Бедренная грыжа — это патологическое выпячивание внутренних органов (чаще всего петель кишечника или сальника) за пределы брюшной полости через бедренный канал — узкое естественное пространство под паховой связкой, где проходят бедренные сосуды.
В отличие от паховой грыжи, бедренная грыжа располагается ниже паховой складки — в верхней части бедра.
Кто в группе риска?
- Женщины — встречается значительно чаще, особенно у пожилых, что связано с анатомическими особенностями таза.
- Люди старше 45 лет — из-за возрастного снижения эластичности соединительной ткани.
- Факторы, повышающие внутрибрюшное давление: хронический кашель, запоры, подъём тяжестей, беременность, ожирение.
Симптомы
Основной признак — выпячивание или уплотнение в пахово-бедренной складке, которое может появляться при стоянии, кашле или натуживании и исчезать в положении лёжа.
Возможны дискомфорт, боль или тяжесть в паху, усиливающиеся при нагрузке.
Главная опасность: ущемление
Из-за узости бедренного канала бедренные грыжи особенно склонны к ущемлению — до 40% случаев по некоторым данным. Ущемление — это сдавление органов в грыжевых воротах с нарушением их кровоснабжения.
Признаки ущемления, требующие экстренного вызова скорой помощи:
- Резкая, усиливающаяся боль в области грыжи
- Выпячивание становится плотным, напряжённым и не вправляется
- Тошнота, рвота
- Задержка стула и газов
- Покраснение кожи над грыжей
Без своевременной операции может развиться некроз (отмирание) тканей и перитонит — жизнеугрожающие состояния.
Диагностика
Обычно диагноз устанавливается при осмотре хирургом. Для уточнения применяют УЗИ (основной метод), при необходимости — КТ или МРТ.
Лечение — только хирургическое
Консервативные методы (бандажи, ограничение нагрузок) неэффективны и опасны, так как создают ложное чувство безопасности при высоком риске ущемления.
Операция рекомендуется даже при отсутствии симптомов, поскольку риск осложнений высок.
Методы операции:
- Открытая герниопластика — классический разрез, ушивание дефекта с укреплением тканями или сетчатым имплантом.
- Лапароскопическая герниопластика — малоинвазивный метод через проколы, менее травматичный, с более быстрым восстановлением. Часто рекомендуется женщинам, поскольку позволяет одновременно выявить сопутствующие грыжи.
При ущемлённой грыже операция проводится экстренно в кратчайшие сроки.
Восстановление и прогноз
- После лапароскопии восстановление занимает около 2 недель, после открытой операции — до месяца.
- Рецидивы редки — менее 1% при плановой операции с сетчатым имплантом.
Профилактика
Снизить риск помогают контроль веса, умеренные физические нагрузки, лечение запоров и хронического кашля.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., MAX, Telegram, WhatsApp) >>>