Вопросы-ответы

Вопросов: 9264
Здравствуйте! Моей бабушке 69 лет.Никогда не жаловалась на своё здоровье и тут мы узнаём, что ей диагностировали рак желудка T3 Nx Mo 2 степень. Подскажите пожалуйста как на нам быть и каковы прогнозы. Нужно-ли делать операцию?Спасибо.
Вопрос # 10201 | Тема: Рак желудка | 10.06.2015 | Ирина Рупец |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без хирургического вмешательства излечение при раке желудка НЕвозможно. Операция необходима и в кратчайшие в сроки.

Здравствуйте Игорь Петрович. Мы по поводу возможного рецидива или лимфостаза будем у вас в Обнинске 15.06.15 (понедельник). Мы подготовили анализы, необходимые для возможной операции или биопсии; взяли результаты всех обследований (КТ, УЗИ, ирригорафия и т.д.), стекла. Во сколько и в какой кабинет к вам подходить? Может еще что-то необходимо взять с собой? Нам возвращаться уже будет нельзя - далеко.
Вопрос # 10205 | Тема: Общая онкология | 10.06.2015 | Наталья | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Привозите ВСЕ медицинские документы, которые у Вас есть.

Добрый день, Игорь Петрович. Пациенту 62 года, год назад проведена гастроэктомия - после операции все отлично. Подскажите пожалуйста каким образом набрать вес? С помощью протеинов или других лекарственных средств? Если можно, с названия препаратов и продолжительностью приема. Какие бы витаминные комплексы посоветовали в данном случае? Спасибо!
Вопрос # 10204 | Тема: Рак желудка | 10.06.2015 | Сергей Тарасов | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон. При пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.

 

Здравствуйте Игорь Петрович! В декабре 2013г. мне была проведена операция Вертгейма, затем 1 курс ПХТ оксалиплатин100мг+бленамакс45мг., затем СЛТ 20внешних и 5внутренних. Диагноз РШМ с ороговением, инвазией 8мм, стадия 1в Т1N0М0. Больше лечения не назначалось.В марте 2015г. проходила обследование-Узи, всё в норме., в апреле прошла 1 сеанс массажа на всю область спины, после чего беспокоит боль в ягодице, отдающаяся в правую ногу. Скажите пожалуйста, Ваше мнение, может быть это связано с онкологией в моём случае?
Вопрос # 10191 | Тема: Онкогинекология | 09.06.2015 | Ирина Фоменко | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для исключения прогрессирования заболевания следует выполнить МРТ малого таза и брюшной полости с констрастированием.

Игорь Петрович, в дополнении к вопросу №10107 маме назначили химиотерапию препаратом Кселода по схеме 3000 в два приема по 3 таб. с 1 по 14 дней с перерывом 7 дней и сразу же второй курс химиотерапии. Подскажите пожалуйста не большая ли дозировка 3000.
Вопрос # 10196 | Тема: Общая онкология | 09.06.2015 | Nadejda | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это совсем небольшая доза. Пологаю, что она даже редуцировна. Стандартный расчет - 2500 мг/м2.

как выполнить операцию по востановлению после калостомы на толстой кишке.есть ли платные операции.сколько примерно это стоит.
Вопрос # 10185 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.06.2015 | vic krol | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Технология восстановительнойоперации во вмного  зависит от характера первичной операции.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте. Мой возраст 65 лет, считал, что здоровье у меня выше среднего.В ноябре 2014 г. мне установлен диагноз болезнь Ормонда (забрюшинный фиброз). В связи с перекрытием мочеточников установлены стенты. Лечащими врачами обсуждается вопрос о гормональном лечении, но единого мнения нет. Скажите, пожалуйста, возможно ли лечение данной болезни, занимаетесь ли Вы пациентами с болезнью Ормонда, были ли случаи излечения? Если необходимо, то представлю соответствующие обследования, приеду на консультацию.
Вопрос # 10182 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.06.2015 | Геннадий Рычков | Муром
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Доброго дня, Игорь Петрович. Благодарю за ответ на предыдущий мой вопрос (№10175). Сделали дополнительно сцинтиграфию костной системы - множественные mts различной интенсивности во всех отделах позвоночника, в крестце, в ребрах, в плечевой и височной костях. Существует ли лечение при таком распространении mts? Спасибо.
Вопрос # 10180 | Тема: Рак предстательной железы | 04.06.2015 | Елена Тарусина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом поражении костей в дополнение к горомонотерапии показано применение бисфосфонатов (ЗометаРезорбаБонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

 

Добрый день, Игорь Петрович. Моему супругу 63 года, месяц назад поставили диагноз -злокачественное новообразование предстательной железы, T3NXM1(OTH), 4 ст., Патологический компрессионный перелом С-7, 2 кл.гр., остеолитический очаг 7 мм в теле th6, пластические очаги в телах th 9, 11, заднем отрезке 8 левого ребра. Результаты анализов- ПСА- более 150, СОЭ-30, результат биопсии - низкодифференцированная аденокарцинома 7(4+3). На сегодняшний день была проведена гормонотерапия- лечение аналогами ЛГРГ, введение препарата фирмагон 240 мг первоначально, затем 80 мг 1 раз в 4 недели. Резорба 4 мг в\в кап. Предложили операцию по удаление яичек. Помогите пожалуйста, что можно сделать в нашей ситуации? И обязательно ли делать операцию? Здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 10175 | Тема: Рак предстательной железы | 03.06.2015 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление яичек не объязательно.

Существует несколько методов андрогенной депривации.

Орхиэктомия (кастрация) - лишь один из них , и несамый лучший. 

Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Любой из методов может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

 

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 

• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 

 

Здравствуйте!Какие нормальные размеры у поджелудочной железы? Заключение КТ: Поджелудочная железа не увеличена, обычной формы, денситометрической плотности (+42 - +52 HU), диффузно-умеренно неоднородной лобулярной структуры, с четкими мелко-фестончатыми контурами, НО размеры указаны - головка 32*47 мм, толщина тела до 28 мм, хвост 20-26 мм. Вирсунгов проток не расширен (до 2 мм), не извитой. Парапанкреатическая клетчатка не изменена, отчетливо прослеживается во всех отделах. На УЗИ (делала за месяц до КТ), размеры совсем другие - головка 21 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм.
Вопрос # 10179 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 03.06.2015 | Настя | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это возможно. Метод УЗИ субъективный, а КТ объективный.

Поделиться ссылкой: