Причины и факторы риска
Рецидив рака толстой кишки обычно возникает в зоне анастомоза — месте соединения концов кишки после операции. Эта область тщательно осматривается во время колоноскопии. Важно отметить, что рак толстой кишки (РТК) развивается из аденом, но не из всех, а только из тех, которые имеют тубулярное, тубулярно-ворсинчатое или ворсинчатое строение. Примерно 5% таких аденом могут малигнизироваться.
Риск малигнизации
Риск малигнизации аденомы зависит от ее размеров, количества и морфологического типа. В полипах размером менее 1 см раковые клетки обнаруживаются в 1% случаев, в полипах от 1 до 2 см — в 5-10% случаев, а в полипах более 2 см — в 20-50% случаев. Множественные полипы представляют большую опасность, так как каждый из них может озлокачествиться.
Диагностика и лечение
Изменения слизистой оболочки кишечника выявляются при колоно- или сигмоскопии. Во время этих процедур обязательно проводится биопсия, при которой берется образец ткани для морфологического исследования. Результаты биопсии позволяют определить, является ли полип злокачественным. Важно понимать, что полип — это не рак, и рак — это не полип. Только морфологическое исследование может точно определить природу образования.
Профилактика
Профилактика РТК заключается в своевременном выявлении и удалении аденом. Поскольку рак развивается в течение 10-15 лет, есть достаточно времени для выявления аденомы и ее удаления. Считается, что 90% всех случаев РТК можно предотвратить, если своевременно выявлять и удалять аденомы.
Таким образом, регулярное обследование и своевременное удаление аденом являются ключевыми мерами профилактики РТК.