Рецидив, как правило, развивается в зоне оперативного вмешательства, так называемом анастомозе – месте соединения концов кишки. Эта зона осматривается при колоноскопии.
Известно, что РТК возникает из аденом, но не всех, а имеющих тубулярное, тубулярно-ворсинчатое и ворсинчатое строение. Около 5% этих аденом малигнизируется. Риск малигнизации полипа зависит от размеров, числа и морфологического варианта. В полипах менее 1 см в 1% случаев находятся раковые фокусы, в полипах от 1 до 2 см в диаметре вероятность микроочагов составляет 5-10%, в полипах более 2 см – от 20 до 50%. Множественные полипы более опасны, поскольку каждый из них имеет шанс озлокачествиться.
Но рак – это не полип, и полип – это не рак. Изменения слизистой выявляются при колоно- или сигмоскопии, и во время этой процедуры обязательно выполняется биопсия, то есть берётся достаточный кусочек ткани для морфологического исследования. И уже через несколько дней становится ясно: рак это или нет.
Считается, что 90% всех РТК можно предотвратить, своевременно выявляя и удаляя аденомы. Поскольку рак развивается в течение 10-15 лет, есть достаточно времени для выявления аденомы и её удаления.