Здравствуйте, Игорь Петрович.Прошу помощи. Папе 77 лет.30.04.2015 поставлен диагноз переходноклеточный рак мочевого пузыря.Ездили на консультацию в г.Саратов в клинику Миротворцева, они специализируются на онкоурологии.На 27.05.2015 назначена госпитализация папы, на дообследование (имеющиеся на руках результаты анализов не позволяют установить стадию и лечение папы).И все таки, что Вы можете порекомендовать.Стоит ли соглашаться на цистэктомию при таком возрасте папы, в связи с возможными дальнейшими осложнениями и последствиями.Задаю такой вопрос, потому что доктор сделал предположение о наличии рака 2 стадии и о возможном удалении мочевого пузыря.В заключении по гистологии написано: переходноклеточный рак мочевого пузыря М 8120/3 БДЦ и больше ничего нет.
Вопрос # 10116 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Галина Штягина | Москва
Мужу 65 лет1 5 дней назад сделали операцию на мочевом пузыре диагноз Рак первично множественный Т1NxMx.Операция:ТУР МП + адьювантная внутрипузырная ХТ-доксорубцин.Гистологическое исследование провели №№ 1-5 -уротелиальный папиллярный рак Low grade, на уровне слизистого слоя, мышечная оболочка интактна; №6- фрагменты фиброзно-мышечной ткани с признаками эндоваскулита.Я в шоке будьте добры расшифруйте и если можно объясните что это значит, каковы шансы на жизнь.
Вопрос # 10110 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Людмила Агафонова(Овсянкина) | Калуга
Добрый день, Игорь Петрович.
Я Вам задавала вопрос по ситуации с опухолью мочевого пузыря у мужа (вопрос № 5212, 2012г).
Больной 1964 г.р., рак мочевго пузыря впервые выявлен в 2012г.
Сейчас ситуация более осложнилась. В конце апреля 2015 было кровотечение, его доктор сразу сделал ТУР.
Диагноз:попилярная множественая уротеральная канцерома мочевого пузыря,Т1М0N0. 2 ст, 2 кл гр,G2.
По результатам- в полости 2 опухоли не проросшие в стенку, но набюдается много новых очагов. Вопрос: какова тактика лечения множесвенных опухолей.Есть ли возожность сохранить орган и на сколько это опасно в смыле дальнешего прогноза.
Врач назначил через месяц по онкостадату контрольное обследование с проведением цистовидеоскопии.
С огромным уважением Елена.
Вопрос # 10115 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Елена Матвиевич | Иркутск
Игорь Петрович, на мой вопрос 9994 Вы рекомендовали при разночтении в двух гистологических заключениях сделать третье. Вот результат третьего иммуногистохимического исследования от 30 апреля 2015 г. сделанного в НИИ Петрова:CEA EM A - негативны PCK, Ber EP4, p63 диффузно выражены положительно.
Заключение: Нодулярная кистозная базальноклеточная карцинома.
Вот заключение при иссечении опухоли 24 марта 2015 года
Диагноз:базально-клеточный рак левой надлопаточной области стадия 2, T2NOMO, кл.группа 3.
Я правильно понимаю у нас подтвердился диагноз поставленный при иссечении 24 марта? Может ли данное заболевание провоцировать пародонтоз? Если да, то как это проверить? Может это метастазы в костные ткани? Спасибо
Вопрос # 10103 | Тема: Рак кожи | 08.05.2015 | Анна Кузнецова | Мурманск
МРТ позволит распознать лишь рецидив значительных размеров.
Игорь Петрович, добрый день. Папу (60 лет) прооперировали в августе 2014 года по поводу пестневидноклеточного рака желудка. Т3Н1М0. Химию не делали из-за заболевания сосудов. 21 апреля прооперировали повторно по поводу непроходимости кишечника. По словам врача, оставили полтора метра тонкой кишки. Вывели стому. КТ и гистология рецидива не подтвердили. Сейчас основная проблема в том, что уже сутки не проходит через пищеводни пища, ни вода. ФГДС УЗИ причину не выявили. Папа говорит, что пищевод заполняется чем-то вязким вроде слюны, и это и препятствует пище. Что можно предпринять? В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 10109 | Тема: Рак желудка | 08.05.2015 | Евгения | Москва
Вы описываете картину прогрессирования заболевания в виде перитонеального кранцероматоза и формирования нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту. В подобной ситуации возможна лишь симптоматическая терапия (парэнтеральное питание).
Моей маме 73 года в июле 2014 года была сделана операция и поставлен диагноз Са нижнеампулярного отдела прямой кишки рТ4аN0M0. В химиотерапии и лучевой терапии после операции отказали в виду ее тяжелого состояния До сих пор были все анализы, УЗИ и т.д. в норме. В январе 2015 г. был повышен РЭА 7,6 при норме 5. Сейчас при прохождении планового ФЛГ были выявлены метастазы и мы сделали КТ грудной клетки, в заключении указано: КТ-картина mts-поражения правого легкого. Гемангиомы тел Тн5,10-12. (В основании верхней доли правого легкого определяется неправильной овальной формы образование гомогенной солидной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 1.3х1.0х1.0 см. Образование нижним краем плотно прилежит к косой междолевой плевре. В S2,6 правого легкого определяются единичные мелкие узлы диаметром до 0.5 см.). Подскажите пожалуйста, какое возможно лечение и какой прогноз.
Вопрос # 10107 | Тема: Рак прямой кишки | 08.05.2015 | Nadejda | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, пишем уже в третий раз, но вопросы почему-то удаляются. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план лечения! Папа, 57лет. Пса 161. Биопсия: ацинарно клеточное аденозаболевание простаты 4 по глисону, т3n0m1 4стадия mts в позвоночник. Назначен триптореллин и золедронка раз в месяц. ПСА снизился до 0,09! Показана ли лучевая терапия? Какие методы нам могут подойти? Может крио или радио терапия? Химия? Что скажете по поводу кибер ножа?
Вопрос # 10102 | Тема: Рак предстательной железы | 08.05.2015 | Елена | Краснокамск
В описанной стуации необходима максимальная андрогенная блокада в интермитирующем режиме с препартом из группы бисфосфонатов.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?
Лучевая терапия НЕ прменима.
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотим приехать к вам 12 мая в Обнинск. К какому времени лучше приехать и где вас найти в самом центре?
Вопрос # 10104 | Тема: Общая онкология | 08.05.2015 | Юлия | Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
