Вопросов: 9401
Два раза проходил обследования КТ с контрастированием первый раз 02 02 2016г и второй раз 24 04 2016г Описание первого и второго диска врачами г Армавира по первому диску они написали что при пересмотре кт сканов данных за опухоль нет а по второму диску написали кистовидное образование 3 и 4 категории по босияку Я с этими дисками поехал г Краснодар посмотрели обе диска по первому диску пишут мягкотканевая-кистовидное образование размерами 20ммх18мм КВ накапливает множественная паренхиматозние кисти на обеих почках размерами 07мм микролиты обеих почках 02мм при просмотре второго диска кт пишут Капсулы почек тяжисты При сравнении сданными КТ от 02 02 2016г всязи с наилучшим качеством предоставляемого исследования субкапсулярно в верхней и средней трети левой почки позадней поверхности визуалируется обьемное образование неоднородной структуры стабильными поперечными раэмерами 20ммх18мм умеренно повишаюшее плотность после ведения контрастного препарата с 41 ед Н в нативном виде до 62ед Н в артериальную фазу и до 66ед Н портальнуюфазу контрастирования без признаков распространения в синус почки инвазии в смежные органы нет В паренхиме обеих почках визулируется множественные паренхиматозные кисты до 07мм количеством справа не менее7 слева не менее 6 в в гр ч правой почки и в н гр ч левой почки определяются микролиты до 02мм узлового почечного рости справа не опеделяется гидронефротической трансформации и паренхиматозной атрофии почек не отмечено признаков абдоминальной лимфаденолатии не выявлено костнойЗ деструкции в исследованной области не орпеделяется Заключение Стабильное обьемное образование левои почки в большой степены может соответствовать BL Кисты миеролиты обеих почках Дифузные изменение паренхимы печени поджелуждочной железы почек Уваж Игор Петрович что вы посоветуйте какая операция возможно удаление почки или органосохраняюшии что можно сказать о второй почке как лечить какои прогноз мне 71 лет срочно ли надо делать операции пожалуйта напишите все подробно
Вопрос # 11035 | Тема: Опухоли почки | 20.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима и возможна резекция почки, а не ее полное удаление. Кисты лечения Не требуют.
Игорь Петрович, здравствуйте!
Большое спасибо Вам за ответ на вопрос № 11015!
Есть еще один вопрос:
Учитывая, что мы начали 16.05.2016 года второй цикл по схеме Мейо, ее нужно закончить? И третий курс уже переходить на XELOX?
Разрыв между первым и вторым циклом по схеме Мейо составил 17 дней. Я прочитала, что между циклами должен быть перерыв 4 недели. Насколько критичен такой маленький разрыв между циклами?
И еще вопрос: меня очень беспокоит то, что дозировка препарата на втором цикле из-за побочных эффектов снижена.
1 цикл были дозы: лейковорин - 45 мг, 5ФУ - 760 мг.
2 цикл дозы: лейковорин - 40 мг, 5ФУ - 650 мг.
Насколько критично такое снижение дозы?
Большое Вам спасибо!
Вопрос # 11034 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Дарья Плесюк | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечебный цикл, который начали, необходимо закончить. Не перерыв должен быть 4 недели, а, как правило, цикл составляет 4 недели, т.е. период меджу началом предыдущего и очередного цикла.
Коррекция дозы вынужденная. Это НЕ кретично.
Здравствуйте. Диагноз базалиома 1 стадии на лбу прямо посередине,предложили облучение. Размер 0,7 см. возможно ли хирургическое лечение. Кроме облучения ничего не предлагают, толком даже диагноз не говорят идите облучайтесь все проще простого. Спросила про жидкий азот сказали вчерашний день. Но облучение тоже опасно. Что выбрать? Хочу обратится в частные клиники. Спасибо!
Вопрос # 11036 | Тема: Рак кожи | 20.05.2016 | Марина Сахновская | Мегион
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое иссечение и лучевая терапия являютсяальтернативными методами в лечении базальноклеточного рака >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович ! Мне 42 года. У меня рак слепой кишки с T4N1M0. 22.04.16г. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколоэктомия. Лимфодиссекция Д3. Согласно гистологическому заключению: аденокарценома слепой кишки разной степени дифференцировки G1-3, pT4L0V0Pn0N0. Делала операцию в Москве и там мне рекомендуют химиотерапию в течение 6 мес по схеме XELOX. Но я собиралась пройти химиотерапию дома, но местные врачи говорят, что проведение ад'ювантной химиотерапии при моих показателях не нужна. И я теперь в замешательстве, делать мне химиотерапию или нет? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11037 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Татьяна Гусева | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в таких ситуациях всегда рекомендую адъювантную химиотерапию >>>
Здравствуйте. У моей родственницы гиганское образование, возможно саркома большого сальника и миома матки больших размеров. Возможно онкология. Мы бы хотели приехать к вам на консультацию из Ярославля. Это возможно? Что для этого нужно?
