Вопросов: 844
Добрый вечер, есть ли в вашей практике случаи долговременной ремиссии четвёртой стадии ободочной кишки селезёночного изгиба с МТС в печень
Вопрос # 20988 | Тема: Колоректальный рак | 24.07.2025 | Владимир | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, безусловно это возможно и неоднократно я это наблюдал. Принципиалььным фактором является адекватность подобранной системной противоопухолевой терапии.
Добрый день. Мужу 38 лет, поставили аденомакарциному толстой кишки 4 стадия, мтс в печени. Нужна ваша консультация, как с вами связаться?
Вопрос # 20969 | Тема: Колоректальный рак | 16.07.2025 | Светлана | п. Матвеев Курган
Добрый день ! Благодарю за внимание !
Была произведена нижняя передняя резекция прямой кишки , аденакарценома 2,5 см, по данным гистологии ,которую провели в больнице где оперировали,высокодефференцированная аденокарцинома Т2N0M0, прорастает в мышечный слой , не прорастает в брыжейку, края резекции чистые,удалено 18 см кишечника. В12 ти исследуемых лимфоузлах нет опухолевого роста . На пересмотре стекол, описали уже умереннодефференцированную о-ль, с прорастанием в подслищистый слой , без прорастания в мышечный. Мутация KRAS и подтвержден по крови синдром линча. Химиотерапию не назначают, переживаю , что отсутствие химиотерапии не оправданно! Подскажите своё мнение пожалуйста
Вопрос # 20930 | Тема: Колоректальный рак | 10.07.2025 | Дарья | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное лекарственное противоопухолевое лечение действительно НЕ нужно. Прогоноз очень хороший.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе 63 года поставлен следующий диагноз:
Диагноз основного заболевания.
Код МКБ: С20 Злокачественное новообразование прямой кишки
Классификация по TNM. T4, NO, M1
Описание: Рак в/ампулярного отдела прямой с инвазией в мезоректальную клетчатку, стенок магистральных сосудов Th12, мтс в печень региональные лимфоузлы, забрюшинное пространство кости ST IV с T4N2M1. Болевой синдром.
Другие виды специального лечения:
Гистологическое исследование: 4777-аденокарцинома
ИГХ исследование: не проводилось
Молекулярно-генетическое исследование, не проводилось
Решение консилиума:
План лечения, показана 1 линия ПХТ по схеме ХЕLОХ в условиях ОПЛТ №1-14.05.2005г
Капецитабин выдать амбулаторно.
MIH (KRAS, NRAS, BRAF, MSI, Her2/nc
Терапия ОМА амбулаторно
Адекватное обезболивание. Говорят оперировать нет смысла так ли это или стоит обратиться куда то за помощью, у нас в Белгороде только один онко диспансер. На какое время при таком диагнозе можем рассчитывать? Спасибо
Вопрос # 20797 | Тема: Колоректальный рак | 13.05.2025 | Александр | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическое лечения сейчас действительно не имеет смысла. А лекасрвтенное лечение можно попытаться усислить с учетом результатов оценки MSI,KRAS, NRAS, BRAF, MSI, Her2 NEO.
