Вопросов: 9262
Здравствуйте доктор.В январе прошлого года удалил родину на левом плече. Диагноз-поверхностно-распространяющаяся эпителиоклеточная меланома с 1 митозом 2 мм без изъязвлений,без инвазии со слабовыраженной инфильтрацией,уровень по кларку 3,толщина 1 мм,Прогноз хороший. Регулярно делаю УЗИ-все хорошо. Нов июле, наверное расслабился и решил что рубец от меланомы-обычный шрам. Стал одевать рубашку с коротким рукавом. Рубец был закрыт. но рука все равно загорала и немного попадало на рубец. Как затмение на меня нашло. Опомнился-когда началось жжение на плече и в области операции-точно так же как в начале болезни.Неужели рецидив? Что сейчас можно сделать?
Вопрос # 10409 | Тема: Меланома | 23.08.2015 | Андрей Сысой | Уссурийск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что Вы усугубляете ситуацию. Попадание солнечного света НЕ приводит к местному рецидиву меланомы, если операция была выполнена адекватно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! 23 апреля 2015 г. мне была проведена мастэктомия по Маддену.T1N0M0 G1 рецепторы эстрогена-6 баллов, прогестерона-7 баллов, HER2- отриц.,Ki-67-16%, в двух лимфоузлах метастазов нет. Химию делать не стали, сразу начала принимать тамоксифен.До приёма тамоксифена были маленькие кисты на яичниках, через три месяца на контрольном УЗИ - киста левого яичника-10 мм, кистома правого яичника-
43 мм. Скажите, пожалуйста, может ли это быть рецидивом заболевания? Ведь химию мне делать не стали. Нужно ли удалять эти кисты, или сразу удалить яичники? Мне 50 лет, месячных нет четыре месяца. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 10410 | Тема: Рак молочной железы | 23.08.2015 | Лариса | Нижний Новгород
Игорь Петрович добрый день, пожалуйста помогите, на плече имеется черная родинка, она у меня очень давно, но после беременности и родов ( роды были в марте 2015 года) она немного изменилась, края немного стали размываться и внутри как будто как дырочки, но из них растут нательные волосы. Я очень переживаю, фотографию посылаю вам по электронной почте, подскажите может ли это быть начало меланомы? или это мои предрассудки, я очень этого боюсь. Подскажите можно ли удалять родинки при грудном вскармливании? Спасибо вам за ответ.
Вопрос # 10383 | Тема: Родинки | 23.08.2015 | Елена | Москва
Добрый день!
Маме сделали операцию, диагноз Т3N1MO сшили конец в конец, также удалили матку с придатками тк был фиброматоз (по гистологии все чисто). До операции провели УЗИ всех органов, все чисто. До операции Са19.9-0,3. РЭА не назначали, предполагали не проводить химиотерапию, но в результате гистологии удаленной опухоли обнаружили метостазы в регионарных лимфоузлах (количество не считают). Вчера начали проводить химиотерапию по схеме Мейо (через 4 недели после операции), химиотерапевт сказал что FOLFOX назначают в более сложных случаях при ремиссиях. Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективна химиотерапия по схеме Мейо, возможно необходимо все же сменить схему? До начала химиотерапии Са 19.9 -5,9; РЭА - 0,533. Биохимия в норме. По клиническому результату повышены эозинофилы - 9 и СОЭ 26 (женщина 59 лет). Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, т.к в интернете много информации о том что повышенные эозинофилы могут свидетельствовать о раке или метостазах (мы не аллергики). Какие в целом прогнозы в нашем случае?
Заранее спасибо.
Вопрос # 10400 | Тема: Колоректальный рак | 23.08.2015 | Вика | Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в подобных ситуациях рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый день. у меня депигментировала родинка, я удалила ее хирургически в онкологии. пришла гистология -
в дерме солидные скопления меланиацитов без признаков злокачественности
гиперпигментация базального слоя эпидермиса
я хочу пересматривать стекла. что это ?пограничный невус? требуется ли более широкое иссечение? могли не увидеть рак?
второй вопрос - какой метод исследования более информатиыен в дифференцации полипа в желчном? спасибо
Вопрос # 10382 | Тема: Общая онкология | 23.08.2015 | Александра Андреева | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса было адекваныйм. Реиссечение не требуется. Лучший метд верификации полипа желчного пузыря - МРТ исследование.
