Вопросов: 9264
Здравствуйте доктор! Моему отцу 63 года в апреле 2014 года у него обнаружили рак прямой кишки, были направлены в онкобольницы в отделение проктологии, при осмотре сказали что опухоль 2 стадии, прооперировали д-з са р сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0, через 2 месяца у него болеть живот непроходимость, проклезмили хорошо, через 2 месяца опять - расширяли кешку. в 2015 году июле месяце вздулся живот, непроходимость вывели стому и с этого времени нас отбрасывают как хотят. Вес не набираем, слабость.15.03.16г сделали колоноскопию поставили диагноз: Са р- сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0 2клгр ворсинчатая опухль прямой кишки, рубцовый стеноз анастемид язвенный колит. Что это такое? С чего нам начинать и что ожидать? Извините может что то написала с ошибками
Вопрос # 10873 | Тема: Рак прямой кишки | 18.03.2016 | кристина залепа | дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что в Вашем случае необходимо выоплнить повторную резекцию зоны анастмомоза с ворсинчатой опухолью прямой кишки.
Здравствуйте,Игорь Петрович! У моей мамы рак прямой кишки.Маме 64 года.Мы живем в г.Барнауле, Алтайский край.
После второй операции была выведена колостома.
Клинический диагноз на 11.03.16: c-rcредне-ампулярного отдела прямой кишки рT3NOMO, II а ст, оперативное лечение (20.01.12г.). ДЛТ (СОД 48 Гр).Рецидив в анастомозе, оперативное лечение (27.05.14г.). Колостома. Рецидив в культе прямой кишки,ДЛТ (СОД 42 Гр). 4 курса Кселодой. Генерализация (03.16г.):mts в печень.
Патоморфологический диагноз: № 1086 от 28.01.25г.-низко-дифференцированная аденокарцинома.
Как можно с Вами проконсультироваться по поводу её диагноза?
Какое можно еще попробовать лечение:фитотерапия? Сейчас ей назначили пройти ещё 2 курса химиотерапии.Врачи у нас ничего не говорят.Какие ваши прогнозы? Можно ли у вас в клинике пройти более полное обследование и лечение? Заранее Вам очень благодарна!
Вопрос # 10874 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2016 | Екатерина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной дпльнейшей лечебной тактики необходимо понимать масштаб метастатичсекого поражения печени. Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривеннным болюсным контрастированием >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович!
У моей мамы на УЗИ выявлено образование в почке с чёткими контрами, в биохимическом анализе крови повышен креатинин. Ей предлагают госпитализацию с целью обследования. Она обратилась в филиал военного госпиталя им. Бурденко как жена военнослужащего. Но обследование не известно через сколько начнётся, записали в лист ожидания со словами, что много желающих. Можете ли посоветовать какие сдать анализы, чтобы прийти к доктору уже с исследованиями?. С уважением, Виолетта
Вопрос # 10875 | Тема: Опухоли почки | 18.03.2016 | Виолетта Цуцкова | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович! Большое спасибо за ответ на вопрос под номером 10867. В продолжении вопроса, хотелось бы у Вас узнать по поводу неоперабельной опухоли, возможно ли попасть к Вам на консультацию в Обнинский онкологический центр или Вы можете посоветовать какой нибудь другой центр или больницу, которая занимается лечением таких опухолей. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10876 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 18.03.2016 | Татьяна | Ступино
Здравствуйте, мужу 40 лет. По результатам КТ определяется увеличение размеров головки поджелудочной железы до 2,8-3,3см; вирсунгов проток на уровне головки не прослеживается;структура паренхимы в нативную фазу практически однородная 29-37 ед.Н; в фазы контрастирования- несколько неравномерно накапливает КВ; артериальная 30-57, венозная 40-55, выделительная 65-70ед.Н. Граница головки и тела нечеткая.Структура тела и хвоста не изменена.КТ картина солидного васкуляризованного образования головки пж, вероятно с признаками инвазивного роста; проявление дистальной внутрипротоковой гипертензии.Положили в больницу на биопсию, началась механическая желтуха.Ввели трубку для отхода желчи.Вот у меня вопрос, возможна ли химиотерапия без операции? Сказали операцию делать нельзя, так как возможность повредить сосуды. И без результатов биопсии уже говорят о химии. Возможно ли по этим результатам КТ узнать диагноз? Заранее благодарю.
