Вопросов: 9332
Здравствуйте,.
После компьютерной томографии выдали заключение:
Образование в области хвоста поджелудочной железы, MTS в печень, признаки хронического холецистита и
умеренного жирового гепатоза.
Скажите пожалуйста возможно ли лечение?
Вопрос # 598 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.08.2010 | Сергей | Россия Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение возможно и необходимо. Излечение, к сожалению, невозможно
Характер лечения - паллиативная химиотерапия.
Игорь Петрович, я живу за границей, прошёл полностью все анализы с применением всех современных диагностических средств и врачи уверенны, что у меня рак головки поджелудочной железы с метастазами в печени, но 100% сказать не могут, пока не сделана биопсия поджелудочной железы и печени, хотя они делали уже один раз биопсию печени и она показала, что пятна на печени не рак. При этом они сказали, что если биопсия подтвердит рак, то оперировать меня они не будут. Максимально могут сделать химию, но это не поможет, чуть продлит мучения.
Я слышал что после биопсии на поджелудочную могут быть очень плохие последствия, и если всё рано они отказываются делать операцию в случае обнаружения рака, может отказаться от биопсии, чтобы не делать себе дополнительных проблем? Они дают 95?% что это рак и 5% что это могут быть последствия гепатита, и я не знаю что делать, отказаться от биопсии, тем более что в случае рака они оперировать не будут и надеяться на Бога что опухоли возникли после выброса гепатита пройдут сами при соблюдении диеты? Спросить некого.
С уважением
Игорь
Вопрос # 595 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.08.2010 | Игорь | Норвегия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Биопсия важная для определения необходимости системного противоопухолевого лечения - химиотерапии. А системное лечение, даже в паллиативном режиме без хирургического удаления опухоли имеет лечебный эффект.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня на спине возникла атерома - размером примерно 10мм (ходила на консультации к хирургу и онкологу), а так же на шее сзади есть небольшая родинка около 2 мм, которая недавно стала проявлять "активность" - вырос небольшой бугорок на ней. Я уже удаляла у Вас большую родинку на шее, Вы работаете очень хорошо и поэтому опять обращаюсь к Вам.
Можно ли будет удалить эти образования за один раз (то есть сделать 2 местных наркоза, как я понимаю) или нужно удалять в два приема?
Заранее спасибо!
Вопрос # 596 | Тема: Новообразования кожи | 05.08.2010 | Евгения | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Евгения.
Удаление обоих образований за один сеанс возможно.
Здравствуйте. У моего сына 17 лет с рождения на плече имеется родинка, светло коричневая, выпуклая, бугристая. Размер менее 1 см. После прибывания на солнце она шелушиться, потрескивается и верхняя её ороговевшая часть сходить. Осенью она становиться такой же, какой была весной. Этот процесс я замечаю уже в течение 4 лет. Летом беспокоюсь, а осенью успокаиваюсь. Как мне лучше поступить. В Туле у нас нет специалиста онкодерматолога. Достаточно ли будет консультации дерматолога? На какой электронный адрес можно прислать Вам фотографию? Спасибо огромное Вам.
Вопрос # 589 | Тема: Родинки | 03.08.2010 | Кузнецова Галина | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, фото на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! 01.07.04 мне удалена левая почка, карцинома. 04.09.09 на очередном УЗИ, выявлена послеоперационная грыжа, в районе рубца визуализируется неоднородное образование, размерами 36, 3х31 мм. 18.09.09 операция в хирургии. Образование отправлено на гистологию, анализ подтвердился. Химиотерапевтом назначено лечение Тамоксифеном. УЗИ 02.08.10. В проекции удаленной почки визуализируется два образования 5х3, 9см и 2, 1х1, 8см. В левой подвздошной области два образования 6, 3х4, 6см и 3, 1 и 2, 6см. В области постоперационного рубца дополнительных структур не определяется. Правая почка дифференцируется четко, контуры ровные. Подскажите, как быть, какое лечение возможно в моем случае? Александр, 54года.
