Вопросы-ответы

Вопросов: 9281
здравствуйте! Помогите!сне 30 лет. На узи обнаружен полип в устье правого мочеточника 8,9х6,6мм. Цистоскопия показала опухоль 5 мм. Сейчас готовлюсь к тур.после нее и гистологии будет ясно ее происхождение. Что дальше? какие варианты? Спасибо!
Вопрос # 10314 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.07.2015 | Дмитрий по | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.

 

здравствуйте! нужно ли принимать при изжоге после удаления желудка урсодезоксихолевую кислоту? РАБЕПРАЗОЛ или ПАНТОПРАЗОЛ? можно ли пить отвар льняного семени? или что вы посоветуете? Заранее благодарен!
Вопрос # 10303 | Тема: Рак желудка | 11.07.2015 | Gennady | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Рекомендую "Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

 

Здравствуйте,Игорь Петрович!Моему отцу (62 года)была проведена открытая резекция мочевого пузыря с пересадкой левого мочеточника.По результатам гистологии: уретральная карцинома,низкодифференцированная,высокой степени злокачественности,без очагов в паравезикальной клетчатке.Со слов врача,стадия Т2-3,метастаз в лимфоузлах и легких нет. Предлагают пройти химио-лучевую терапию.Но насколько я понимаю,в данном случае показано удаление мочевого пузыря.....Возможна ли данная опера после открытой резекции,сколько времени должно пройти между операциями (сопутствующих заболеваний нет),можно ли сделать данную операцию у Вас в СПб? Заранее благодарю Вас за ответ!!!
Вопрос # 10287 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2015 | Оксана Гладкова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна и скорее всего она портребуется. Ее выполнение допустимо в любые сроки после резекции начиная от 4 недель.

Здравствуйте,в октябре 2014 года мужу сделана операция по удалению раковой опухоли поперечно-ободочной кишки с резекцией желудка. 06.06.15 сдал кровь на анализ РЭА 9,8 нг/мл; АФП 24,1 ме/мл Игорь Петрович расшифруйте,пожалуйста,результат исследования
Вопрос # 10293 | Тема: Колоректальный рак | 09.07.2015 | людмила янушкевич | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Об онкомарверах читайте специальный раздел сайта >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! Какое дополнительное обследование вы рекомендуете пройти для поджелудочной железы ,может ПЭТ - КТ ,чтобы исключить онкологию, если УЗИ : Выраженные диффузные изменения поджелудочной железы, гепатомегалия, МРТ с контрастированием : мелкие кистозные включения, с минимально расширенным междольковым пространством на уровне хвоста, железа мелковолнистая. На диффузных последовательностях признаков целлюлярности не определяется, умеренная гепатоспленомегалия, на КТ : Умеренное увеличение печени.ЭРХПГ - норма,анализы крови и онкомаркеры в норме.Поджелудочная железа нормальных размеров, но беспокоит,на протяжении больше двух лет постояная боль поджелудочной железы брюшной полости и в спине,боль ног с внутренней части бедер, постояный зуд ног, рук, плеч,верхней части груди. С уважением....
Вопрос # 10288 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.07.2015 | Александр | Норильск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПЭТ-КТ позволит развеять Ваши сомнения.

Добрый день! Удалила прижиганием (рамкой) папиллому, ранее травмированную, из которой пошла кровь, пришла такая гистология: фр-т тк серо-коричневого цв.,плотный, д 0,3 см. Материал с выраженными артифициальными изменениями, связанными с воздействием физической энергии, представлен структурами внутридермального папилломатозного невуса, с изъявлением. В краях резекции определяются клетки невуса. Прокомментируйте пожалуйста.
Вопрос # 10290 | Тема: Новообразования кожи | 09.07.2015 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Невус удален в пределах неизмненных тканей, и это самое главное. Причин для беспокойства НЕТ.

Здравствуйте Игорь Петрович. При Ирригоскопии и ректороманоскопии отмечалось частичная кишечная непроходимсть (спайка). По результатам ПЭТ: Расширение петель тонкого кишечника с наличием горизонтального жидкостного содержимого. Стул жидкий, рвота, потеря веса. Возможна ли хирургическая коррекция этого состояния. И как скоро она нужна, т.к. мы хотим к вам еще на протезирование сосуда приехать. Документы все высылали.
Вопрос # 10291 | Тема: Общая онкология | 09.07.2015 | Наталья | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Кишечная непрохолимость - это неотложное состояние, требующее срочной хирургической коррекции. 

Здравствуйте! В апреле 2014 года была операция аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в край брыжейки Т4Н0М0, была стома затем через три месяца ее убрали. До настоящего времени все обследования и МРТ ничего не показывали. В июле 2015 на КТ брюшной полости с контрастом признаки умеренно выраженной забрюшенной и мезентериальной лимфаденопатии, кисты печени. Что это? Мтс в лимффоузлах? Какое дальнейшее обследование и лечение? ПОМОГИТЕ ПОДАЛУЙСТА!
Вопрос # 10292 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2015 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень похоже на лимфгенное метастазирование. Необходим анализ крови на уровень РЭА.

Доктор,моему отцу 56 лет,в 2014 году перед новым годом, поставили неутешительный диагноз ,рак мочевого пузыря,который начал проникать в мышечный слой,мы поехали на консультация в Краснодарский край,в 1 клиническую больницу ,и нам назначили дату операции,мы хотели чтоб папе сделали штудера,но врач отказался и удалил полностью мочевой пузырь ,теперь у него стома на боку живота ,очень дискомфортно и не удобно ,в больнице мы пролежали месяц и теперь мы проходим курс химиотерапии ,сегодня он лег на 4 химеотерапиии ,их нам назначали 6.Интересует такой вопрос,возможно ли сделать повторную операцию Штудера,живем мы в Республике Адыгеи,здесь такое вообще не практикуют,хотелось бы узнать мнение специалиста и каковы шансы наши.Спасибо за ответ.
Вопрос # 10294 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2015 | Саида Чич | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря и предстательной железы) с формированием илеокондуита реконструкция мочевого пузыря по технологии Штудера практичеки невыполнима. Основная причина - несоханенный мембанозный отдел уретры, без которого не будет удовлетворительной функция удержания мочи.

Здравствуйте, доктор. У моего мужа в июне обнаружили новообразование в селезеночном углу ободочной кишки.Затем после госпитализации гастроскопия с биопсией показала высокодифференцированную аденокарциному желудка,кишечного типа. Далее проведена эксплоративная верхнесрединная лапаратомия.Обнаружена опухоль тела желудка больших размеров 15*15*12 см.Задняя стенка желудка поражена тотально опухолевым процессом с захватом в единый конгломерат селезеночного угла ободочной кишки и ее здвлением,уходит в забрюшинное пространство в проекции верхнего надпочечника и почки слева.Признано не резектабельным.Что же делать дальше и каков прогноз?
Вопрос # 10298 | Тема: Рак желудка | 09.07.2015 | Наталья Богданова | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если Вы точно описали интаоперационные находки, то опухоль удалима. Необходима повторная операция.

Поделиться ссылкой: