ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ О РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ >>>
Метастазы в печень являются частым явлением у пациентов с диссеминированным раком толстой кишки. По статистике, у 50-75% больных обнаруживаются метастазы в этом органе. В 25-30% случаев печень становится единственным органом, пораженным метастазами. В такой ситуации есть возможность полного излечения с помощью хирургического вмешательства, при котором одновременно удаляется опухоль кишки и все метастатические очаги.
Хирургическое лечение метастазов в печени
Основным методом лечения метастазов в печени является резекция органа. Однако существуют противопоказания к проведению данной операции. К ним относятся наличие метастазов в других органах и сохранение менее 30% непораженного объема печени. Важно отметить, что при резекции метастазов необходимо удалить все очаги, так как частичное удаление не допускается. Если выполнение операции невозможно, то от хирургического лечения следует воздержаться.
Альтернативные методы лечения метастазов в печени
Помимо хирургического вмешательства, существуют и другие методы лечения метастатических очагов в печени. Среди них можно выделить криотерапию, коагуляционную гипертермию и ультразвуковую абляцию. Криотерапия с использованием жидкого азота не пользуется популярностью из-за низкой эффективности (только 20% пациентов не имеют рецидивов) и частых осложнений.
Коагуляционная гипертермия представляет собой перспективную технологию, при которой опухоль разрушается под воздействием высокой температуры (до 45-50 градусов). Этот метод применяется при узлах опухоли не более 2-2,5 см. Несмотря на меньшее количество осложнений по сравнению с криодеструкцией, рецидивы отмечаются у двух третей пациентов.
Ультразвуковая абляция с использованием высокоэнергетического фокусированного ультразвука (HIFU) является методом локальной деструкции опухолевого очага. Ультразвук высокой энергии проникает через здоровые ткани, не повреждая их, и при фокусировке вызывает моментальное повышение температуры до 90 градусов, что приводит к развитию коагуляционного некроза. Метод пока экспериментальный и требует специального оборудования, поэтому в Москве он применяется только в двух клиниках.
Химиотерапия при метастазах в печени
При множественных метастазах в печени возможна внутриартериальная химиотерапия. Этот метод предполагает длительное введение химиопрепарата через катетер, установленный в печеночную артерию. Хотя эффекты регистрируются чаще, чем при внутривенном введении, показатель выживаемости увеличивается незначительно. Высокий уровень токсического повреждения печени также является недостатком данного метода.
Внутривенная цикловая полихимиотерапия является наиболее распространенным методом лечения метастазов в печени. Современные исследования позволяют предсказать эффект химиотерапии по энзимному фенотипу опухоли. Появился новый класс препаратов — таргетные, которые воздействуют на определенные молекулярные мишени, вызывая противоопухолевый эффект.
Выбор метода лечения метастазов в печени зависит от распространенности процесса, возраста пациента, функциональных возможностей печени и общего состояния. Наличие признаков печеночной недостаточности является абсолютным противопоказанием к любому противоопухолевому воздействию. Симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию патологических симптомов и улучшение качества жизни, может быть полезна в любом случае.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ или ONLINE консультацию +7 (921) 951-7-951 (Tel., MAX, Telegram, WhatsApp) >>>