Вопросов: 195
Игорь Петрович! Спасибо за Ваш оперативный ответ на вопрос №2756.
Немного поясню, что химиотерапевт отказался делать химиотерапию, сказав, что раз уж хирурги не берут на себя ответственность, то мы тоже не возьмем. Лучше вы умрёте дома, чем у нас. А мы так надеялись на химиотерапию, которая бы облегчила страдания. Возможно ли, что в диспансере просто нет препаратов подходящих для нас? Химиотерапевт, сказал, что под воздействием химиотерапии может лопнуть сосуд, который разъедается ферментами из поджелудочной, что повлечет за собой летальный исход. При чём это может произойти в любой момент. Химиотерапевт особое внимание уделил показателям тромбоциты- 112 и гемоглобин- 117. Остальные показатели в норме.
Вы считаете, что паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар возможна и будет эффективна для облегчения состояния? Как Вы считаете, на сколько опасно в нашем случае проведение химиотерапии?
Очень жду ответа! Заранее благодарю.
Мария К.
Вопрос # 2767 | Тема: Рак поджелудочной железы | 30.09.2011 | Мария К. | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар - это стандарт лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Эффективно ли лечение препаратом га-40 отдельно или в период проведения химиотерапии гемзаром неоперабельного рака поджелудочной железы у больного мужчины в возрасте 64 года с мтs в печени?
Вопрос # 2690 | Тема: Рак поджелудочной железы | 19.09.2011 | Тамара Александровна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению. не имею личного опыта применения препарата "га-40".
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего мужа (64года) рак поджелудочной железы. Оперция не показана, есть МТS в печень. Выведен наружный дренаж для оттока желчи. После снижения билирубина до 32 единиц начали делать химиотерапию гемзаром по схеме 1 раз в неделю - 7 недель. Сделали только 1-ую капельницу. После этого уже шестой день к вечеру повышается температура до 38, 5-39. Вводят антибиотик внутривенно. Пока не помогает. Что делать? Можно ли продолжать химиотерапию при температуре?. Билирубин немного повысился, равен 37.
Вопрос # 2687 | Тема: Рак поджелудочной железы | 18.09.2011 | Тамара Александровна | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наряду с температурной реакцией необходимо оценить результтаты анализа крови. Если существенно снижено количество лейкицитов и нейтрофилов, необходимо добиться их нормализации и лишь после коррекции дозы гемцитабина продолжить химиотерапию.
Игорь Петрович, здравствуйте. Моей маме 71 год. Поставлен диагноз С25 С-г головки поджелудочной железы с врастанием в 12.п.к., Т3 NX МО, II st. Была проведена операция 16 июня 2011 г.: холецистостомия, II кл.гр. Сопутствующие заболевания: СД 2 типа. Проведено лечение с 31.08 по 04.09: монохимиотерапия (лейковерин - 50мг - 5 дней в/в кап, фторурацил - 500мг - 5 дней в/в кап). Операцию делать отказываются ссылаясь на возраст. Насколько верно выбрано лечение. С уважением, Лилия.
Вопрос # 2639 | Тема: Рак поджелудочной железы | 08.09.2011 | Лилия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная тактика не оптимальна.
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это действительно одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии, но лишь пожилой возраст, безусловно, не повод в ней отказывать.
Если принимается решение об неоерабельности пациентки, показана химиоетрапия химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, Игорь петрович. При каком уровне биллирубина можно начинать химиотерапию гемзаром при раке поджелудочной железы. Операция не показана. Выведен наружный дренаж для оттока желчи. Сейчас показатель биллирубина 41. Была механическая желтуха и уровень биллирубина был около 400. Снижали около 1, 5 месяцев.
Вопрос # 2634 | Тема: Рак поджелудочной железы | 07.09.2011 | Владимир Михайлович | Россия,г.Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо, чтобы превышение верхнейграницы нормы было не более чем в 2, 5 раза.
Здравствуйте. моей маме 55 лет. сделали МРТ.
В хвосте поджелудочной железы объемное образование с неровными и нечеткими контурами, р-р 5, 0х3, 8х3, 9 см изоинтенсивное по Т2 и гипер-, изоинтенсивное по Т1 ВИ, не распространяется за пределы органа.
На границы тела и хвоста железы определяется киста размерами 2, 7х2, 3х3, 1 см со стенками толщиной 0, 3 см. Проток ПЖ не расширен (до 0, 2 см), не извитой.
что означает это образование??? что делать дальше???
Вопрос # 2619 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.09.2011 | Любовь | Ростов-На-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в хвосте поджелудочной железы, безусловно, патологическое. Необходимо хирургическое лечение в обьеме необходима так корпорокуадальной резекции (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
Здравствуйте Игорь Петрович! Можете ли вы помочь женщине 51 год. Пследний диагноз от 16.08.11 примерно такой: С. А. головки поджелудочной железы, растет на тело и хвост. Отрицательная динамика тела на хвост, чревный ствол с признаками инвазии селезеночной и воротной вены, и выраженной активацией портокавальных анастомозов. В брюшной полости большое кол-во свободной жидкости асцит. Признаки прогрессирования поджелудочной железы. Назначили Седегрин.
Заранее благодарим Вас.
Вопрос # 2519 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2011 | Оксана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана.
У пациентки запущенная стадия злокачественной опухоли поджелудочной железы. При прогрессировании рака поджелудочной железы с показана паллиативная системная противоопухолевая терапия (химиотерапия) на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей сестре (60лет)в апреле была произведена операция ( рак поджелудочной железы):пилоросохраняющая панкреатодуоденалная резекция. При ревизии брюшной полости в поекции головки железы опухолевидное образование 4, 0 см в д
Гистология №3383высокодифференцированный нейроэндокринный рак низкой степени злокачесвенности с инфильтрацией капсулы железы, парапанкреатиновой клетчатки. В регионарных л/у МТС опухоли. В л/у с гепатодуоденальной связки роста нет.
Закл. диагноз:Нейроэндокринный рак головки пдж. железы T4N1M0 3я стадия 2я кл группа. сейчас проходит курс ПХТ. сейчас состояние удовотворительное. У меня к Вам вопрос-какой прогноз на будующее?
Вопрос # 2505 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.08.2011 | Виктор | Cантк-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все о раке поджелудочной железы, втом числе о прогноз заболевания читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня к Вам вопрос. Нашему дедушке 86 лет, поставили диагноз : CA panceas ( может допустила ошибки ), mns в печень.механическая желтуха в тяжелой степени. Специальное лечение не назначено С-25. это справка с онкодиспансера. Нам никто ничего не говорит, что нас ожидает. Сейчас дедушку положили в больницу вроде откачать желтушку.
Вопрос # 2425 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.08.2011 | Наталья | Оренбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Но при наличии отдаленных метастазов операция теряет смысл. После купирования гипербилирубинэмии (желтухи) необходимо рассмотреть возможность проведения паллиативной терапии. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте доктор! Очень нуждаемся в вашей помощи! У мужа обнаружен рак 4 степени хвоста поджелудочной железы, небольшие метостазы в правом легком и печени! Что нам делать? Нужна ли операция или химиотерапия??
Ждем вашего ответа!
Вопрос # 2359 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.07.2011 | Галина | Томск , Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При наличии первичной опухоли поджелудочной железы современная лечебная тактика, целью которой является излечение пациента, предполагает удаление опухоли. В Вашем случае необходима так называемая корпорокуадальная резекция (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.