Вопросов: 9332
Моему отцу 74 года, КТ-картина ВL- сигмовидной кишки с инвазией в переднюю брюшную стенку и параканкрозным абсцедированием. Малый гидроперикард. Конкремент чашек левой почки. Конкремент желчного пузыря. Грыжа ПОД. Диффузные изменения паренхимы печени. Врачи говорят, что операцию делать бесполезно. Подскажите, что же нам делать?
Вопрос # 563 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Александр | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не думаю, что Ваши врачи правы. Если нет признаков отдаленного метастазиирования - хирургическое лечение не только не бесполезно, а абсолютно необходимо. В нашей клинике большой опыт успешного лечения местнораспространенного колоректального рака. Пришлите результаты обследования на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Я Вам непременно отвечу по существу выполнимости хирургического вмешательства.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моей маме 24.06.2010г была сделана операция по удалению опухоли. В заключении написали:рак слепой кишки с прорастанием в подвздошную кишку, париентальную брюшину Т4№2М1. Микроскопическое исследование:низкодифференцированная аденокарциома с выраженной митотической активностью с прорастанием стенки кишкив жировую ткань, очагами распада, метостазами в лимфатические узлы в пределах предоставленного материала, по линиям отсечения хроническое воспаление вне обострения. Я хотела бы узнать, нужнно проходить химию терапию и что вообще ожидать при таком диагнозе? Спасибо огромное вам!
Вопрос # 562 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.07.2010 | Елена | Жигулевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена. Вашей маме Выполнили паллитативную операцию с удалением первичного опухолевого очага и регионарных лимфогенных метастазов. Отдаленные метастазы (М1) требуют продолжения лечения в виде паллиативной химиотерапии.
Добрій день! У меня 2 года назад появилась тёмное пятнышко на нижней губе. К врачу ходила, сказал, что это травматическое, через неделю пройдёт! Но ничего не проходит, появилось ещё одно пятно, скажите что делать?пятна меня не беспокоят, не растут в размере
Вопрос # 554 | Тема: Новообразования кожи | 25.07.2010 | lena | Украина,Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, фото. Лишь на основании опсиания судить трудно.
Добрый день Игорь Петрович! Два года тому назад у меня обнаружили фиброаденому молочной железы с размерами (1, 7 х 0, 5). Пунктировали, пункция показала, что изменений в клетках нет, было решено ее наблюдать, делать узи раз в полгода. Недавно я сменила доктора, новый доктор решил сделать повторно пункцию, результатами ее оказался недоволен, на мой вопрос, в чем дело, ответил, что клетки себя ведут не хорошо.... Я спросила, Вы подозреваете рак, ответ был отрицательным, но нужно срочно оперировать... Я очень переживаю по этому поводу. Скажите, как такое может быть? Насколько мне известно, верно диагностированная фиброаденома в рак не перерождается.... Спасибо большое.
Вопрос # 559 | Тема: Фиброаденома молочной железы | 25.07.2010 | Алиса | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы правы. Фибоаденома в рак не перерождается. Поводом для ее удаления является интесивный рост и выраженный дискомфорт. Вам следует получить более подробные обьяснения у Вашего врача по поводу его намерений выполнить хирургическое вмешательство.
Здравствуйте! у моей жены опущена почка как можно вылечить подскажите пожалуйста! боли не стерпимые мучают её то болит то не болит! помогите! за ранее спасибо огромное! с уважением семья Бузулиных! ей 25 лет!
Вопрос # 556 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.07.2010 | дмитрий | Тюмень
Здравствуйте! У меня оторвалась родинка на шее, что мне делать? стоит ли обращаться к врачу и к кому?
Спасибо!
Вопрос # 557 | Тема: Родинки | 25.07.2010 | Виталий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Травмированная родинка - потенциальный очаг малигнизации. Травмированную родинку необходимо удалять. Рекомендую обратиться к онкодерматологу.
Игорь Петрович! У моего мужа (1952 г.р.) рак правой почки (почка удалена 2002 г), метастатическое поражение костей, отрицательная динамика опухолевого процесса, сопутствующая соматическая патология, возрастающая почечная недостаточность. Возможно ли проведение хирургического лечения метастатического поражения правой плечевой кости? В Московском онкологическом институте имени Герцена отказали. В текущий момент проводится химиотерапия в г. Мурманске.
Вопрос # 558 | Тема: Опухоли почки | 25.07.2010 | Раиса Дмитриевна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Расиа Дмитриевна.
Нужны более детаьные данные о пациенте. Необходимо подробное описание характера и локализации метастатического поражения плечевой кости. Пришлиите эти данные на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Игорь Петрович, добрый вечер! Моему папе 67 лет. У него местнораспространенный недефиренцируемый рак прямой кишки. Т4NxM0. В апреле 2009 года удалили полип. Заключение гистологического исследования - табулярная аденома средней степени атипии. В ноябре обратились к врачу, но выросла уже большая опухоль. Гистологическое заключение частицы слизистой толстой кишки с разрастанием низкодеференцированного рака по данным ИГХ-имуннофенотип соответствует недифференцируемому раку. Ki 67 составляет 85% Диагноз выставлен на основании клиники, ренгенологических данных (иригоскопии), калоноскопии, ультрозвукового и КТ иследовании брюшной полости и малого таза. При пальцевом исследовании на 6см от ануса пальпируется внекишечный компонент неподвижной опухоли, которая занимает весь малый таз. При ректороманоскопии на 12 см. резкое сужение просвета кишки из-вне, при калоноскопии на 13-14 см от ануса визуализирован экзофитный компонент опухоли, от куда взята биопсия. По данным ирригоскопии опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки с поражением дистальных отделов сигмовидной кишки, протяженностью 10 см, стенозирующая просвет кишки ввиде удавки. При компьютерной томографииорганов грудной клетки, брюшной полости и ренгенологическом исследовании органов грудной клетки отдаленных метастазов не выявленно. Опухолевые маркеры РЭА - 1, 28 нг/мл; СА 19, 9- 17, 59 Е/мл
Проведено комбинированное лечение:Выполнено формирование двуствольной сигмостомы. С 19.02.10 по 10.03.10 проводилась дистанционная лучевая терапия РОД-45Гр. до СОД 40гр., гипертермия. Химиятерапия кселода и элоксатин. Опухоль по данным томографии после лечения не уменьшилась. Врачи сейчас отказались удалять опухоль. Направили его еще на 2- курс лучевой терапии + кселода. Второй курч прошел. Сказали что опухоль если уменьшилась то совсем на чуть чуть, просто деформировалась. В данный момент провели повторное обследование узи, томография, ренген - метостазов не выявлено. Отправили еще на 2 курса КСЕЛОКС: оксалиплатин 130 мм/м2- 1д 2 ч. в/в, ксилода 2г/м2/сут с 1 по 14 дни в 2 приема, 7 дней интервал. Подскажите пожалуйста правильно ли подобрали папе лечение. Как вы думаете возможно ли удаление опухоли. Врачи бояться ее удалять. Заранее спасибо. Очень жду вашего ответа.
Вопрос # 555 | Тема: Рак прямой кишки | 25.07.2010 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ирина.
Без удаления опухоли лечение не будет сколь нибуть эффективным. В нашей клинике очень большой опыт успешного хирургического лечения местнораспространенных и рецидивных опухолей малого таза. Буду рад Вам помочь. Пришлите. пожалуйста, результаты последнего КТ исследвания малого таза н аадрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. У меня возникла проблема. Где-то полтора-два месяца назад я повредил родинку. Вскоре она прошла и я не обращал на нее внимания. И вот 11-го августа у меня появился пузырь (как после ожога) Он лопнул и в течение всего времени сохраняется рана по центру (дырочка, с ровными краями), покраснения как такового не было, только сейчас немного появилось вокруг. У дырочки стенки были окружены кожей и она не зарастала очень долго, я вытащил кожу (как кольцо жесткое) и вроде по-тихоньку начала зарастать. Родинка была миллиметра 1-2, без волос. В данный момент приехать никуда не могу, нахожусь очень далеко от Питера. Приеду 23-го числа специально по этому вопросу. Родинка обрастать начала, выглядит как волдырь. В дырке видна была родинка не очень-очень черная, как была, а теперь уже серая. Кожа вокруг (такое ощущение), как будто онемела (не удивляюсь, так как там под родинкой проходит сосуд большой (скорее всего вена), но немеет не всегда, только при определенном повороте руки, когда это все давит на сосуд. Все это дело находится на внешней стороне кисти.
ЧТо это такое? Можно ли вылечить? Сколько будет стоить иссечение хирургическим путем? Куда надо будет ехать? В 122-ую больницу? Некоторые записываются и у них прием только через 10 дней, а я не смогу столько ждать, особенно, если это меланома. Там находится сосуд большой под эим всем, все это можно будет вырезать не заденув сосуда и не потеряв работоспособность пальца. Буду с нетерпением ждать ответа, спасибо. Александр.
Вопрос # 551 | Тема: Новообразования кожи | 22.07.2010 | Александр | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приходите на консультацию в 122 клиническую больницу к 13 часам. Мы сможем обсудить все Ваши вопросы.
У моего мужа аденокарцинома прямой кишки 4 ст. 4 кл.гр., наложена колостома. Мужу 46 лет. Никакого лечения не предлагают. Подскажите, что можно предпринять в данном случае, и какой диеты придерживаться. Заранее спасибо.
Вопрос # 550 | Тема: Рак прямой кишки | 22.07.2010 | Эльвира | Уфа, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Эльвира.
Лечебная тактика при распространенной стадии рака прямой кишки зависит от многих деталей. Метастатическое поражение печени или брюшины (канцероматоз)? Размеры первичной опухоли? К сожлению, иногда, кроме формирования колостомы ничегопродуктивного выполнить невозможно.