Вопросов: 9264
Здравствуйте,доктор!Уже несколько лет мучают боли в мочевом пузыре.Сначала я обращалась к гинекологам,т.к думала,что раз болит низ живота,то это гинекология.Сдавала мазки,анализы на скрытые инфекции всё чисто.гинекологи разводили руками,а я все жаловалась на тазовые боли и частое мочеиспускание.Мне говорили,что у меня гиперактивный мочевой пузырь.Потом меня отправили на диагностическую лапароскопию,по результатам операции киста желтого тела на левом яичнике и ретроцервикальный эндометриоз.После этой операции боли так и не ушли.Обратилась к урологу,мне назначали разные анализы.Сдавала бак посев,высеивалась кишечная палочка.Анализ мочи показывал соли в большом количестве и слизь.Прописывали разные антибиотики,но ничего не помогало.Назначили инсталяции с облепиховым маслом,иоже безрезультатно.Потом я отчаялась и пошла в онкоцентр в нашем городе к другому урологу.Мне сделали цистоскопию и выставили предварительный диагноз лейкоплакия мочевого пузыря,смыв этот диагноз подтвердил.В январе этого года мне сделали тур операцию,гистология подтвердила диагноз плоскоклеточная метаплазия. Но по сей день я очень сильно мучаюсь от болей.Первые 2 месяца было ужасно больно писать в конце мочеиспускания.Сдавала общий анализ мочи несколько раз лейкоциты 20-25 и эозинофилы в крови 16,4.Назначили супрастин первые три дня по 1т.3 раза в день,потом еще 7 дней по 1 т 4 раза в день.Но мне кажется мне стало еще только хуже.Сейчас мне назначили таваник 14 дней по 1т 500мг 1 раз в день и уколы циклоферона по схеме.Доктор посоветуйте пожалуйста,как мне быть.Боли ужасные. Зараннее спасибо.
Вопрос # 10933 | Тема: Без темы | 07.04.2016 | Ольга | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятно у Вас сочетание лейкоплакии мочевого пузыря с воспалением Скиниевых желез. В таких случаях показано симультаное вмешательство по местному воздействию на измененную слизистую мочевого пузыря и воспаленные железы. Рекомендую обратиться по коррекции данной проблемы к Васильеву Леониду Анатольевичу >>>
добрый день! 06.04 поставлен диагноз c-r восходящего отдела толстой кишки cT2NxMO (другой врач написал cTxNxMO). биопсия: папилотубулярная аденома. на мрт: 6.2х4,6х4,6 см. госпитализацию в онкодиспансере назначили на 16.05 - нервничать и искать варианты ближе по времени? или спокойно ждать назначенного срока операции? и, по вашему мнению, какой вид операции предпочтительнее?
Вопрос # 10936 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2016 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима правосторонняя гемиколэктомия. В нашем центре данные вмешательства мы выполняем лапароскопчиеским доступом. Готовы Вас принять на лечение на следующей неделе.
Игорь Петрович к ответу по вопрсу 10928.вы говорите что оччётливо патологический .Это может быть доброкачественная опухоль?или совсем никаких вариантов?И какой прогноз?
Вопрос # 10930 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 07.04.2016 | Анжелика Коробова | Омск
зДРАВСТВУЙТЕ доктор!Просим помочь разобраться. Сыну 24года Делали мскт по поводу кисты селезёнки и при Мскт обнаружили очаговое образование подж/жел
п/ж имеет дольчатость структуры.в теле участок повышенного накопления контрастного ве/ва вартериальную фазу округлой формы.с чётким ровным контуром диаметр 11мм плотность 145ед.н в остальные фазы изодесный окружающей паренхиме. Парапанкреатическая клетчатка неизменена Вирусонгов проток нерасширен.
Далее назначили ЭУС и биопсию
Биопсию делать отказались по причине анализа свёртываемости крови .и потом сказали что вообще биопс противопоказана по причине расположения вен.
Эус головка тело и хвост п/ж диффузно неоднородные. В теле образование округлой формы 20*11мм гипо изоэхо генной структуры без капсулы без дистального усиления эхосигнала.Кровоток образования усилен. Образов находится с чревным стволом между селезёночной артерией и веной(позиция неудобная для эус –тип .Холедок и вирсунгов проток не расширены ,вены фрагментами.желчный пузырь сокращён.перигастальные парапанкреатические чревные параортальные л.узлы не увеличены
Вопрос # 10928 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 04.04.2016 | Анжелика Коробова | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в теле поджелудочной железы имеет отчнстливо патологический характер и требует хирургического лечения.
Здравствуйте, Игорь Петрович,мне 61 год, в 2001году мне сделали операцию по удалению забрюшинной опухоли ,которая проросла в мочеточник,удалили почку.Заключение дали : доброкачественная опухоль.
В 2015 году снова забрюшинная опухоль ,удалена частично,удалены матка и придатки заключение: саркома забрюшинного пространства третья степеньT2bNoMoGr2 ,проведена лучевая терапия на малый таз до СОД44Гр.После МРТ в марте 2016г. динамика положительная .
