Вопросов: 842
Добрый день!
по результатам толстокишечной видеоэндоскопии поставлен диагноз: интраэпителиальная неоплазия low grade фрагменты adenoCa G1.
что это? куда обращаться?
Вопрос # 18705 | Тема: Колоректальный рак | 02.09.2023 | Дмитрий | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"adenoCa G1" - это высокодифференцированная аденокарцинома. Необходимо хирургическое лечение.
Здравствуйте, Игорь Петрович. В апреле 2023 года у моео папы ( 73 года) обнаружили аденокарциному G2 слепой кишки. В мае 2023 года провели операцию по удалению опухоли, по результатам операции выяснилось, что есть метостазы в жировую ткань и печень. Опухоль cT4bNxM1c. По результатам анализа на мутацию-обнаружена мутация G12D в гене KRAS/ В настоящий момент назначена химиотерапия : Кальция фолинат 708 мг.+ натрия хлорид 400 мл (3,6 гр) XT в/в капельно, оксалиплатин 150,45 мг+декстроза 400 мл. (20 гр) ХТ в/в капельно, ондансентрон 4 мл (8 мг) 2 раза в день, фторурацил 4248 мг+ натрия хлорид 250 мл ХТ в/в капельно, фторурацил 708 мг в/в 1-2 день цикла 14 дней. Достаточнго ли на данный момент этого лечения по его результатам анализов? И насколько эффективно данное лечение при его диагнозе?
Вопрос # 18632 | Тема: Колоректальный рак | 21.08.2023 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Назначенное лечение имено то, которое предписано руководящими медицинскими документами в подобных случаях. Т.Е. лечение верное.
Игорь Петрович, спасибо большое за ответ. Операция в условиях кишечной непроходимости. Мы пришли на прием к колопроктологу и в этот же день госпитализировали, на следующий прооперировали, без вывода стомы. Подробное микроскопическое описание: в стенках ободочной кишки комплексы высоко- и умереннодифференцированной аденокарциномы, формирующей тубулярные и криброзные стоуктуры, окруженные обильной лимфогистиционарной и гранулоцитарной инфильтрацией, с обширными очагами распада через всю толщу стенки с формированием микроперфорации и острых абсцессов в брыжейке с включением инородных тел, изъязвлением поверхности слизистой, инвазивным ростом через все слои стенки кишки, врастанием брыжейку, периневральным ростом. В куполе слепой кишки аденома low grade. В стенке аппендикса неравномерно выраженная гранулоцитарная инфильтрация глубиной до мышечной ободочки. В просвете слизь, лейкоциты. На остальном протяжении в стенке подвздошной и Толстой кишки без очаговых изменений и образований. Края резекции подвздошной и поперечной ободочной кишки без опухолевого роста. В обнаруженных 22 лимфатических узлах фолликулярная гиперплазия, макрофагальная активность синусов, опухолевого роста не обнаружено. В сальнике без очаговых изменений и образований
Вопрос # 18575 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2023 | Анастасия | Ростов-на-Дону
Подскажите что это значит результаты МРТ и какие прогнозы
Картина объемного циркулярного образования ректосигмоидного отдела толстой кишки ( Mr T3c, EMVI+) , вторичная региональная лимфаденопатия ( Mr N2, минимальное растояние от измененного л/у до МРФ 1мм)
Вопрос # 18361 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2023 | Сергей | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогнозы благоприятные при своевременно выполненном хирургическим вмешательстве и послеоперационной противоопухолевой лекарственной терапии.
Добрый день! Подскажите возможно ли поражение лимфатических узлов.?
Диагноз G 2 аденокарцинома 1 ст. ректосигмавидного отдела , после операции Т1N0M0 . операция декабрь 2022 передняя резекция прямой кишки - удалено 14 см кишки и 7 л/у. Инвазия - 4, в краях удаленной и кишки и л/у опухолевого процесса нет. Первое КТ после операции выявило увеличение л/у забрюшинных до 6 см и повздошных до 7 мм
Вопрос # 18309 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2023 | Zhanna73_73@mail.ru | Тюмень
Здравствуйте Игорь Петрович.На предыдущей вопрос не получила ответа.Еще раз спрошу :1)скажите пож.РЭА до операции(резекция сигм.кишки pT3N1cM0 27.01.23) от 1.1 до 1.6 и после такие же цифры говорят о чем -нибудь? 2)Прохожу химиотер.FOIFOX,после 4 циклов колоноскопия без рецидива и КТ тоже,сказали до полугода лечение,что это значит,в месяц получается 2 цикла.Это все шесть месяцев по 2 или всего 6 циклов получается Три месяца?3)Как часто нужно делать КТ и Колоноскопию?Спасибо
Вопрос # 18308 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2023 | Татьяна | Кропоткин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
1 - если в пределах референтных значений, то нет причин бля беспокойства.
2 - это значит 12 циклов.
3 - в течение первых 2 лет кажды 06 мес.
Здравствуйте.Удалили опухоль в сигмовидной кишке. Заключение гистологии: Высокодифференцированная аденокарцинома, в 4 из 12 л/у мезосигмы метастазы карциномы по типу слизистого рака, 2 канцероматозных узла тазовой брюшины : в жировой клетчатке с очагами фиброза среди воспалительных грануляций участки реактивной гиперплазии мезотелия , в том числе с участками папиллярной гиперплазии. Это канцероматоз?
Вопрос # 18321 | Тема: Колоректальный рак | 15.05.2023 | Александр | Липецк
Здравствуйте, маме 64года Диагноз: Умереннодифференцированная аденомакарценома сигмовидной кишки 2В ст Т4аN0М0
Гистология после операции Умереннодифференцированная аденомакарценома толстой кишки с инвазией в брыжейку, структура КОР и лимфоузлов без особенностей.
Назначено 4 курса химиотерапии
Скажите пожалуйста, могут ли пойти метостазы? прогноз благоприятный?
Вопрос # 18138 | Тема: Колоректальный рак | 29.03.2023 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отсутствие метастатическлго поражения лимфатических узлов - благоприятное обстоятельство. Но "метастазы пой ти могут". Но я ьы не ограничивался 4 курсами. При pT3–4N0 или ypТ1–4N+ проводится адъювантная химиотерапия по схеме XELOX или FOLFOX, суммарно до 6 месяцев.
Можно ли прервать химию таблетками после второго курса чтобы сделать операцию по реконс трукции илео стомы
Вопрос # 17942 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2023 | Вадим | Ростов на дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Химию таблетками" можно и НЕ прерывать, чтобы "сделать операцию по реконструкции илеостомы".
Добрый день, доктор! Мне 33, диагноз c-r сигмы t3n1m0, проведена операция по удалению опухоли и назначено 6 курсов химеотерапии по схеме xelox. Пока пройден 1 курс химии, есть побочные эффекты (колит ладони, усталость, слабость) Подскажите какие шансы на выздоровление? И 6 курсов это не много для данной ситуации?
Вопрос # 17894 | Тема: Колоректальный рак | 09.02.2023 | Ольга | Иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выздоровление, безусловно, возможно. 6 курсов - это минмальный обьем. При развитии "ладонного синдрома" целесообразно рассмотреть переход на схему FOLFOX.