Игорь Петрович, добрый день! Меня зовут Галина. Мне 38 лет. Меня прооперировали в Усть-Илимской (Иркутская обл.) ЦГБ в овх 09.10.2013г.
Операция: Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией правых придатков.
Диагноз: Cr слепой кишки T4N0M0.
Протокол операции: После обработки операционного поля срединная ляпаратомия. При ревизии в малом тазу скудно серозная жидкость. В области слепой кишки опухоль 8*8 см. фиксирована к боковой брюшине с прорастанием. В опухоль вовлечены правые придатки матки. Правый яичник 6*7см.*4см. фиолетового цвета. Яичниковая вена тромбирована. Сосуды легированы. Яичник с трубой отсечены. Мобилизована опухоль в пределах здоровых тканей, скелетизация подвздошных сосудов, мочеточника, мышц. Мобилизована подвздошная кишка 40-50см., восходящая кишка до правой половины ободочной кишки, резекция толстой и тонкой кишки. В удаленном препарате лимфоузлы не увеличены. Брыжеечные сосуды легированы с прошиванием. Культя толстой кишки ушита, анастомоз конец в бок по Витебскому. Брюшная полость санирована, дренажи справа под печень и в малый таз. Послойное ушивание раны. 21.10. сняты швы. Хирург сказал, что постарался удалить все метастазы, печень чистая. Назначил Полиоксидоний 10 ин-ций, я 5 проставила, но онколог запретил. Встав на учет к онкологу, направляют в Иркутский обл.онкоцентр. Но у меня стало дуть верх живота, по центру до пупка, при надавливании немного больно и появились ноющие боли в этой области. Нашим врачам доверять сложно, сказали так бывает. На УЗИ органов бр. полости, печени, селезёнки-все нормально, на поджелудочной небольшая жировая ткань, на шейке матки сейчас обнаружилась кисточка 0, 8мм. Скажите пожалуйста, каковы мои прогнозы? После центра напишу Вам, что они пропишут. Что из современных препаратов нужно применять? А то мы находимся далековато от современной цивилизации, и хочется ещё вырастить дочь, а т.к.после 1, 5 месяцев обследований у наших специалистов, и пойдя на операцию без направлений от них, получилось, как обухом по голове! Очень надеюсь на ответ. Заранее спасибо.
Вопрос # 7894 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2013 | Галина | Усть-Илимск, Россия
Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
Здравствуйте! 1.10. 2013г. сделали операцию по удалению меланомы спины.Мне 55лет. пол муж. Диагноз: Меланома кожи спины TxNOMO, а результат морфологического исследования: " Нодулярная, эпителиоидно-клеточная меланома кожи спины, изъявляющая эпидермис, с большим количеством пигмента и умеренной лимфоидной инфильтрацией, митотическая активность 5/мм2, Уровень инвазии по Кларку 2. Толщина по Бреслоу 8 мм. Края резекции вне опухоли. Ответьте пожалуйста какие у меня перспективы на будущее? Лечение не назначено. Спасибо.
Вопрос # 7897 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Владимир | С-Пб
Лечение не нужно. Песпективы вполне хорошие. Скорее всего можноговорит о том, что хирургичсекое лечение в Вашем случае было радикальным.
Игорь Петрович! Выпадают ли волосы при ХТ иринотеканом? Врач говорил, что это не показательно для данного препарата, но волосы полезли клочьями уже после первой капельницы.
Вопрос # 7965 | Тема: Общая онкология | 08.11.2013 | Андрей | Москва
Алопеция - характерный побочный эффект при использовании ИРИНОТЕКАНА в схеме химиотеоарпии.
Игорь Петрович, Пожалуйста ответьте нам, что нам делать и каковы наши прогнозы?Моему папе(76 лет) в июне месяце сделали орхэктомию. ПСА снизился до 0, 4. Сейчас поднялся до 50! ! ! У него рак простаты. Есть ли шансы на уменьшение ПСА и что нужно предпринять, какое лечение???
Вопрос # 7931 | Тема: Рак предстательной железы | 30.10.2013 | Андрей | Новокузнецк
В данном случае необходимо констатировать формирование гормональной резистентности опухоли. Необходимо планировать проведение второй линии системного лечения рака предстательной железы - химиотерапии.
Добрый день, Игорь Петрович! Прошу подскажите, что делать дальше: произведена резекция почки, удалена подкапсульная киста 3х2х1, 5 см, гистология-почечноклеточный рак, светлоклеточный вариант G2, без инвазии в фибро (далее непонятно). Диагноз Т1аN0M0 G2.Как действовать далее?
