП pT1NoMo, многофокусный. Осложнение было пиелонефрит всвязи с рефлюксом. Сейчас чувствует себя неплохо. Объем пузыря около 300 мл, мочеиспускание в среднем через 2 часа. УЗИ показало, что при наполнении неопузыря расширяются лоханки почек, а после мочеиспускания они приходят в нормальное положение. Нормально ли это? И чем может грозить в будущем, ведь получается что со временем возникнет гидронефроз..Как уберечь почки? До болезни почки были здоровы. И как же растянуть пузырь до 400, если при его переполнении возникает расширение лоханок?
Вопрос # 4676 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.07.2012 | Оксана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Растягивать мочевой пузырь до 400 мл совсем не обязательно. Хотя со временем это все равно происходит. Главное средство профилактики рефлюкса и расширения лоханок - мочеиспускание каждые 2 часа.
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите пожалуйста. Маме (58 лет) сделали 2 года назад сложную операцию. Удалили мочевой пузырь и все что рядом находилось.Сейчас у нее сильно опухла левая нога, болит очень сильно в паху, у нее там уплотнение после операции, держится температура 5 месяцев 37, 4 и 37, 8. Прошли обследование.Сказали нарушено кровообращение из-за сложной операции. Нас беспокоит почему держится температура так долго? Сейчас она лежит уже месяц в урологическом отделении.У нее были плохие анализы крови и мочи. Сейчас вроде как все в норме, но все равно держится температура. Ей проделали чистку крови и 5 сеансов озонотерапии. Что нам делать мы уже не знаем и врачи тоже. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 4641 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2012 | Оксана | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отек нижней конечности, как правило, развивается вследствие лимфостаза. Причиной ему чаще всего бывает рецидив заболевания. Необходимо выполнить МРТ органов малого таза для исключения рецидива.
здравствуйте! ответьте на вопрос : мужу 43 у него опухоль мочевого пузыря можно делать операцию если гемоглобин 60?
Вопрос # 4489 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.06.2012 | кунсулу | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно анемию необходимо компенсировать гемотрансфузией. Но без операции проблему никак не решить.
Здравствуйте, у меня рак мочевого T1N0M0 высокодеффиринцированный, делают раз в месяц вливание митомицина пос ле ТУР МП, скоро будет третий раз, а у меня лейкоциты 9, 7, лимфоциты 40, 4, СОЭ 21, увеличились паховые лимфоузлы, а после приема цифрана (10 дней) прошло 10дней.Боль бывает с левой стороны внизу, а опухоль была справа.Скажите, это нормально или нужно сдать еще какие -нибудь анализы и что -нибудь пропить?
Вопрос # 4480 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.06.2012 | Виктор | россия
Здравствуйте, у мужа 55 лет диагноз рак мочевого пузыряТ3NxМО, 3 ст(06.12), 2 кл.гр, осложнение Гидронефроз, ХПН 0ст. Состояние после нефростомы справа, Анемия средней степени, сопутствующий д-з Миокардиодистрофия смешанного генеза.
Отказано в операции, только химиотерапия
Можно ли прооперировать и где, подскажите
Вопрос # 4472 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.06.2012 | марина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина.
Мне довольно много приходтся оперировать пациентов с распростаненными оухолями мочевого пузыря. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад вам помочь.
Доброго дня! Моему отцу 80 лет ему была проведена ТУР мочевого пузыря удаление раковой опухоли, оставили место под лобковый катетер, прошло уже 6 месяцев, раз в15 минут унего возникают ложные позывы к мочеиспусканию, и дефекации с сильными болями и так круглые сутки.Подскажите пщжалуйста чем ему можно помочь, что предпринять, какие обезболивающие помогут, ? с уважением Александр.
Вопрос # 4418 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.06.2012 | Александр | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо уточнить сатус заболевания внастоящее время. Рекомендую выполнить КТ или МРТ малого таза. Есть будет выявлены призак прогрессировния опухоли - следует планировать хирургическое лечение.
добрый вечер я по поводу вопроса 4394 я не могу одного понять я прошу врачей по поводу операции если надо достаним любые лекарства.мне говорят :вы что не понимаете у нее же метастазы уже на легкое пошли.а я действительно не понимаю.я не врач и незнаю что можно а чего нельзя.мне врачи в таганроге сказали радуйтесь что она у вас еще ходит скоро она и этого не сможет.скажите какие бумаги ВАМ надо выслать что бы ВЫ смогли посмотреть что нам делать и если сможете помочь приехать к ВАМ
Вопрос # 4401 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.06.2012 | наталья |
добрый вечер.ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ я консультирвалась с ВАМИ по поводу мамы у нее опухоль 11 см в мочевом и метастазы на легком до 1.5 см я после консультации в таганроге.возила ее в ростов говорят тоже что спасти ее не возможно упросила назначили химию на 20 число пожалуйсто посоветуйте умоляю обезбаливающие у нее сильные боли и она колит себе кетанав я вычитала что он вызывает сильное привыкание.и мне советуют начать давать ей фракцию и болиголов я уже не знаю что делать.УМОЛЯЮ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО КАК МАКСИМАЛЬНО ОБЛЕГЧИТЬ ЕЕ СТРАДАНИЯ И ПРОДЛИТЬ ЕЕ ЖИЗНЬ.19 июня ее исполниться 52 года
Вопрос # 4394 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.06.2012 | наталья | таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Наталья.
Я уже комментирвоал Вашу ситуацию. Считаю, что Вашей маме необходима паллиативная цистэктомия. Т.е удаление первичного опухолевого очага, который вызывает болевой синдром и кровотечение.
Уважаемый Игорь Петрович, очень прошу проконсультировать Вас меня по вопросу. 11 мая у меня была операция по резекции мочевого пузыря и пересадке правого мочеточника. В выписке из истории болезни следующее: Cr мочевого пузыря T4NoMo, гистология: переходноклеточный Сr. Химию и лучевую терапию не назначали. Не эффективна. Очень хотелось бы знать прогноз-статистику в моем случае.
Вопрос # 4357 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2012 | Светлана | Сыктывкар, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартом лечения пациента при мышечно-инвазивномракемочевогопузыря (стадияТ2b и >) является операция - радикальнаяцистэктомия(полное удаление мочевого пузыря с различными видами деривации мочи в зависимости от состояния пациента).
Прогноз после резерции мочевого пузыря при T4NoMo трудно прогнозируем.