Вопросов: 9273
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 23.11.2015 года была сделана гастроэктомия по поводу рака желудка. Диагноз: С-ч тела желудка. ТЗNOMO, StIII. На данный момент получены три этапа химиотерапии. Врачам своим доверяем, но не хочется упустить какое-нибудь новообразование. Сделано обследование ПЭТ/КТ. Хочу попросить вас прочитать результат обследования и дать дальнейшие рекомендации. Заранее благодарю.
Вопрос # 11031 | Тема: Без темы | 19.05.2016 | Кадиша Дюсенова | Республика Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Присылайте копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович.Моему папе по Мрт во Владивостоке в заключении написали следующее:МР-заключение:Признаки структурной неоднородности переферической части предстат.железы с разрознеными мелкими очагами раннего интенсивного накопления КВ в апикальной части простаты справа.( изменения подозрительной на патологию инфильтрацию,для уточнения характера изменений рекомендовано морфологическое дообследование)Выраженная лимфоаденопатия узлов левой подвздошной области.Косвенные МР-признаки хр.цистита.Еще делали ирриграфию с контрастом,вот заключение:внисходящем отделепоперечно-ободочной кишки определено образование размером 3х5 см неоднородн.бугристым контуром,заполняющим 2/3 просвета кишки,опорожнение не нарушено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОБРАЗОВАНИЕ НИСХОДЯЩЕЙ КИШКИ.susp змо. Но слава Богу это не подтвердилось по результатам колоноскопии, там все хорошо.Онколог наш ничего не говорит, разводит руками и отправил во Влад-ок.Туда мы уже 6 дней попасть не можем из за нехватки врачей и талонов. Папа бодр,живет полноценной жизнью,работает.но говорит что болит иногда низ живота справа(периодами) и болит поясница.Работа у него сидячая.Проходил узи ,почки в порядке,мочеиспускание не нарушено.Вопрос:Какие еще анализы сдать,куда вообще можно обратится если у нас онкологов урологов нет?P.S: СДАВАЛ НА ОНКОМАРКЕРЫ ПРОСТАТЫ-ВСЕ ХОРОШО.папе 61 год.Спасибо!
Вопрос # 11032 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.05.2016 | юлия ширчкова | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Какие значения концентрации простатичексого специфического антигена в крови?
Здравствуйте. Раскажу по порядку. Мучали урчание вздутия, поносы.делали фиброколоноскопию, врач написала-проведен до печеночного изгиба обод.кишки-далее стенозирующая просвет до 4-5мм опухоль с экзофитными компонентами , ткань плотная выкусывается.поперечно-обод.,нисходящая, сигмовидная и прямая с розовой блестящей слизистой, сохраненным сосудистым рисунком. Тонус кишечника во всех отделах сохранен. Складки типичные во всех отделах. А вот результат биопсии-фрагменты слизистой толстой кишки с отдельно лежащей гранулиционной тканью,гнойно-некратического детрита. Помогите разобраться пожалуйста. Вся извелась уже. Мой врач направила к другому врачу, сказала не пойму . помогите разобраться.
Вопрос # 11023 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2016 | Александра Атапина | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполненная биописия оказалась неудачной. Необходимо выполнить КТ органов живота и груди, а также повторить биописю для убедительной верификаци опухоли.
Пациент - женщина 57 лет. На УЗИ выявлены опухоли обеих почек. Заключение КТ с контрастом: в н/3 и по задне-наружному контуру правой почки определяется кистозно-солидное образование, с ровными чёткими контурами, размером до 29*28 мм в поперечнике, интенсивно неравномерно копит контраст.
В в/3 левой почки по наружному контуру определяется округлое солидное образование с ровными чёткими контурами, размером до 7*6 мм в поперечнике, интенсивно копит контраст (в нативную фазу +45 HU, после в/в контрастирования +100HU, +75HU, +55 HU). В паренхиме ср/3 левой почки определяются два округлых образования с неровными контурами, неоднородной структуры с содержанием жира, размерами до 9*5 мм и 8*6 мм в поперечнике - вероятнее, ангиомиолипомы. Также в левой почке определяются единичные паренхиматозные и субкапсулярные кисты, размерами до 6*5 мм. Остальные органы и ткани без изменений. Функция почек не нарушена. Моча в норме. В крови повышены тромбоциты до 600, остальное в норме.
Предложено за новообразованиями наблюдать, через 6 месяцев выполнить КТ и только при росте опухолей выполнить резекцию правой почки (в успехе операции сомневаются).
Оправдано ли ожидание, доктор? Ведь образования, кажется, злокачественные. Возьмётесь ли Вы за операцию? Спасибо
Вопрос # 11033 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | Жданова Татьяна | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уже сейчас есть все показания к хирургическому лечению. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию.