Вопрос # 592 | Тема: Опухоли почки | 03.08.2010 | Александр | Братск, Россияю
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Александр.
Вам необходимо выполнить КТ органов малога таза, брюшной полости и грудной клетки. Если выявленные при УЗИ являются единственным проявлением прогрессирования болезни - целесообразно их удаление с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН.
Добрый день, Игорь Петрович.
во-первых, спасибо вам огромное что ответили на мой вопрос в oncoendosurgery.(№45)
а во-вторых, хотела у вас спросить совета где лучше делать лапароскопическое устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.проживаю в москве.незнаю где искать и с кого начать.
За ранее благодарна.
С уважением Елена.
Вопрос # 593 | Тема: Заболевания пищевода | 03.08.2010 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Думаю, что в Москве занчительное количество специалистов, способных оказать Вам помощь. В нашейй клинике тоже значительный опыт подобных вмешательств. Можете реализовать концепцию медицинского туризма - посмотреть Петербург и полечиться.
Игорь Петрович я задавала вопрос 587.не совсем поняла мы уже колим Роферон месяц, из вашего ответа следует что надо прекратить его колоть?онколог нам его порписал в профилактических целях.он нам и сказал что по документам при такой степени(рТ1аN0М0 3 ур.по Кларку, 1мм по Бреслау) кроме иссечения ничего больше не требуется, но он рекомендует еще проколоть роферон.как нам поступить продолжать колоть роферон или прекратить?пожалуйста ответьте! если продолжать колоть, то допускается ли перерыв в пол месяца?
Вопрос # 591 | Тема: Меланома | 03.08.2010 | Светлана | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Как я уже Вам писал, адьювантная иммунотерапия после радикального удаления меланомы в стадии рТ1аN0М0 - затея, не влияющая на исход лечения, но имеющие свои неблагоприятные последствия. Я в таких ситуациях Роферон не назаначаю.
Здравствуйте! У меня на коже руки (место где руки соприкасаются со столом) давно появилось какое-то образование. последнее время такие же появились уже и на ногах, их уже шесть. небольшие. в виде выступающих полусфер телесного цвета. какому врачу показаться и что это и неопасно ли это? были еще и бородавки на пальцах рук, но сами прошли.
Вопрос # 572 | Тема: Новообразования кожи | 01.08.2010 | Наталья | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходима консультация онкодерматолога. Пришлите фотографии новообразований. Я их прокоментирую.
Уважаемый Игорь петрович! Мужу 58 лет. Две недели назад ему удалили опухоль правой почки размером 14х18х15 мм. Операцию выполняли лапароскопическим методом. Паталогоанатомическим исследованием подтвержден предварительный диагноз:папилярный почечно-клеточный рак диаметром 1, 6 см, тип 1. До операции муж похудел на 5 кг примерно за три недели, после операции похудание продолжается.он очень нервничает по этому поводу. На что ему следует сейчас обратить внимание? При выписке врачи сказали, что в настоящее время по результатам всех проведенных ему исследований они не обнаружили метостазного процесса. рекомендовали обследование через 6 месяцев. Что нужно сейчас делать?
Вопрос # 578 | Тема: Опухоли почки | 01.08.2010 | татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль 1, 5 см в диаметре не может вызывать столь значительного снижения веса. Возможно супруг ако переживает по поводу болезни и похудение связано с этим. Если очагов метастазирования по данным КТ малого таза, живота, груди и головного мозга нет, то раковую болезнь, как причину снижения веса можно отбросить. Попробуйте расширить рацион питания и добавить энтеральные смеси типа ЭНШУР или НУТРИДРИНК.
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, что означают буквы в диагнозе-опухоль поджелудочной железы Т4МхМ6. Диагноз поставили после операции по удалению желчного пузыря(была желтуха)моей маме.
Вопрос # 585 | Тема: Рак поджелудочной железы | 01.08.2010 | татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
TNM классификацию опухолей поджелудочной железы читайте в специальном разделе. Но категории "М6" в классификации нет.