Игорь Петрович нужна консультация по поводу Базалиомы носа.Где вы принимаете? Какой метод лучше выбрать? Ренгенотерапию (то где и каком аппарате?) Лазерную терапию? Криодеструкцию? Или фотодинамику?
Вопрос # 10407 | Тема: Рак кожи | 23.08.2015 | Марина Л. | Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте!Моему отцу поставили диагноз-опухоль правой почки T3вNxM1 мтс в легкие,тромб в НВП. 2 кл гр.4 ст. (множ.мтс. до 2см очаги.слева прорастает плевру,почки правая многоузловой тумор в.сегмента до 8*9 см.,тумор тромб в почечной вене 7*2 см Хирургическое лечение не показано.Иммунотерапия:интерферон а 3 млн ед з раза в нед .наблюдение.Можно узнать ваше мнение по назначенному лечению?
Вопрос # 10408 | Тема: Опухоли почки | 23.08.2015 | Михаил Рящев | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечение в данном случае желательно, но очень не просто реализуемо.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я проживаю в Крыму,66 лет, у меня выявлен рак предстательной железы.Биопсия: Аденокарцинома предстательной железы низкодифференцированная по Глиссону (4+5)9 баллов, ПСА 10,Остеосцинтиграфия все чисто, без Mts,КТ легких и ОБП: тоже без патологии, МРТ с контрастированием: опухоль вышла за пределы предстат.железы,задет семенные пузырьки, и лимфоузел (T3N1M0), после пересмотра сказали, что это не метастаз в лимфоузел, а киста (T3N0M0) Онкоурологом в местном онкоцентре поставили на учет, назначили лечение, которое я сейчас принимаю Бикафлутамид 150 мг ежедневно и сделан укол п/к Золадекс 3,6, 2 октября я должен пойти к нему на прием, заканчивается срок Золадекса и хотят провести лучевую.КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА ПРИЕМ, ЧТОБЫ ВЫ ОПРЕДЕЛИЛИ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ, У ВАС МОЖНО ПРООПЕРИРОВАТЬСЯ ИЛИ ПРОЙТИ КУРС ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.Мог бы в Обнинск приехать к Вам на консультацию в сентябре. С нетерпением, жду ответ! Заранее благодарю. С уважением.
Вопрос # 10412 | Тема: Рак предстательной железы | 23.08.2015 | msk msk | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приезжайте в наш центер >>>
У нас Вы сможете получить оптимальное лечение с найлучшим результатом.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 80 лет. В мае диагностировали опухоль поджелудочной железы.Результаты КТ: Печень обычно расположена, не увеличена, однородна. Воротная вена до 12мм в диаметре, без структурных изменений. Желчный пузырь расширен. Стенка желчного пузыря не утолщена до 2мм. В области шейки определяется перегиб. Поджелудочная железа имеет мелковолнистый контур. Размеры поджелудочной железы не увеличены. В теле определяется гиповаскулярное образование, размером 22*15 мм, проток поджелудочной железы дистальнее образования расширен. Селезенка не увеличена в размерах. Селезеночная вена диаметром до 1 мм. Почки расположены типично, структурны. Контуры почек четкие, ровные. Чашечно-лоханочные системы не расширены. В просвете мочеточников конкрементов не определяется. Доступные оценке лимфоузлы не увеличены. Кроме того УЗИ дважды показало камень в желчном пузыре. Врачи при сопутствующих стенокардии, гипертонии, артрозе рекомендовали не операцию, а симптоматическое лечение, когда таковое потребуется. И вот сейчас она начала жаловаться на зуд: чешется спина. Скажите, пожалуйста, что нам делать?! С уважением, Анна.
Вопрос # 10411 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.08.2015 | Анна Гринько | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо уточняющее обследование, в том числе кардиологическое и, после предоперационной подготовки выполнить хирургическое вмешательство. Пришлите имеющиеся данные обследования на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У папы нашли по ректороманоскопии опухоль прямой кишке . проктолог написала в заключении бугристое опух. новообразование, с эрозийной поверхностью. проходимости не мешает. дала направление к онкологу. онколог сразу поставил диагноз -злокач. опухоль прямой кишки и только потом отправил на анализы. Неужели по внешнему виду, и без анализов крови можно это определить. Обратился изначально по поводу геморроя. Сегодня сдали анализы на биохимию и онкомаркеры.
Вопрос # 10375 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Наталия | Краснодар