Вопрос # 7930 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2013 | Вадим | Волгоград
Дале необходимо находится под диспансерным наблюдением.
Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.
Игорь Петрович, здравствуйте! Большая просьба оценить мои шансы на лечение по заключению МРТ, так как город у нас маленький, получить консультацию негде, а процессы получения направлений в лечебные учреждения очень длительные, отношение врачей очень равнодушное. К специалисту быстро попасть не получается, очень волнуемся от неведения и ожидания страшного. Заключение: "На серии аксиальных и корональных томограмм получены изображения органов брюшной полости. Печень увеличена, (28x21 см). Контуры ее ровные четкие. Структура негомогенная - в правой доле отмечается неравномерно усиление сигнала, и патологическое накопление контрастного вещества. Венозная сосудистая сеть расширена. Внутрипеченочные протоки не расширены. В левой доле мелкая киста до 1 см. Желчный пузырь не визуализирован. Селезенка увеличена 15x6 см. Поджелудочная железа обычной формы, структура негомогенная, атрофичная. Брюшной отдел аорты обычной формы, контуры ровные, четкие. В забрюшинном прострастве, отмечается увеличение правой почки, структура ее негомогенная, многоузловая с множественными просветлениями различного размера и формы, (признаки распада, мелких кровоизлияний) Размер образования около 116x160x160 мм. Отмечается патологическое накопление контрастного вещества. Имеются косвенные признаки инвазии образования в структуру печени (отсутствие четкой дифференцировки между нижним краем правой доли печени и структрой образования правой почки). Признаки поражения опухолевым субстратом почечной вены и артерии, нижняя полая вена плотно прилежит к образованию, просвет ее сдавлен до 6 мм на протяжении около 5 см. Лимфоузлы четко не дифференцируются. В структуре тел поясничного отдела позвоночника признаки гемангиомы, грыж Шморля.
Заключение: объемного образования правой почки, с признаками инвазии в правую долю печени. Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения.поджелудочной железы. Солитарная киста левой доли печени."
Вопрос # 7932 | Тема: Опухоли почки | 30.10.2013 | Евгений | Нефтеюганск
Поражение почки масштабное и хирургическое лечение в данной ситуации - очень непростая задача. Но выполнимая.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте, доктор! Пишет Вам Ивасюк Юрий. 20.01.2011 г. была сделана операция: ТУР мочевого пузыря. ПГИ №5149 от 26.01.2011: высокодифференцированная уротелиальная крацинома. Клиничес.диагн.: С67.2 ЗНО боковой стенки моч.пуз., рТ1 NO MO, I st., после ТУР моч.пузыря, II кл.гр. Хим терапия доскорубицин 50 мг еженедельно. Переносил плохо. Долго удержать не мог. 23.10.2013 г. новая операция на выходе из моч пузыря. размер по УЗИ 3 см. Хирург говорит диагноз предположительно, тот же. результатов биопсии пока нет. Вопрос: химия или облучение. Хирург КМН Сосновский И.Б. рекомендует облучение. Прочитал про выпаривание. Что вы порекомендуете?
С уважением, гв. п/п-к Ивасюк, за плечами три боевых эпизода, начиная с ДРА. Хотелось бы победить вражину.
Дата рожд. 24.07.1958 г.
Вопрос # 7920 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | Ивасюк Юрий Романович | Россия Краснодар
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
здравствуйте я сегодня сделала узи почек и мне поставили диагноз гипоэхогенное образование с четкими неравномерно утолщенными контурами размерами 14.8на11.6на15.7 капсула и структура данного образования оваекулярная подскажите что это такое и куда обращаться
Вопрос # 7922 | Тема: Опухоли почки | 29.10.2013 | лариса | москва
Здраствуйте.Маме 68лет в мае сделали ТУП мочевого пузыря поставили диагноз высокодиференцированная карцинома Т1М0N0.Следующая ТУП была в июле и вот октябрь и опять рецидив.После каждого ТУП врач уверяет что рецидивов больше не будет. Химиютерапию не назначают по не понятным причинам хотя противопоказаний к ней нет.Подскажите пожалуйста что нам делать
Вопрос # 7923 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | наталия | саратов россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой диагноз: семейный полипоз прямой кишки. Лечащими докторами мне предложено найти учреждение для выполнения высокотехнологичной операции с сохранением сфиктера. Bозможна ли такая операция в Вашей клинике? Медицинские заключения отправлю на Ваш E-mail.
Спасибо!
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
