Вопросов: 9194
Добрый день Игорь Петрович! Моей маме 59 лет, вес 51кг. После нового года она стала резко худеть, общая потеря веса 15 кг. Мы обратились к врачам. 22 апреля была сделана операция. ПГИ:первично-множественная аденокарценома ректосигмоидного отдела толстой кишки-(№1)умереннодифференцированная аденокарцинома с некрозом, прорастающая в стенку матки до слизистой оболочкивнутреннего зева. (№2)Умереннодифференцированная аденокарцинома в поверхностных отделах аденомы. В 1 лимфоузле метастаз аденокарциномы из 38 исследованных узлов. Апикальный лимфоузел опухолевым ростом не поражен.В проксимальном и дистальном краях резекции кишки опухолевый рост не обнаружен. тело матки и придатки бех опухолевого роста. Хирургический клиренс 1,5 см. Дивертикулярная болезнь толстой кишки=гнойный дивертикулит.радикальная резекция по всем хирургическим краям. Диагноз: первично-множнственный синхронный с-ч; с-ч ректосигмы, pT4p№MO III cт. с-ч сигмы, T1NoMo I cт. II кл. группа.
25.05. проведен первый курс химиотерапии (фтурурацил, карбоплатин), самочуствие удовлетворительное (сильная утомляемость, чуство тошноты). Со второго курса врач рекомендует начать кселокс(кселода, оксалиплатина)
У меня есть опасения, что мама не выдержит такого лечения. Подскажите, пожалуйста, правильная ли схема нашего лечения и можно ли вылечиться? Огромное спасибо за ответ
Вопрос # 10178 | Тема: Колоректальный рак | 03.06.2015 | ольга | Майкоп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуемая схема лечения правильная и наиболее щадящая, из эффективных. При ее проведении вероятность излечения значительная.
Здравствуйте, доктор! С рождения на ягодице была темно-коричневая родинка 1 см, мне 41 год , постепенно она побледнела и стала более возвышенной, в апреле она увеличилась в размере после посещения солярия( я белокожая, глаза голубые, в детстве получила сильный солнечные ожег всего тела, загораю раз в год в отпуске и крайне редко в солярии), обратилась к двум докторам -оба сказали , что это просто папиллома, надо удалить, осмотр без прибора был. 30 апреля удалили скальпилем в онкологической поликлинике г.Ульяновска, вчера забрала гистологию: внутридермальный пигментный невус с очагами лентигинозной меланоцитарной дисплазии 1-й степени. Доктор сказал не загорать и не зацикливаться, но еще год-два и могла быть меланома. Шов очень маленький, я переживаю, что убрали мало ткани, так как был уверен, что это папиллома. Какова вероятность сейчас развития злокачественных клеток ? Стоит отвезти где-то еще стекла пересмотреть или стоит еще сделать удаление тканей шире захватом? Заранее благодарю, очень жду Вашего ответа.
Вопрос # 10157 | Тема: Родинки | 02.06.2015 | Елена Сергиенко | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если ответ по гистологическому исследованию верный, то операция выполнена вовремя и в достаточном объеме.
Спасибо за ответ, Игорь Петрович! Хотела бы еще узнать, если рецидив родинки после лазера удалили хирургически, и гистология пришла нормальная, она, т.е. гистология информативна? Можно уже успокоиться и не паниковать? Если бы были раковые клетки, морфологи их бы обнаружили в рецидиве? Ведь сама родинка выжжена лазером? Т. е. по рецидиву и клеткам вырезанной кожи можно определить, была ли там меланома или это просто родинка?
Вопрос # 10174 | Тема: Родинки | 02.06.2015 | Елена Сусликова | НовомоскоЕсли рецидиввск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если гистологическое исследование не определеяет опухолевых элементов, то следует считать, что малигнизация не реализовалась.
Здравствуйте, Игорь Петрович! В октябре 2011 года после оперативного лечения опухоли слепой кишки поставлен диагноз Т3N1M0. Проведено 8 курсов ПХТ. Последствия: онемение нижних конечностей. Врачи говорили, что со временем пройдет, прописывали берлитион. Полный курс (3 месяца) мой желудок не выдерживает. Кроме того, говорят, что проблему усугубляет остеохондроз. Читала в некоторых публикациях, что таким как я для лечения остеохондроза можно делать традиционный тайский массаж, но в других публикациях - противопоказано. Пожалуйста, скажите своё мнение по этому поводу. И если массаж нельзя, чем посоветуете лечить остеохондроз и онемение?