здравствуйте!у мужа 50 лет высокодифференц.папиллярный неинвазивный рак мочевого пузыря pT1N0M0 1 cт. 3кл.гр. 04.03.16 - ТУР. 3 ВПХТ доксорубицином. Скажите пожалуйста - есть ли более эффективные и современные схемы лечения. И какой у нас прогноз. Спасибо!
Вопрос # 11013 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.05.2016 | Светлана Серебрякова | Ангарск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предложенная схема лечения корректная и эффективна. Не следует ничего менять.
Здравствуйте! Мне 45 лет сделала МРТ, после того как пролежала в больнице и заключение МРТ следующие:Картина кистозного солидного гетерогенного образования правого яичника с признаками повышенной целлюлярности, признаками инвазии в ректосигмоидной отдел, вероятной инвазией в тело матки. Вторичная лимфаденопатия Наботовы кисты шейки матки.
Что это значит скажите пожалуйста и что предпринять? Спасибо за ранее за ответ.
Вопрос # 11030 | Тема: Онкогинекология | 16.05.2016 | Анжелика Арешева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о местно-распространенной опухоли яичника. Необходимо хирургическое лечение >>>
Доброе время суток! А вам можно отправить фото УЗИ брюшной полости, и как это можно сделать?
Вопрос # 11006 | Тема: Общая онкология | 11.05.2016 | Оля Куприянова | Барнаул
Большое спасибо за ответ на вопрос за номером 10993 Прошу ВАС сообщить условия проведения операций
Вопрос # 11007 | Тема: Опухоли почки | 11.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите разобрать нашу ситуацию, что нам делать? Маме 60 лет в ноябре 2015 г. Ей удалили матку с придатками после операции диагноз рак тела матки Т1CH0M0 после этого был пересмотр стекол в другой клинике и поставили диагноз картина железистой гиперплазии с очаговой атипической комплексной железистой гиперплазии.Аденомиоз.В яичниках фиброзные тела в трубах- фиброзирование складок эндосальпинкса. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ при таком диагнозе.Через месяц после операции на УЗИ слева у культи визуализируется лимфокиста с признаками организации 27*15*19мм. В полости малого таза образований не выявлено. Прошло 4 месяца на осмотре и на УЗИ у культи визуализируются два округлых образования с неровными четкими контурами, гипоэхогенной структуры с наличием гиперэхогенных структур в толще, васкуляризация прослеживается во всех отделах, не усилена. общий размер 80*52*79 мм. ( о лимфокисте которая была в предыдущем УЗИ ничего не указано) после этого сделано МРТ вот описание: В правых отделах полости малого таза, исходя из культи влагалища, определяется образование, состоящее из двух узлов, общими размерами 92*79*48мм. Распространяющееся на верхнюю треть влагалища с инфильтрацией его стенок по правой боковой полуокружности на протяжении не менее 23мм.Образование прилежит в правой боковой стенке прямой кишки от нижнеампулярного до ректосигмоидного отделов, деформирует ее без убедительных признаков вовлечения, а также прилежит с задней стенке мочевого пузыря на протяжении 20 мм ( убедительно не вовлечена). Определяются измененные левы обтураторные лимфоузлы размерами до10*8мм, а также лимфоузлы вдоль правых и левых наружных подвздошных сосудов до 11+5 мм, визуально не изменены. Жидкости в полости малого таза не выявлено. кости таза без очаговых изменений. Очень прошу вас подсказать какое лечение нам подойдет? Можно ли сделать операцию с такой опухолью такого размера. Эффективен ли в нашем случае Кибер- нож ? Спасибо.
Вопрос # 11008 | Тема: Онкогинекология | 11.05.2016 | Илона | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое вмешательство. "Кибер нож" в данной ситуации НЕприменим.
Здравствуйте. Заключение МРТ от 04.05.16: В проекции хвоста поджелудочной железы определяется многокамерная киста размером до 100*90*98мм. Вирсунгов проток не расширен, до 1,5 мм. Врач говорит, что полосной операции не избежать. Скажите, в моем случае именно полосная операция необходима? И можно ли операцию сделать не сейчас, а примерно через 1-2 месяца? Тошноты, рвоты, болей нет. Есть только дискомфорт в левом боку, т.к. киста большая и я ее уже чувствую. Спасибо.
Вопрос # 11010 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.05.2016 | Лора | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания, возможно ли Вам выполнить операцию эндохирургическим доступом необходимо оценить данные МРТ или КТ. Если исходить из того, что киста доброкачественная, до 1-2 месяца не критичны. Но исключить злокачественный характер новообразования, по-видимому пока НЕвозможно.