Вопросов: 9194
Здравствуйте Игорь Петрович! дополнительно к вопросу 9942: ФГС-от субкардиального до антрального отдела и передней стенке обширное изъязвление с бугристыми краями с распадом. Геморрагическая жидкость. Биопсия (аденогенный рак) МСКТ-возможен sr желудка. УЗИ лимфоузлов: паховые лимфоузлы увеличены без изменения. Исследование: гиперплазия элементов лимфоузла. Остальные исследования и анализы все в норме, кроме гемоглобина. Д-з: Sr желудка T3NxM0. Анемия средней степени тяжести. Готовимся к операции, сильные боли (трамадол не помогает). Какой у нас прогноз? может ли рак распространиться дальше, если удалят желудок?
Вопрос # 10007 | Тема: Рак желудка | 14.04.2015 | Людмила | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операцию необходимо выполнить в максимально короткие сроки. Это также будет влиять прогноз. Но ведущее зачение оказывает стадия заболевания и биологические ососбенности конкретной опухоли >>>
Добрый день,Игорь Петрович.Мне 10 лет назад было сделано за 2 года 4 ТУР папилломы мочевого пузыря.Заболевание получено в период прохождения службы.Службу проходил в Гад живо 31 дивизия АПЛ. Сейчас меня опять стал беспокоить мочевой пузырь.Сделал УЗИ и показало новообразование размером 36*33*19.Скажите можно ли у Вас прооперироваться?
Вопрос # 10004 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.04.2015 | владимир анисимов | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
28.01.15г.мне проведена операция ТУР простаты при ПСА-23.Гистология-Темноклеточная мелкоакционарная аденокарцинома предстательной железы.Глиссон 3+4=7 Т3NxMx. 16.03.15г.-анализ ПСА-17,95.Онколог назначил Флутамид по 1 шт.2 раза в день.
Вопрос-Считаете ли Вы достаточность принятых мер по лечению при таком большом ПСА (17,95).
Вопрос # 10013 | Тема: Рак предстательной железы | 14.04.2015 | Николай Безруков | г.Выкса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безулосно НЕТ.
Необходимо выполнить МРТ малого таза и остеосцинтиграфию. Если будет подствержена локализованная форма рака предстатетлной железы, то рекомендую простатэктомию.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
24марта2015г. моему мужу (44 года)сделана операция по иссечению опухоли кожи левой надлопаточной области.Диагноз:базально-клеточный рак левой надлопаточной области стадия 2, T2NOMO, кл.группа 3.Гистологическое заключение от 27марта2015 аденокистозный базальноклеточный рак. Резекция по здоровой коже.
Но месяцем раньше, 25фев2015 года на осмотре онкологом выполнена биопсия. Опухоль постепенно увеличивалась в течении 3-х лет. Изначально было назначена фотодинамическая терапия, но после результатов гистологии от 02марта2015 высокодифференцированный рак потовых желез, по типу злокачественной эккринной цилиндромы, назначено оперативное лечение. Результат оперативного лечения от 24марта2015 описан в начале.
31марта2015 года выписан, 08 апр2015 года сняты швы. Лечение не назначено. Рекомендовано наблюдение у онколога раз в три месяца.
Вопрос:
1.Сделано две гистологии, но разное заключение. Такое возможно?
2.Как Вы думаете стоит ли нам сделать повторную гистологию в СПб или Москве?
3.Надо ли при таком диагнозе делать УЗИ лимфоузлов, КТ, МРТ, ПЭТ, маркеры?
4. Требуется ли медикаментозное или другой вид лечения?
5. Какова вероятность рецидива с таким диагнозом?
Заранее, спасибо.
Вопрос # 9994 | Тема: Новообразования кожи | 14.04.2015 | Анна Кузнецова | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При разночтении в двух гистологических заключениях третье целесообразно.
УЗИ лимфатичеких узлов необходимо.
Дополнительно елечеие не требуется.
здравтсвуйте, моей дочери (20лет) в онкодиспансере поставили предварительный диагноз подозрение меланома. Смотрели в трубку с лучом (не знаю как называется прибор), врачу не понравилась пигментация родинки, сказала что измененная. Сказали вырезать размером 3*3,.Потом были у другого онколога в диагност. центре он сказал что это смешаный невус и на меланому не похож. Мы в замешательстве: нужна нам операция? если 2 противоположных диагноза?(предварительных). Размер родинки 2*4 мм, края ровные, очерченные. В связи с этим вопросы:
1. есть ли еще какие-нибудь методы распознания родинки? кроме хирургического (биопсия лимфоузлов, или по крови как-нибудь, вычитала (не запомнила откуда, что делают вроде отпечатка с родинки и по нему распознают тип родинки)
2. можно ли пока просто наблюдать на родинкой, сделать узи узлов и прочее, или тут важен каждый день?
3.если родинку не трогать как быстро может прогрессировать болезнь? читала, что пока ее не трогают она не проявит себя долгие годы?
4. если прооперировать то обязательно пойдут метастазы.
