Вопросов: 9176
Спасибо за ответ на вопрос # 10094. На приеме у химиотерапевта еще небыли , а оперирующий врач сказал вероятнее всего нам назначат "кселоду". (Пожизненно).Как Вы относитесь к этому?
Вопрос # 10096 | Тема: Колоректальный рак | 05.05.2015 | Дмитрий Политов | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Такой подход также возможен. Но лучше, все же, схема XELOX.
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. маме (60 лет) была в феврале сделана операция по удалению карценомы прямой кишки, выведена илеостома. в марте назначили профилактическую химиотерапию по схеме XELOX (Sol.Oxaliplatin, T.Xeloda). курс начали, где оперировались, нам сделали капельницу и дали таблетки, сказав пить 2 едели, затем ПЕРЕРЫВ 7 ДНЕЙ. Приехав, обратились к химиотерапевту по месту жительства для расчета лекарств на следующий курс, но врач сказала. что ПЕРЕРЫВ МЕЖДУ КУРСАМИ СОСТАВЛЯЕТ 4-5 НЕДЕЛЬ. в анотации к препарату Кселода написано, что при комбинированой терапии ПЕРЕРЫВ 7 ДНЕЙ.Пожалуйста. скажите, сколько правильно делать перерыв. Имеется ли общие рекомендации, стандарты относительно схем химиотерапии?
Вопрос # 10099 | Тема: Колоректальный рак | 05.05.2015 | Вероника | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Капецитабин (КСЕЛОДА) 2500 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни с последующим 7 дневным перерывом.
Т.О. цикл - 21 день.
Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,может ли быть такое,что опухоль почки не видно на УЗИ, а видно на ЯМРТ. На УЗИ почек патологии нет, а через месяц на ЯМРТ выявленно в в/3 левой почки по передней поверхности объемное образование,неправильной округлой формы,с четкими неровными контурами,изогипоинтенсивного МР-сигнала и участками повышенного МР сигнала по Т2ВИ 5.3*5.3*5.2 см,умеренно компримирует в/гр чашечек,деформирует контур почки.Мог врач УЗИ не увидеть опухоль ,так как она изоэхогенная. И еще на ЯМРТ определены мелкие паренхиматозные кисты,размерами 2-3 мм(на УЗИ тоже не было их). Какому исследованию верить,и почему УЗИ это не выявило?За ранее спасибо за ответ. С уважением,татьяна.Г иваново
Вопрос # 10089 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2015 | татьяна | иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывет. МРТ гораздо более точный точный метод исследования.
Здравствуйте ! Моему отцу ( 75 лет) была проведена операция: резекция сигмовидной кишки. Гистологическое заключение: умеренодифференцированная аденокарцинома Толстой кишки рост через все слои в клетчатку. В 5 л/у мтс аденокарциномы. В краях резекции опухоли нет. Клинический диагноз: С18.7 С-ч сигмовидной кишки, мтс в печень субтотальное поражение, Т3 N2 M1, IV st., IV кл. гр.
Подскажите пожалуйста, какое дальнейшее лечение Вы порекомендовали бы и каковы наши прогнозы?
Вопрос # 10094 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2015 | Дмитрий Политов | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2,4-3,0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
клапан сомкнут ориентирован в купол слепой кишки просвет толстой кишки нормальный складки выражены тонус сохранен нормальный слизистая розовая сосудистый рисунок четкий ,в н/з сигмы с 20!22 см,орсинчатый полип до 1,2*1 см, в прямой кишке с 5 до 12-13 см пртяженусю по отметкам эндоскопа и более полуокружности стелещееся ворсинчтое образование, биопсия тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией железистого эпителия 2 ст какая нужна операция полосна или можно эндоскопом
Вопрос # 10095 | Тема: Заболевания толстой кишки | 03.05.2015 | светлана | Херсон
Уважаемый Игорь Петрович ! При диспансеризации по результатам УЗИ органов брюшной полости обнаружено: поджелудочная железа 2.7 +1.7 +2.5, контуры не ровные , не четкие. Структура неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена, повышена. Версунов проток не расширен .Параортальные л.узлы не виализируются. У меня постоянная ноющая опоясывающая боль и боль в правом подреберье. Длительное время уровень глюкозы в крови 6.0 до 6.4 Общий анализ крови : СОЭ 7,WBC 7,4 .Медсестра сказала , что в крови повышен уровень холестерина. Подскажите пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия. Спасибо.
Вопрос # 10086 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2015 | Анна Москвина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить воспаление желчного пузыря (холецистопанкреатит).
Здравствуйте, на днях делали КТ с контрастом в заключении написано: Образование в области головки ПЖ, наиболее вероятно- псевдокиста, менее вероятно- неопластический генез. Вопрос что такое неопластический генез и чем это грозит?
Вопрос # 10085 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.04.2015 | Алексей Семенов | Москва
Здравствуйте, папа сделал узи органов брюшной полости и вот каковы результаты:
Поджелудочная железа- контуры не ровные,четкие, структура неоднородная смешанной эхогенности, в области головки виз-тся неоднородное образование размеров 45*42мм, с гиперэхогенными включениями размером от 2 до 10 мм, при ЦДК- кровоток усилен. Вирсунгов проток расширен до 2 мм.
Остальное в норме.
Заключение: УЗ признаков объемного образования головки поджелудочной железы, диффузных изменений ткани печени, поджелудочной железы.
Подскажите пожалуйста, о чем это говорит и что делать дальше?
Вопрос # 10084 | Тема: Рак поджелудочной железы | 29.04.2015 | Дарья Меркулова | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об опухоли головки поджелудочной железы. Для уточнения характера оухоли и ее масштабов необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием.
Уважаемый доктор!
У меня был поставлен диагноз: рак простаты II степени в августе 2014 года. В декабре 2014, феврале 2015 сделали брахитерапию, а 11 марта 2015 три сеанса стереотаксического облучения. Вопрос: у меня возникает сильная, быстро проходящая боль в промежности после семяизвержения. Жидкости выделяется несколько капель. Эрекция есть.
Стоит ли мне обследоваться, или это временное явление, связанное с облучением?
Других отклонений: мочеиспускание, дефекация - нет. Боли слабые в промежности. Ноющие.
Всего Вам самого наилучшего!
Яков
Вопрос # 10075 | Тема: Рак предстательной железы | 27.04.2015 | Яков | Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня 3 года назад удалена гранулезоклеточная опухоль яичника. Сейчас сделала КТ грудной клетки. Получила - Очаги (два) уплотнения легочной ткани размером 4 мм и 1-2 мм визуализируются в нижней доле левого легкого. Сосудистый рисунок легких равномерны. Стенки сегментарных бронхов в базальных отделах равномерно утолщены, небольшой перибронхиальный склероз. Диаметр бронхов уменьшается по направлению к периферии. Жидкость в плевральных полостях не определяется. Внутригрудные лимфо узлы не увеличены,. Органы средостения расположены срединно.Сердце и крупные сосуды не расширены. По заднему контуру 4-го ребра определяется костная структура, исходящее из ребра, размером 20 мм. Три года назад была только костная структура. За три года кашля и бронхита не было. Это может быть опухоль или метастазы? Из анализов, все в норме, кроме железа. Оно ниже нормы и уже год как не поднимается. Нужно ли еще сделать исследования для уточнения диагноза? Спасибо.
Вопрос # 10082 | Тема: Онкогинекология | 27.04.2015 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные чаги требуют наблюдения. Вероятность их метастатического характера сомнительна