Вопросов: 9262
Здравствуйте, Игорь Петрович. В целях профилактики отец (65 лет) сделал анализ на ПСА, который оказался повышен. По результатам обследования у отца обнаружили аденокарциному предстательной железы Т2bNoMoG2C2. ПСА сентябрь 2015г - 10,9нг/мл, январь 2016г. - 10,1нг/мл. Гистологическое заключение после биопсии простаты (биопсия в конце ноября 2015г.) под сонографическим контролем - в двух фрагментах левой доли аденокарцинома простаты. Глисон 3+3. МРТ малого таза (январь 2016г.) данных за экстракапсулярную инвазию не получено. При ОСТ (конец декабря 2015г.) данных за Mts не получено. Отца ничего не беспокоит.Единственное, утром при мочеиспускании струя идет не так свободно, как днем. Доктор предложил либо радикальную простатэктомию, либо лучевую терапию, а именно брахитерапию. Отец стоит перед выбором лечения - что предпочтительнее. Какой метод имеет больше побочных эффектов. И если брахитерапия, то где это можно и лучше сделать в Петербурге.
Вопрос # 10748 | Тема: Рак предстательной железы | 27.01.2016 | Татьяна | Санкт-Петербург
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста понять заключение врача по мрт. Заключение: МР картина объемного образование желудка с распространением на парапанкреатическую клетчатку, обрастание тела поджелудочной железы, с наличием очагового поражения хвоста поджелудочной железы, парапанкреатических лимфатических узлов и левой почки (лимфома?).....
перед этим лечащий врач сказал что скорей всего рак желудка, но на мрт нет метастаз. первая биопсия ничего не дала. после мрт взяли заново биопсию из желудка и сделали опять фгдс. заключение фгдс :образование желудка (тотальное поражение),хр. дуоденит..... что все это ???????????
Вопрос # 10752 | Тема: Заболевания желудка | 27.01.2016 | Алёна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанной макроскопической картине действительно необходимо дифференцировать процесс между инфильтративным раком желудка и его лимфомой.
Здравствуйте Игорь Петрович. Папа 1968г.р. недавно заболел,прошёл в частной клинике обследования,анализы хорошие сказали. А вот заключение :Значительные диф.-очаговое изменение структуры печени и поджелудочной железы в зоне головки и тела (подозрение на NEO поджелудочной железы,с mts в печень) Лимфоаденопатия лимфоузла в воротах печени. Деформация желчного пузыря по типу перегиба в средней части. Подскажите какое лечение,либо операцию?
Вопрос # 10728 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.01.2016 | Анна Копылова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При столь масштабном поражении, к сожалению, хиургическое лечние НЕ применимо. Необходимо выполнить биопсию, и по результатам гистологического исследования проходить паллиативную лекарственную противоопухолевую терапию.
Спасибо за ответ на вопрос10699. Ноя может быть неправельно описала вот заключение. Мм картина объемного солидного образования забрюшинного пространства с лева четко определить органную принадлежность не возможно так как оно интимно прилежит к телу поджелудочной большой кривизне желудка.Лермонтова 2 сегмента печени хр панкриотит хр холецистит. Образование обьемное мягкотканное с нечеткими контурами при контрастирование неравномерное уселение сигнала приближенные размеры74.5?89мм. В алма аты переделала только кт сказали не чего подобного невидят там говорят петли кишечника потом смотрели диск и сказали кто вообще такое описание сделал ну где опухоль нашли но у меня именно в этом месте боли постоянные где нашли может еще сделать мрт . спасибо зараннее.
Вопрос # 10702 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.01.2016 | ольга проскорякова | Риддер.казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для разъяснения ситуации необходимо дополнитлеьное обследование. Приезжайте в наш центр. Будем рады Вам помочm&
Добрый день, удалили родинку вот заключение:
описание макро - сероватое бляшковидное образование 0.3 см
описание микро - лентиго-меланома, неизъязвленная на фоне диспластического невуса на всю толщину удаленного фрагмента кожи. это рак? можно классификацию по TNM? что делать? ваши комментарии??? шансы?
спасибо.
Вопрос # 10732 | Тема: Меланома | 15.01.2016 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меланома - это злокачественная опухоль >>>
Для прогноза важно понимать радикальность удаления. В нашем центре функционирует группа специалистов, занимающихся комплексным лечением меланомы. Приезжайте на консультацию >>>
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Месяц назад, 3 ноября 2015г. моему супругу (57 лет)в центре Алмазова проведена роботизированная операция по удалению рака предстательной железы ( до операции: биопсия Т1N0M0, МРТ, остеосцинтиграфия).
Гистологическое заключение после операции:Низкодеференцированная аденокарциома предстательной железы (8 по Гл), рТ3а.(В области нижней и средней части правой доли отмечается инвазия в капсулу, периневральная экстрапростатическая инвазия, опухолевая эмболия сосудов. Семенные пузырьки без признаков опухолевого роста. фрагмент жировой ткани, край резекции, предпузырная жировая клетчатка (5 кусков)- без признаков опухолевого роста).
Игорь Петрович,как по Вашему мнению есть ли шанс,что удалена вся опухоль? Стоит ли делать пересмотр стекол в специализированном онкологическом учреждении? В онкодиспансере Петрозаводска видимо это исключают, предлагают гормонотерапию, назначили КТ и далее
лучевую терапиию.
Заранее благодарю,
с уважением.
Людмила Безус.
Вопрос # 10650 | Тема: Рак предстательной железы | 04.01.2016 | Ludmila Bezus | Петрозаводск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная лечебная тактика в Петрозаводстке верная. Рекомендую ее реализовать.
Здравствуйте Игорь Петрович.
У моей мамы 1951г.р. при обследовании по поводу моче-каменной болезни на УЗИ выявлено образование на левой почке размером45*26мм, после чего проведено МРТ по результатам которого размер3,2*3,3*4,1, после посещения онколога проведено по его рекомендации дополнительное УЗИ на котором образований несколько размерами 26мм, предлагают делать операцию по удалению почки. Нужно ли проходить дополнительное обследование в данном случае и на какой эл.адрес Вам можно переслать данные выше указанных УЗИ и МРТ для дальнейших консультаций
Вопрос # 10668 | Тема: Опухоли почки | 04.01.2016 | Виталий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый день.Пришла биопсия-из правой доли только 12095 есть опухоль,во всех остальных из правой доли-картина узловой гиперплазии фиброзно-мышечный вариант.Во всех столбиках из левой доли имеется опухоль-умеренно дифференцированная аденокарцинома с фрагментами криброзного рака,по градации Глисона 3+4.Опухолевые комплексы занимают площадь от 10% до 60% во всех столбиках левой доли и 10% в столбике из правой доли.ПСА 17. КТ в норме.Имею заболевания-стенокардия 2ст. гипертония 2ст. Какой прогноз и что делать дальше
Вопрос # 10683 | Тема: Рак предстательной железы | 04.01.2016 | владимир козлов | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Оптимальная лечебная тактика - выполнение радикальной простатэктомии >>>
Здравствуйте Игорь Петрович. У моей мамы рак пищевода переходящий в желудок. Прошла 3 курса химиотерапии.Врач сказал что динамика отрицательная. Не могли сделать ФГДС и рентген тоже ничего хорошего не показал не показал, но на УЗИ показало что изменений в худшую сторону нет. Ждем результатов КТ.При всех плохих показателях мама себя чувствует лучше чем до 1 поступления в стационар, пища проходит разная, правда не всегда. Прибавила в весе за последние 3 недели 500 гр.На внешний вид что улучшения есть. Подскажите нам пожалуйста какие лечения можно использовать для остановки развития опухали. В операции и в облучении отказали т.к. задета аорта.
Вопрос # 10675 | Тема: Рак пищевода | 04.01.2016 | галина белых | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, результаты КТ на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Возможно аорта и НЕ задета.
Буду рад Вам помочь.
Скажите пожалуйсто помрт мне поставили диагноз мягкотканное образование с нечеткими контурами 9 см органную принадлежность не могут определить так ка интимно прилежит к телу поджелудочной и большой кривизне желудка онколог прочитал и ухмыльнулся сказал будем наблюдать гемангиома печени в про образование не чего не сказал что делать куда еще обратится
Вопрос # 10699 | Тема: Общая онкология | 04.01.2016 | ольга проскорякова | Риддер.казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемангиома имеет четкие МРТ признаки. Если бы это была геменгиома печени, в заключении так бы и указали. По Вашему описанию это очень похоже на неэпителиальную опухоль желудочно кишечного тракта (ГИСО - гастроинтестинальную стромальную опухоль). В любом случае ее необходимо удалять.