Вопрос # 10867 | Тема: Рак поджелудочной железы | 16.03.2016 | Татьяна | Ступино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия без хирургичсекого лечения не приводит к излечению. Полагаю, что , всеже необходима попытка хирургического удаления опухоли - выполнения ГПДР, даже если потребуется резекцию сосудистых структур.
Здравствуйте! Какие рекомендации Вы можете дать при диагнозе "МР-признаки солидного новообразования головки поджелудочной железы без инвазии за ее пределы. Хронический панкреатит, кисты в головке и хвосте поджелудочной железы. Простые кисты s3-s6 печени небольшого размера. Хронический некалькулезный холецистит, деформация желчного пузыря.Простые парапельвикальные кисты почек. Межмышечная киста брюшной стенки справа" ?
Вопрос # 10868 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 16.03.2016 | Анастасия Петросян | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Солидное образование головки поджелудочной железы - показание к выполнению гастропанкреатодуоденальной резекции >>>
Здравствуйте,Игорь Петрович!Я врач поликлиники.Маме 77 лет.У неё выявлен рак прямой кишки:биопсия при РРС-умеренно дифференцированная аденокарцинома на ворсинчатой опухоли;при РРС (и пальпаторно)-нижний край опухоли на расстоянии 8 см от края заднепроходного отверстия,просвет кишки циркулярно сужен до 8 мм, протяжённость образования до 5 см(дефекация самостоятельно раз в 2-4 дня);на МРТ-инвазия опухоли в параректальную клетчатку без прорастания мезоректальной фасции.Отдалённых метастазов и распространения в региональные лимфоузлы не выявлено.Сопутствующие заболевания:ГБ 2 ст, ИБС, стабильная стенокардия ФК 2, ХСН 2А, ЦВБ-последствия перенесённого ОНМК (2005 год) в форме правосторонней гемианопсии.ДЭП 2.Ожирение 3 ст.МКБ.Киста правой почки.
В Воронежском ОКОД проведён курс дистанционной лучевой терапии - 23 сеанса.Рекомендована операция - экстирпация прямой кишки с ссылкой на возраст.Возможно ли выполнение сфинктеросохраняющей операции в нашем случае?Если да, то как выполнить операцию в МРНЦ? Спасибо.
Вопрос # 10869 | Тема: Рак прямой кишки | 16.03.2016 | Анатолий | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно возможна. Мы в таких случаях всегда выполняем лапаросокпическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки >>>Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
меня зовут Наталья моему папе была сделана операция рак толстой кишки выведена СТОМА сейчас образовалась грыжа ему часто бывает плохо.не выходит кал.часто беспокоят газы распирающие боли.рвота.что вы посаветуете
Вопрос # 10870 | Тема: Колоректальный рак | 16.03.2016 | наталья шеверева | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это нередкое осложнение хиругических вмешатлеьств. Необходима хирургическая коррекция грыжи>>>
Добрый день,маме 74 года,результат колоноскопии инвазивный рак сигмовидного отдела толстой кишки,аппарат проведён до н/ трети отдела ТК -30 см, дистальнее слизистая инфильтрирована с элементами углообразования,рельеф слизистой на участке красной
розовый,бесструктурный,образование сужает просвет кишки до 0,4 см.
Вопрос # 10862 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.03.2016 | Елена | Томилино
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение - лапарароскопическая резекция симовидной кишки.
Зравствуйте Игорь Петрович!Мне 61 год ПСА 8,4 трузи:ПЖ шаровидной формы,46,6*41,3*50,7объем 54,3куб см выступает в просвет пузыря,контуры ровные,четкие,капсула толщиной 2 мм,обычной эхогенности,паренхима железы смешанной эхогенности,неоднородной структуры с гиперэхогенными включениями до 1,1мм,некоторые из них с акустической тенью Дифференциация зон прослеживается слабо переходные зоны симметрично гиперплазированы Семенные пузырьки не изменены В режиме ЦДК кровоснабжение обычное Заключение Гиперплазия ПЖ Не искл заболевание простаты Биопсия Ацинарная аденокарциномаGrade 3+4 Пока двигаюсь ничего не болит,а ночью появляются боли в яичке справа,пояснице или ноге когда как,видимо метастазы?Посоветоваться не с кем,уролог в отпуске или уже ехать в онкологию?Спасибо!
Вопрос # 10864 | Тема: Рак предстательной железы | 14.03.2016 | Леонтий Шульга | Салават
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Затягивать с началом лечения НЕ следует. В Вашем случае показано радикально хирургическое лечение - простатэктомия.