Вопросов: 9273
Здравствуйте Игорь Петрович!Подскажите пожалуста какая химиотерапия нужна при диагнозе:низкодифференцированная аденокарценома кривизны желудка p2n1m0(stage2a).В 1-ом лимфатическом узле из жировой клетчатки малой кривизны желудка-mts опухоли,описанной выше.В других исследованных лимфатических узлах(л/у малой кривизны,л/у гепатодуоденальной связки,л/у ворот селезенки,л/у большой кривизны)метостазов нет.В проксимальной и дистальной границах резекции рост опухоли отсутствует.Удален желудок,селезенка и желчный пузырь.Возраст больной 41 годюЗаранее благодарен
Вопрос # 10465 | Тема: Рак желудка | 11.09.2015 | Александр | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте. у мамы была операция по удалению левой груди 2012 г. на сегодняшний день мтс в плевру. удалили лимфу из плевральной области 2л. может ли она снова собраться? и что делать чтоб не собиралась. спасибо
Вопрос # 10443 | Тема: Рак молочной железы | 09.09.2015 | adel | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рецидив плеврите возможен и высоко вероятен. Необходимо выполнение плевродеза >>>
Игорь Петрович здравствуйте, помогите пожалуйста, до родов на коже промежности было невусное образование, оно как помнится мне было маленькое ( никогда не обращала на него внимание) во время первых родов в 2007 году шов от разрыва проходил ниже расположения самого невуса, во время вторых родов в 2015 году были очень сильные разрывы ( простите за подробности) и после родов данного невкусного образования не стало ( то ли его зашили, то ли разорвали), после родов на коже промежности появились 2 невусных образования плоских одно маленькое, другое имент размер 4 на 3, темненькие. Скажите пожалуйста что мне необходимо делать в данном случае наблюдать за ними? И если вдруг невусное образование которое было раньше было разорвано или зашито во время родов может ли это иметь плохие последствия? Я очень переживаю по этому поводу, прошу вас ответьте пожалуйста.
Вопрос # 10445 | Тема: Родинки | 09.09.2015 | Елена | Москва
Здравствуйте, Доктор!
Моей маме (64 года) в феврале была сделана операция в феврале 2014 года. Основной диагноз: Bl. слепой кишки T3-4NMO St.2-3. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия, гистологическое заключения - умереннодифференцированная аденоCr. Химиотерапия не проводилась. В июле 2015г. мама попала в клинику по скорой, 24.07.15 была проведена операция: Лапаротомия. Декомпрессия тонкой кишки. Илеотрансверзоанастамоз. Послеоперационный диагноз: Рак ободочной кишки T3N0V0 IIБ St, IV кл. гр. Хирурги сказали, что опухоль неоперабельная. Маму дополнительно обследовали в другой больнице, но оперировать все же не стали. выписали под наблюдение онколога и решения вопроса о химиотерапии. Действительно ли опухоль невозможно удалить? и имеет ли смысл делать химиотерапию, если, как говорит мамин лечащий онколог, при неудаленной опухоли химиотерапия малоэффективна?
Вопрос # 10456 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2015 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Мужу на КТ диагностировали костозно-солидное образование в/3 паренхимы левой почки:по латеральной поверхности с выходом на контур(создается впечатление о выходе за пределы капсулы в верхнем его отделе)с неровными нечеткими контурами плотн. 15-29HU размером 35 на 34,8 на 35,6; при контрастировании плотность (29-62HU,в отсроченную фазу 39-43HU;средняя группа чашечек деформирована.
Объктивно: жалоб нет, анализы без патологии.
Прошу Ваше мнение по данной проблеме.
Вопрос # 10394 | Тема: Опухоли почки | 09.09.2015 | елена смирнова | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение необходимо. Оптимальный подход - лапарсокопическая резекция почки.
Удачи.
Здравствуйте! Год назад сделали операцию, затем сеансы лучевой терапии. Диагноз рак простаты 4 ст. Сейчас анализы на онкомаркеры показывают хорошие результаты (ПСА-- 0,03- 0,00). Но постоянно почему-то пухнут ноги, и появляются покраснения. Это от чего и что-то может помочь? Ещё появилось недержание мочи, врач говорит, что это пожизненно, неужели ничего нельзя сделать?
Вопрос # 10448 | Тема: Рак предстательной железы | 09.09.2015 | Наталья | Киев
Добрый день моему мужу поставили диагноз диспластический пигментный невус кожи спины .Но врач сказал,что это 50 на 50,возможна меланома.Можно попасть к вам на прием для уточнения диагноза?
Вопрос # 10455 | Тема: Родинки | 09.09.2015 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно. Приезжайте в любой день после предварильной договоренности >>>
Игорь Петрович! Мы с мужем увидели Вашу работу и теперь знаем, что существуют ВРАЧИ с большой буквы. Наш земляк из Калининграда от которого отказались у нас в прекрасно себя чувствует и мы решили обратиться к Вам с просьбой прооперироваться у Вас. Мне поставили диагноз c-r сигма кишки с метастазами в печени, я прошёл 4 курса химиотерапии.Возможно ли приехать на следующей неделе со всеми анализами и бумагами?
Вопрос # 10461 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2015 | Natalia Kislova | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это возможно. Приезжайте.
Пришлите, пожалуйста, предварительно копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович!
Отцу (68 лет), обнаружили рак желудка, сделали гастрэктомию 2 года тому назад, все было нормально.
Сейчас у него сильный метеоризм и третий день сильная рвота, ничего не может есть, как что съест начинается снова рвота.
Сегодня он сделал ФГС, сказали все нормально, но пища остается ( кажется в тонкой кишке)
не переваривается до конца.
Посоветуйте, пожалуйста, что ему принять, чтобы унять рвоту.
И заодно позвольте вас спросить, где в России его бы подробно исследовали и проконсультировали по поводу реабилитации после этой операции.
Может быть есть специализированные центры.
Заранее говорю Вам большое спасибо!
Вопрос # 10426 | Тема: Рак желудка | 02.09.2015 | Сергей | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такая клиническая картина бывате при прогрессировании заболевания в виде канцероматоза брюшины.
Необходимо выполнить КТ органов живтота, а также оценить рентгенологически пассаж по кишке.
Добрый день. При диагнозе рак прямой кишки С20,С-r.отдела прямой кишки T3N1M0 3СТ.Была сделана первая химиотерапия. Проведение химиотерапетического лечения:2-ой линии Лейковорин 20мг/м2,фу425 мг/м2,в/в1-5дни.Скажите пожалуйста правильно назначена химиотерапия. И подскажите пожалуйста при таком лечение какими сильными препаратами можно поднять лейкоциты в крови, а то они упали до 1,6, и нам вторую перенесли химию. Большое спасибо.
Вопрос # 10423 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2015 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для коррекцию лейкопении могут использоваться гКСФ (гранулоцит колониестимулирующие факторы) - Нейпоген (грасальва, Филграстим), Граноцит. Могут использоваться менее эффективные препараты - лейкоген и др. Существуют и народные методы стимуляции. В большинстве своем они безобидны - например, прием некоторых продуктов - темного пива, сметаны, мяса. Их влияние не так высоко как у лекарств, тем не менее, оно есть. Обязательно все надо согласовывать с лечащим врачом. Для профилактики нейтропении рекомендую обсудить с лечащим врачом вопрос о назначении Дикарбамина. Данный препарат при профилактическом назначении обладает выраженным защитным эффектом.