Вопрос # 11038 | Тема: Общая онкология | 20.05.2016 | Наталья Абишева | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо сообщить мне, в какой день вы приедете.
С собой необходимо взять все медицинские документы.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Маме 63 года. Диагноз (из выписки): «Са слепой кишки Т3N1М. Осложнения: субкомпенсированный опухолевый стеноз. Анемия II степени.
Из лабораторно-инструментальных данных: высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. В краях отсечения и большом сальнике роста опухоли нет. Инвазия опухоли ч/з мышечную оболочку в жировую клетчатку брыжейки. В МТС В ЗИЗ 8 Л/У с некрозами опухоли».
16.03.2016 г. произведена операция: лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия.
В начале апреля мама заболела ОРВИ (кашель, боли в горле, невысокая температура, общая слабость), врач отложил химиотерапию до выздоровления.
26.04.2016 г. началась химиотерапия по схеме Мейо. С 26.04.2016 г. по 30.04.2016 г. прошли первый курс. Второй курс назначен на 16.05.2016 г.
Среди ответов на вопросы я поняла, что оптимальный срок начала химиотерапии – 4 недели после операции. В нашем случае химиотерапия была начата через 6 недель после операции. Скажите, пожалуйста, насколько критично начало химиотерапии с двухнедельным опозданием? Продолжать ли лечение или нет уже смысла? Как нам поступить?
Вопрос # 11015 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2016 | Дарья Плесюк | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не оптимально, но и НЕ критично. Лечение непременно необходимо продолжить.
Уважаемый Игорь Петрович.13 с пос апреля мне провели тур опухоли мп размером менее 1см. с последующим введением химиопрепарата в полость пузыря.
Гистология 1. переходно-клеточный рак G1 без подлежащих тканей
2. фрагмент фиброзно-мышечной ткани без опухолевого роста
Однако наши урологи онкологи ставят pT1N0M0G1 1 стадия. На вопрос почему Т1, а не Та : мы всегда ставим Т1 и назначают бцж терапию через 2 месяца после операции по 50 мг. через день 6 введений.
Может это все таки Та и пока можно обойтись без бцж? и второе,что это за методика проведения бцж терапии.
С уважением
Вопрос # 11022 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.05.2016 | эммануил зильберман | Самара
Здравствуйте!Как вы относитесь к фотодинамической терапии при лечении первичной меланомы?
Вопрос # 11018 | Тема: Меланома | 19.05.2016 | Александр | Краснодар
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 23.11.2015 года была сделана гастроэктомия по поводу рака желудка. Диагноз: С-ч тела желудка. ТЗNOMO, StIII. На данный момент получены три этапа химиотерапии. Врачам своим доверяем, но не хочется упустить какое-нибудь новообразование. Сделано обследование ПЭТ/КТ. Хочу попросить вас прочитать результат обследования и дать дальнейшие рекомендации. Заранее благодарю.
Вопрос # 11031 | Тема: Без темы | 19.05.2016 | Кадиша Дюсенова | Республика Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Присылайте копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович.Моему папе по Мрт во Владивостоке в заключении написали следующее:МР-заключение:Признаки структурной неоднородности переферической части предстат.железы с разрознеными мелкими очагами раннего интенсивного накопления КВ в апикальной части простаты справа.( изменения подозрительной на патологию инфильтрацию,для уточнения характера изменений рекомендовано морфологическое дообследование)Выраженная лимфоаденопатия узлов левой подвздошной области.Косвенные МР-признаки хр.цистита.Еще делали ирриграфию с контрастом,вот заключение:внисходящем отделепоперечно-ободочной кишки определено образование размером 3х5 см неоднородн.бугристым контуром,заполняющим 2/3 просвета кишки,опорожнение не нарушено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОБРАЗОВАНИЕ НИСХОДЯЩЕЙ КИШКИ.susp змо. Но слава Богу это не подтвердилось по результатам колоноскопии, там все хорошо.Онколог наш ничего не говорит, разводит руками и отправил во Влад-ок.Туда мы уже 6 дней попасть не можем из за нехватки врачей и талонов. Папа бодр,живет полноценной жизнью,работает.но говорит что болит иногда низ живота справа(периодами) и болит поясница.Работа у него сидячая.Проходил узи ,почки в порядке,мочеиспускание не нарушено.Вопрос:Какие еще анализы сдать,куда вообще можно обратится если у нас онкологов урологов нет?P.S: СДАВАЛ НА ОНКОМАРКЕРЫ ПРОСТАТЫ-ВСЕ ХОРОШО.папе 61 год.Спасибо!
Вопрос # 11032 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.05.2016 | юлия ширчкова | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какие значения концентрации простатичексого специфического антигена в крови?