Здравствуйте.Контрольное КТ через четыре месяца после операции по удалению опухоли кишечника у мужа возраст 65 лет.Поджелудочная железа не увеличена,размерами :головка 24 мм,тело 19 мм,хвост 16,5 мм.Контуры мелковолнистые,чёткие,дольчатость подчёркнута.Преимущественно в паренхиме головки мелкие включения жировой плотности.Парапанкреатическая клетчатка обычной плотности. К хвосту железы и неравномерно уплотнённой фасции Герота слева тесно прилежит жидкостной плотности образование (+13...+20HU) до 18*12*18 мм с мелким жировым включением (-19...-25HU) с чёткими и местами неровными контурами -при в/в болюсном усилении неравномерно и неинтенсивно накапливает контраст по перефирии до средней плотности +27 HU.(в исследовании от 04 12.24 ( перед операцией) данное образование отсутствует. В вошедших в исследование отдел мошонки жидкостное содержимое с обеих сторон.Заключение : послеоперационные изменения( левосторонняя гемиколэктомия).В динамике от от 04.12.24,на фоне неравномерного уплотнения фасции. Герота слева определяется жидкостной плотности ограниченное скопление с темным контактом с хвостом поджелудочной железы и фасцией Герота(более соответствует послеоперационным изменениям,но учитывая анамнез,требует динамического наблюдения с целью исключения вторичных изменений,решение вопроса о гистологической верификации).Признаки поствоспалительных изменений паранефральной клетчатки с обеих сторон ,водянки яичек........Всё остальное было в описании КТ без патологий.Сейчас муж проходит химиотерапию по схеме кселокс ,5 курс через 1,5 недели.Какая критичность произошедших изменений?
Вопрос # 20769 | Тема: Колоректальный рак | 29.04.2025 | Ольга | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Критичность низкая. После 6-го цикла ХТ необходимо повторить СКТ.
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотела у Вас уточнить, папе делали колоноскопию, после гистологии:аденома с HGдисплазией и очаговым ростом аденокарциномы, сказали рак , как вообще это понять аденома с очаговым ростом?
Вопрос # 20573 | Тема: Колоректальный рак | 03.04.2025 | Татьяна | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На фоне аденомы есть рак.
Необходимо выполнить СКТ груди и живота. а аткже МРТ малого таза.
Здравствуйте, доктор. Ситуация такая: мужу (37 лет) поставлен диагноз рак сигмовидной кишки - Т4N0M0, 2 стадия. Скажите, почему поставили диагноз Т4, если опухоль проросла жировую клетчатку на 25 мм, но не другие органы? Я слышала, что часто при такой ситуации ставят Т3.
Вопрос # 20548 | Тема: Колоректальный рак | 03.04.2025 | Галина | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани или или прорастание висцеральной брюшины.
Т4а — прорастание в висцеральную брюшину.
Т4b — прорастание в другие органы и структуры.
По всей видимости опухоль проросла висцерашльную брюшину.
Добрый день, мужчине 41 год, плоскоклеточный рак анального канала сТ3сN0M0, 2 стадия . Назначили ХИмиолучевую терапию 30 дней. Пока не говорят больше ничего , надеются без операции. Подскажите пожалуйста как может быть ? Возможно ли без операции ? И вообще какие дальнейшие действия могут быть ?
Вопрос # 20567 | Тема: Колоректальный рак | 11.03.2025 | Майя | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ХЛТ является основным методом лечения больных раком анального канала. При корректном проведении лечения у 80–90% пациентов можно ожидать полной регрессии опухоли. ХЛТ должна рассматриваться как основной метод лечения у всех больных неметастатическим плоскоклеточным раком анального канала.
Здравствуйте. 11.12.2024 была выполнена правосторонняя гемиколэктопия. Опухоль слепой кишки. Т4bN0M0. 3 стадия. По решению консилиума была назначена АПХТ Capox в течении 6 месяцев. Химия назначена на 06.02.2025г. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли начинать лечение или по срокам в ней уже нет смысла.
Вопрос # 20458 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2025 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендуемы срок 8 недель. В данном случае небольшое опоздание. Но я не стал бы оотказываться от лечения.
Игорь Петрович, забыла добавить, что делали колоноскопию по поводу болей при дефикации, и стул был тонкий. Скажите пожалуйста, если ОАК хороший, СОЭ 4,лейкоциты в норме, гемоглобин 136,это может быть доброкачественное образование, если болит уже полгода? Крови и слизи нет,анализ кала хороший. И почему сразу ставят на учёт к онкологу? Скажите пожалуйста, всё очень плохо, да? Благодарю вас за ответ!!!
Вопрос # 20392 | Тема: Колоректальный рак | 23.01.2025 | Елена | Санкт-Петербург