если можно, то могу выслать фото. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 9987 | Тема: Родинки | 12.04.2015 | елена сидоренко | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Самый современный неинвазивный метод диагностики меланомы - дерматоскопия.
Для ответа на 2-3 вопросы необходима визуальная оценка опухоли.
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Если правильно выполнить удаление невуса "метастазы НЕ пойдут".
Здравствуйте Игорь Петрович. Меня завут Елена. Моя мама около 1,5 месяца назад почувствовала боль в груди и шишку. Ей 59 лет, 31.04.15 обратилась в онкодиспансер. Сделала мамограму, где обнаружились образования. Врач сказал нужно удалять грудь. Биопсию не брали. Анализы в порядке, записалась в стационар на 27.04.15. Узи на 09.04.15 Эхо структура неоднородная с умеренными диффузными фиброзной хоровыми изменениями.
Объемные образования: на 6 часах гипоэхогенные образования размерами 18 на 17 мм, 13 на 10 мм, с неровными нечёткими контурами, диффузной неоднородной структуры с множеством мелких кальценатов, умеренно васкуляризированны.
Млечные протоки: не расширенный однородным жидкостным содержимым.
Подмышечные л/узлы: еденичны увеличены до 17 на 8 мм с неровными контурами с утолщённым корковым слоем.
Заключение: t-r правой молочной железе с mts в подмышечные л/узлы справа
Мама очень переживает, ничего не сказали, онкология или нет, сказали убирать грудь. Скажите пожалуйста, по результам УЗИ заключения, что означают, что будет дальше.
Вопрос # 9999 | Тема: Рак молочной железы | 12.04.2015 | Елена Париева | Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об обоснованном подозрении на рак молочной железы. Но для того, чтобы говорить об этом определенно необъодимо выполнить биопсию новообразования.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне сделали операцию по удалению аденокарциномы ректосигмовидного отдела кишки.Размер опухоли 4,1х3х0,8. Диагноз: умерено диференцированная аденокарцинома. В заключении всё написано по-английски. Извините, если непрофессионально перевела. Прорастание опухоли в мышечные слои (Through muscularis propria). Метастазов в лимфоузлах нет (Lymph nodes 0/11). Лимфоваскулярное прорастание отсутствует (Lymphovascular invasion absent). Gross perphoration negative. Historic grade G2. " Три последних предложения не знаю как перевести. Онколог написал T3N1M0 стадия 3B. Скажите, пожалуйста, правильно ли определена стадия (смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах) и нужна ли химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 9953 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.04.2015 | Татьяна | США
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Меня также смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах. Возможно поводом для N1 послужило "Four tumor deposits in mesentry adipose tissue."
В любом случае рекомендую проведение адъювантной химиотерапии.
Игорь Петрович добрый день!Я очень хотело чтоб вы мне помогли ,в долгу не останусь .Мне 27 лет,После алкаголя появились боли 6 лет назад амилаза повышалась прокапали ,прошло временно.Боль постоянноя ,усилившася после еды.В Узи диффузные изменение ПЖ-а именно повышение эхогенности .2015 году совсем стало плохо кушать не могла . сделали ренгент несходящая 12 перстная кишка была расширена.Диагноз дуоденостаз,бульбостазВ Узи увелечение лимфоузлов по ходу гепато-дуоденальной связки .МРТ -Расширение холедоха (9мм)Сужение терминального отдела холедоха.Билирубин все показатели в норме.Сделали операцию по поводу Дуоденастаза по ру -реодунизации.стало по легче. Мне предлагают сделать ЭРХПГ-чтоб исследовать БДС,и терминальный отдел холедоха если в этом необходимость?-при положительных анализов крови,и могут ли боли связаны из за Холедоха реактивна на поджелудочнуж железу.Заранее спасибо!
Вопрос # 9954 | Тема: Общая онкология | 09.04.2015 | виктоия иванова | Казахстан
здравствуйте.моему папе удалили желудок.вот выписка из карты
Сч в/3 тела желудка.Т2N1М0.хирургическое лечение.3 клиническая группа(код С162)Осложнения- Анемия средней степени тяжести.(код D50)Проведенное лечение-Гастрэктомия по Ру с лимфодиссекцией D2.A16/16/015,A16.06.009.003(27.05/14)Папа чувствовал себя не плохо ,кушал хорошо...вес упал с 94 до 61кг.Сейчас картина поменялась..пища не проходит..практически не ест..Скажите пожалуйста,неужели всё очень плохо?
Вопрос # 9996 | Тема: Рак желудка | 09.04.2015 | лена якимова | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо преполагать рецидив заболевания и выплнить эндоскопическое, а также КТ исследование груди и живота.
Здравствуйте Игорь Петрович! Мне вырезали невус с подозрением на меланому. Гистология: очаговый гипермеланотоз эпидермиса пб 501. Скажите пожалуйста, что это такое?
Вопрос # 9995 | Тема: Меланома | 09.04.2015 | Наталья Москвичева | Хабаровск