Вопрос # 10177 | Тема: Общая онкология | 02.06.2015 | ольга тонконоженко | Краснодар
Добрый день. У моего дедушки 69 лет рак предстательной железы по Глиссону (3+3). Онколог назначил золадекс 3,6 мг и бикалутамид 50 мг. Укол сделАли 13 мая. Прошло 2 недели и начались сильные боли при мочеспускании, и моча сходит очень плохо по капельке. Также принимает урорек. Подскажите что делать?! Пса 29.9 был у него.
Вопрос # 10169 | Тема: Рак предстательной железы | 29.05.2015 | мария романова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо обсудить целесообразность выполнения радикального хирургического вмешатеьства - простатвезикулэктомии.
Добрый день,уважаемый Игорь Петрович!Можно ли лично у вас удалить родинку на лице? Нужно записываться на прием или можно сразу на удаление? Как попасть к вам?Или это невозможно?У меня рецидив после лазера 1,2мм.Спасибо.
Вопрос # 10170 | Тема: Родинки | 29.05.2015 | Елена Сусликова | Новомосковск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это взможно. Я сейчас практикую в Обнинском онкологическом центре>>>
Готов принять Вас в любой рабочий день gпо предварительнйо договоренности.
Игорь Петрович, добрый день! Моему папе поставили диагноз - опухоль селезенки. Подскажите пожалуйста, возможно ли проведение операции по удалению опухоли селезенки при следующих показателях МРТ: "На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях. Печень расположена обычно, в размерах не увеличена, контуры четкие и ровные. Внутри внепеченочные желчные протоки не расширены. Почки в типичном месте, ЧЛС не расширена.
В нижнем полюсе селезенки определяется опухолевое образование, с неровными, частично нечеткими контурами, неоднородным МР-сигналом, размером 7,4х8,3х7,2 см. Опухоль инфильтрирует клечаточное пространство, прорастает в/полюс левой почки, интимно прилежит к хвосту поджелудочной железы. В воротах селезенки увеличенные л/узлы до 1,9 см." Возраст пациента 64 года. Общее состояние больного хорошее, за исключением температуры от 37,5-38 (держится более 3-х месяцев) и периодических болей в области селезенки.
Заранее признательна.
Вопрос # 10171 | Тема: Общая онкология | 29.05.2015 | Наталья | Магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция необходима и возможна в нашем центре.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Будем рады Вам помочь.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, у меня года 2-3 назад появился невус. Сейчас он 2*3 мм. Имеет правильную форму,плоский (слегка возвышается над кожей, но возможно из за структуры кожи, в этом месте она у меня, как "гусиная"), по окружности немного точечный. Цвет однородный. Находится с обратной стороны правого предплечья. Невусов на теле очень мало, до 10 штук. В основном - это внутридермальные или фиброэпителиальные. Регулярно прохожу дерматолога. Но месяц назад, в День меланомы, проходила в очередной раз дерматоскопию, врач написала диспластический невус с рекомендацией на иссечение с гистологией. Я пошла к онкологу, посмотрев визуально на невус, он сказал, что в нем ничего нет. Теперь мне нет покоя, я стала чувствовать этот невус, то он у меня покалывает, то прямо-таки на глазах увеличиватся....Хотя измеряю его ежедневно, размеры без изменений. Стала бояться солнца. Ездила еще к одному дерматологу, который махнул на этот невус рукой. А я уже не могу, я его чувствую. Постоянно читаю в интернете о меланоме и нахожу сходство. У меня этот невус вызвал подозрение практически с момента его появления, т.к. он возник уже в возрасте после 25, что вызывает особую настороженность. Случаев меланомы в семейном анамнезе не было. У меня 1 или 2 фенотип кожи (зеленые глаза, темные волосы и светлая кожа). Помогите, пожалуйста, с консультацией! Какого рода это невус, что должно настораживать, может ли это покалывание быть следствием перерождения в меланому? Заранее огромное спасибо! Я на почту продублировала этот вопрос с увеличенным фото невуса.
Вопрос # 10173 | Тема: Родинки | 29.05.2015 | Елена | Краматорск
Возможно увеличение ПСА после проведения внутрипузырной ХТ мочевого пузыря? Спасибо.
Вопрос # 10159 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это возможно. Терапия проводится посредством катетеризации. Это может привести к временному повышению простатического специфического антигена.
К вопросу 10158. Извините, что еще надоедаю, но тогда появилось еще пару вопросов:
А разве папиллярный рак может быть с экстрареннальным ростом и не связанным с лоханкой?
И какой из Вашей практики, прогноз при данном диагнозе? Еще раз, спасибо.
Вопрос # 10160 | Тема: Опухоли почки | 26.05.2015 | Михаил | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Запросто может. Рак лоханки и папиллярный рак почечной паренхимы - это разные заболевания. Папиллярный рак характеризуется более агрессивным течением в сравнении со светлоклеточным.