Здравствуйте. 2 года лечился по поводу аденомы простаты, хр. цистита.
В феврале 2015 мне была проведена операция ТУР, на гистологическом исследовании Ds: Уротелиальная карцинома предстательной железы 8120/3. Сцинтиграфия: признаков поражения костей скелета не выявлено. ПЭТ КТ: Очаги патологической метаболической активности 18F-ФДГ в забрюшинных и подвздошных лимфоузлах SUVmax 15.56.
Порекомендуйте пожалуйста план обследования, и лечения, а также место лечения если можно).
Вопрос # 9984 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.04.2015 | Юрий Ерохин | Новый Уренгой
Необходимо комплексное лечение - хирургическое вмешательство + химиотерапия. Будем рады Вам помочь в нашем центре >>>
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, совет. Папе 61 год, 18/03/2015 выполнена операция лапоротомия, холецистэктомия,гастрэктомия, лимфодессекция D2, дренирование бп. Диагноз: низкодифференцированная аденокарценома тела желудка IIA стадии sT3N0M0 3см, хронический калькулезный холецестит. Обследован один вырезанный лимфоузел (гиперплазия без признаков опухоли).
По Вашим ответам на форуме, я поняла, что прямых показаний для химиотерапии нет. При выписке из больницы тоже ничего определенного по этому поводу папе не сказали.
Все-таки есть ли смысл делать химиотерапию и этим добивать силы организма?
Какую схему Вы бы предложили?
Есть ли смысл делать химиотерапию не у нас, а в Корее? Слышали, что там более эффективные и одновременно более щадящие химии.
Но нет уверенности, что это достоверная, а не рекламная информация. Спасибо!
Вопрос # 9986 | Тема: Рак желудка | 07.04.2015 | Оксана | Санкт-Петербург
Капецитабин 2000 мгм2 сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Важно использовать оригинальные препараты капецитабина (КСЕЛОДА) и оксалиплатина (ЭЛОКСАТИН).
Уважаемый Игорь Петрович,я вам писала(вопрос 9947)Вы рекомендовали в качестве лечения препарат БЦЖ-медак,но у нас в республике не берутся его вводить и как мне сказал наш главный онколог,ни один уролог за это не возьмется и купить его проблематично,у нас и в Кишиневе его нет...Чем можно его заменить?Напишите пожалуйста какую схему лечения можно провести. Спасибо вам большое,извините за беспокойство..
Игорь Петрович, добрый день!
В дополнении к запросу № 9896. После операции (был удален желудок, л/у и сальники)пришло заключение: рТ3 рN0 (1/32) сM0. Перстневидноклеточный рак желудка с небольшим участком поверхностного изъявления, прорастанием всех слоев стенки и инвазией в клетчатку малого и большого сальников, вовлечением серозного покрова без признаков выхода на его поверхность, с признаками сосудистой периневральной ивазии.
Как Вы считаете, ХТ показана?
Вопрос # 9968 | Тема: Рак желудка | 03.04.2015 | Алла Агаян | Москва
По формальным критериям ХТ не показана. Но с учтом высокого злокачественного потенциала перстневидноклеточного варианта опухоли, я бы рекомендовал ее проведение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Около года назад мне было проведено (после консультации онколога) удаление 3х плоских родинок лазером (ознакомившись с материалами Вашего сайта, я поняла,что не стоило этого делать). На месте удаления одной родинки сейчас небольшое, практически незаметное пигментное пятно (около 1мм в диаметре, очень светлое). Стоит ли беспокоиться? Необходимо ли повторное удаление? И можно ли быть уверенным, что с остальными двумя родинками все в порядке (на их месте кожа немного светлее окружающей и немного выступает над поверхностью кожи)
Вопрос # 9959 | Тема: Родинки | 31.03.2015 | Юлия | Санкт-Петербург
Пигментно епятно на месте удаленной родник следует повторно удалить.
Добрый день,Игорь Петрович!Мужу в декабре 2012г было выполнено иссечение пигментного образования кожи левой щеки.В январе 2014г произведена биопсия опухоли ,после удаление гистологическая исследование:келоидный рубец.Рецекция в пределах неизменненных тканей.В сентябре 2014 г после контрольного обследования обнаружены увеличенные подчелюстные лимфоузлы ,пересмотрели стекла - рецидив меланомы.
Была операция- удаление опухоли с резекцией слизистой с закрытием дефекта пекторальным лоскутом и удаление 7 лимфоузлов(метостазы) из 27 исследованных.
На сегодняшний день обнаружены метостазы в лимфоузлы шеи.Что по Вашему мнению целесообразно в сложившейся ситуации?Спасибо за ответы.