На серии МРТ органов малого таза в сравнении с 16.10.15г.
Состояние после тотальной гистерэктомии с придатками ( протокола операции нет)
частичной резекции опухоли ,ЛТ
В предсакральной области слева сохраняется солидное образование неоднородной
структуры, с четкими наружными контурами,уменьшилось в размерах до 74х51х56мм
ранее до 87х67х72мм, оттесняет прямую кишку.
Окружающая жировая клетчатка не изменена , Выпота в полости малого таза не выявлено.Мочевой пузырь плохо наполнен,имеет ровные четкие контуры.
Лимфатические узлы малого таза не увеличены.
Патологических очаговых и деструктивных изменений в костной ткани не выявлено.
Заключение: Состояние после тотальной гистроэктомии с придатками и частичной резекции опухоли,ЛТ,В сравнении я 16.10.15г. положительная динамика.
МР контроль в динамике
В Архангельском окологическом центре мне сказали ,что все ресурсы использовали и посоветовали обратится к вам. Возможно ли мне удаление остаточной опухоли или еще какое лечение?
Вопрос # 10923 | Тема: Общая онкология | 02.04.2016 | Наталья Макароваhttp://www.kostyuk.ru/consult/ | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ДА, полагаю, что операция возможна.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему дедушке 67 лет. В том году при диспансеризации ПСА показало 19,8. 7.07.2015 гистологическое исследование: ацинарная аденокарцинома 3+3 по Глиссону и поставили диагноз: рак предстательной железы Т2N * МО 2 классическая группа. ОСГ костей скелета: признаков МТС поражения костей скелета не выявлено. Дедушке назначили антиандрогенную терапию фирмагоном. Сделали уже 9 уколов (раз в месяц). Последний показатель ПСА 0,33. 2 недели назад дедушке сделали операцию на прямой кишке по поводу ворсинчатого полипа. По морфологическому заключению: аденоматозный полип. Сейчас дедушке предлагают операцию по удалению предстательной железе. Посоветуйте нам пожалуйста, какой вид лечения нам лучше выбрать: операцию или брахитерапию?
Вопрос # 10927 | Тема: Рак предстательной железы | 02.04.2016 | Анастасия Иванова | Киров,Россия
Добрый день, Игорь Петрович.
Пожалуйста, прокомментируете результат гистологии удаленной родинки. Она была плоская, симметричная, похожа на яичницу-глазунью, 5 мм. Тёмно-коричневая сердцевина, ореол светло-коричневый - формировался в течении 5-6 лет.. Перед удаление полгода наблюдала невус, изменений не заметила за это время.
Была проведена эксцизионная биопсия (по моей инициативе).
Перед этим показывала нескольким врачам, все они предлагали удалить лазером/азотом.
Гистологическое исследование:
Клиническая информация Меланоцитарный невус кожи
Макроописание
Морфологическое заключение: фрагмент тонкой кожи с картиной хронического слабо выраженного, очагового дерматита. Структур характерных для невуса кожи нет.
Большое спасибо.
Вопрос # 10924 | Тема: Новообразования кожи | 02.04.2016 | Дарья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Клинический диагноз был ошибочным. Онкологической угрозы НЕТ.
Удачи.
Здравствуйте! Попробую рассказать кратко. Моему мужу сделали экстренную операцию после двух ноживых ранений. После чего у него образовался свич, загноение внутри, в левом боку. Разело кишку внутри, образовалась дыра в кишке. Вообщем ему сделали еще операцию, вычистили гной и вывели тонкую кишку наружу, илиостому. Так вот, какова вероятность убрать кишку обратно? Или все так и останется? Врач говорит что ее будут убирать если не будет больше никаких воспалений и когда внутри все заживет.
Вопрос # 10926 | Тема: Без темы | 02.04.2016 | Елена Уткина | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Ваш врач говорит правильно. Устранение илестомы возможно, но только после окончательного купирования воспалительного процесса в зоне свища.
Спасибо за быстрый ответ.Дело в том,что нам отказано в хирургическом вмешательстве и в паллиотивном лечении.Маму отправили домой предложили только обезбаливание, в данный момент её беспокоят слизисто-кровяные выделения с неприятным запахом.Сейчас мы ищем учереждение которое нам не откажет в лечении.
Вопрос # 10893 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Наталья Гребёнкина | Старый Оскол
Здравствуйте! Если не трудно, не могли бы Вы ответить на вопрос, означает ли данный диагноз, что это рак: "Опухолевидное образование в прямой кишке значительно стенозирующее просвет по типу "Муфты" протяженностью 5-6 см с бугристой контактно-кровоточащей поверхностью плотной консистенции". Поставили диагноз отцу, но толком ничего еще не сказали, нам нужно знать для оперативного вмешательства. И возможно ли вырезать данное образование либо это означает вывести аппарат через брюшную полость. Простите, не знаю правильность написания медицинских приборов. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10921 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Олеся Гетьман | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о злокачественной опухоли прямой кишки, требующей хиругического комплесного лечения. Как правило, первым этапом проводят химиолучевую терапию, далее - хиругическое вмешательство.