Вопрос # 9950 | Тема: Меланома | 31.03.2015 | Татьяна | Лесной
ПЭТ будет поленой. Но месяц в данной ситуации - значительный срок.
Игорь Петрович, здравствуйте. Обращаюсь к вам за консультацией. Моему отцу ( 60 лет).1.04.14 ему сделали операцию-билатеральная вазорезекция.Резекция опухоли мочевого пузыря.Гистология умереннодефференцированный переходно -клеточный рак с проростанием мышечного слоя стенки мочевого пузыря.Никакого лечения после операции нам назначено не было,только контроль узи каждые три месяца с определением остаточной мочи.Самочувствие папы нормализовалось,окреп после операции,но 30.07. 14 перенес инсульт(ишемический инсульт в бассейне основной артерии,бульбарный синдром.)Мы прошли лечение,все хорошо,руки ,ноги двигались,слегка была изменена речь,все постепенно нормализовалось.Мы исправно делали назначенное нам узи каждые три месяца.Новых опухолей в мочевом не появлялось остаточная моча 57,60,68, аденома предстательной железы,сказали пить капсулы "Омник"постоянно. И вот на очередном узи контроле 18.02.15 заключение-Дивертикул мочевого пузыря .Инфильтрация по ходу свищевого хода.Эхопризнаки ДГПЖ(с центральным ростом).NEO мочевого пузыря.12.03.15 ему сделали трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря в пределах глубокого мышечного слоя+ трансуретральная резекция средней доли простаты.И снова никакого лечения после операции!Я поехала к главному онкологу Приднестровья...она ответила...мочевой не лечиться..просто выйдет опухоль удаляйте и все...я работаю учителем в начальных классах,у меня и мама болеет раком молочной железы,мне очень тяжело лечить двух онкобольных..и оплачивать дорогие для меня операции....Мама проходила тоже сейчас лечение по поводу рака молочной железы,но не у нас в республике,а г.Кишиневе в онкоинституте(это Молдова),у нее есть гражданство Молдовы,есть полис на лечение.Отца не могу туда отвезти на лечение,так как у него нет молд.гражданства.Мама отвезла туда стекла папы,гистология-переходноклеточный рак мочевого пузыря слабой степени деффиринцировки с проростанием подэпиталиальной мышечной ткани.Аденоматозная гиперплазия предстательной железы.Врачи Кишинева говорят что нужна химиотерапия и может быть радиотерапия..наши же приднестровские врачи не знают ничего...Онколог мне сказала сдавайте все анализы советуйтесь с неврологом...может сделаем химиотерапию платину...но выдержит ли он ...под мою ответственность....Игорь Петрович,извините,что много текста....как быть...?Мне кажется что то что мне предложили прокапать платину..это просто так...чтобы отвязаться...что бы вы посоветовали мне делать дальше?Мне кажется мы теряем время...Заранеее спасибо..
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Доброе время суток! У моего папы 66 лет 2,5 месяца назад была проведена гастрэктомия. Диагноз Т3 Н 1 М 0. 3 недели назад сделали первую химию. Очень сильно похудел. Его Очень сильно мучает изжога и давящие боли в области желудка, делает по 7 уколов, трамадол и спазмалгон, пьёт гавискон, но улучшения состояния нет. В основном лежит, встаёт толь в туалет. Ест очень мало из за изжоги и болей только бульон с перекрученной одной чайной ложечкой куриной грудки. В первый месяц после операции чувствовал себя лучше. Сделали рентген с барием и фгс- врачи сказали, что всё хорошо! Скажите из-за чего может быть такая сильная изжога. Посоветуйте что можно принимать что бы состояние улучшить??? Заранее очень благодарна!!!!
Вопрос # 9948 | Тема: Рак желудка | 29.03.2015 | Людмила Чулакова | Россия
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.
Здравствуйте, доктор. Моему отцу в возрасте 86 лет, живущему в Севастополе, по результатам биопсии поставлен диагноз аденокарцинома (глиссон 3+4, объем поражения 30%). ПСА на данный момент 14. Подскажите, пожалуйста, насколько перспективно консервативное лечение (ему назначили тамсулозин и бикуталамид)? Каковы временны'е прогнозы развития опухоли? Существуют ли более эффективные препараты, чем назначенные?
Спасибо за оперативный ответ.
Вопрос # 9949 | Тема: Рак предстательной железы | 29.03.2015 | Олег | Санкт-Петербург
Оптимальная лечебная тактика в данном случак - максмальная андрогенная блокада.
Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:
• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают Золадекс, Диферелин, Бусерелин, Элигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно.
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают Касодекс, Флутамид, Андрокур и др.
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
