Вопросы-ответы

Вопросов: 9417
Добрый день, подскажите пожалуйста, маме 66 лет, 1, 5 месяца была сделана операция по удалению мочевого пузыря.Сразу пластику врач отказался делать (сейчас выведены трубки на брюшную полость), так как был низкий гемоглабин и сказал, что можно будет сделать вторым этапом через 6 месяцев. При выписке я уточнила, когда можно будет делать вторую операцию, лечащий врач сказал, что через 3 месяца, чтобы трубки не успели врасти. Я понимаю, что все индивидуально, но когда все таки можно и лучше делать вторую операцию?? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 8715 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.04.2014 | Ольга Владимировна Авербух | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте, две недели назад по результатам компьютерной томографии поставили диагноз рак левой почки Т1N0Mo (размеры 3на 3 на 3 см), мы планируем пройти лечение и возможно операцию по сохранению почки в другом городе (так мы живем в небольшом городе, где оборудование достаточно устаревшее). Скажите пожалуйста у нас есть возможность поехать на лечение только через 1, 5 месяца, скажите пожалуйста как быстро обычно растет опухоль и возможно ли за это время появление метастазов (мне 31 год, ни каких симптомов нет, выявлена опухоль только благодаря плановому УЗИ). И скажите могу лия надеяться на операцию лапароскопическим методом? Заранее спасибо
Вопрос # 8698 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Елена | магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общим правилом является начало лечения в максимлаьно короткие сроки. С учетом появления опухоли в молодом возрасте, ее следует расценивать как высокоагрессивную. По этой причине рекомендую организоваться с операцией как можно скорее.

Опухоль 3 х 3 см чаще всегоудается удалить из почки с сохранением почки лапарсокопическим методом. По крайней мере я всегда поступаю именно так.

Буду рад Вам помочь. 

Доброго времени суток! У меня в области бикини достаточно большая родинка, выпуклая, около 1.5 см в диаметре, шершавая, особо никаких беспокойств от неё нет, но иногда, задев резинкой трусов немного кровоточит, не часто, но такое бывает... Цвет родинки розовый, местами есть небольшие оттеночки бледно коричневого цвета. Родинка с рождения, я раньше не обращала никакого на неё внимания, но прочитав несколько статей, забеспокоилась... Насколько опасна родинка?
Вопрос # 8697 | Тема: Родинки | 09.04.2014 | Марина | Санкт-Петербург, Лен. обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима визуальная оценка.

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Добрый день! мужчина 43 года, в декабре 2013 провели нефректомию слева. Проведена иммунотерапия- Интерферон альфа. В 2013 году обнаружены метастазы в лёгком.В 2014 году 2 раза проводилось обследование - январь, март. В марте : отмечаются возникшие в динамике мтс: справа в S4 диаметром 0, 4 и 0, 5 см и слева в переднем отделе S6 диаметром 0, 4 см. Скажите, пожалуйста, в данном случае какое лечение можно провести? Спасибо.
Вопрос # 8700 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Юлия | РФ, СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Здравствуйте. После лапароскопической операции по резекции сигмовидной кишки был поставлен диагноз рак 2 стадии T3N0M0. Высокодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки прорастает слизистый и мышечный слой. Удалена в пределах здоровых тканей. В 12 л/у метастазов не найдено. Напишите, пожалуйста нужна ли химиотерапия.
Вопрос # 8702 | Тема: Колоректальный рак | 09.04.2014 | тамара | МО, Mытищи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия не нужна.

На приеме в онкоцентре мне сказали-только улалять все и почку и мачеточник. На вопрос нельзя ли удалить только опухоль, ответ - у тебя вся почка опухоль. Данные по УЗИ:правая - размеры без образования 110х50мм, толщина перенхимы 23мм, в проекции нижнего сегмента, с преимущественно экстраренальным ростом, определяется образование размерами, ориентировочно, 85х70х76мм, с четким контуром, деформирует контур почки, по УЗИ без признаков прорастания в почечный синус, в режиме ЭД в образование слабо васкуляризировано, единичные цветовые лоскуты венозного характера. Полостная система почек не расширена. В проекции надпочечников поталогических образований не выявлено. Послали на КТ и сбор анализов. Вопросы: Можно ли сделать лакороскопию и технологию Кибер нож. Если не буду делать полостную операцию какой прогноз? Тем более что у меня и в левой почке киста 70х60х57мм. Спасибо.
Вопрос # 8666 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Анатолий | Самара, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите копии медицинских документов (даныне КТ и УЗИ в оригинале) на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте, 21.03.14г. у меня перфорация толстой кишки, 22.03.14г. сделана превентивная колостома (сигмовидня кишка). Врачи говрят что процесс заживления до полугода с калоприемником.... Вопрос : Нельзя ли ускорить выздоровление путем каких манипулций в Вашей клинике? С ув.Рустем 38 лет, г. Казань
Вопрос # 8669 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.04.2014 | рустем | казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Какова причина перфорациитолстой кишки?

Здравствуйте. У моей мамы 56 лет, обнаружили рак сигмовидной кишки, 35 см от ануса, сужающая просвет до 8 мм, биопсия такова-аденокарцинома с признаками прорастания за слизистую, с признаками воспаления и некроза..я понимаю, что нужна операция, но очень боюсь операции с формированием колостомы, у мамы не было операций никогда, мы из Новгородской области, что нам посоветуете делать? Если скажите, мы можем и к вам рриехать, мне лишь бы мама, как новая была после операции
Вопрос # 8672 | Тема: Колоректальный рак | 08.04.2014 | Марина | Валдай, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Марина.

При расположении опухоли в 35 см от ануса практически наверняка операция закончится восстановлением непрерывности толстой кишки. Т.Е. не потребуется формирование колостомы и не будет необходимости пользоваться "мешочком" (калоприемником).

Более того, такие операции мы практически всегда выполняем лапароскопическим доступом.

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, моей маме 49 лет.После узи брюшной полости, было подозрение на ангиолипому.Отправили на КТ.По результатам КТ : Описание : Надпочечники расположены в своих анатомических зонах. Контуры почек четкие.Полостная система их не эктазирована.Лоханки не деформированы.Дифференцировка коркового и мозгового вещества не нарушена.Паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели.В нижней трети паренхимы правой почки определяется 2 образования жировой плотностью 0, 7 см без накопления контрастного вещества, и образование пониженной плотности 10-12 ед.Н, усиливающиеся до 20-24 ед.Н в артериальную фазу (Соотносиммо к окрашеванию чашечек), но при паренхиматозной фазе и отсроченном сканировании интенсивности не набирает.Диаметр описанного образования 1, 3см.Конкрементов в обасти чашечек и лоханок нет.Полостная система полно и своевременно контрастируется.Выделительная функция почек не нарушена.справа.Сосудистые ножки структурны.Фасция Героты с обеих сторон не изменена. Заключение: Липома правой почки.Патологическое образование нижней трети паренхимы правой почки. Отправили на консультацию к онкологу.Очень переживаю, поэтому не могу ждать консультацию.Поэтому обращаюсь к Вам. Скажите пожалуйста на сколько тут все серьезно, какие варианты лечение?Доброкачественные или злокачественные эти образования (Липома и патологические образование нижней трети паренхимы) ?
Вопрос # 8661 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Елизавета | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всего речь идет о доброкачественных образованиях. Более корректно можно делать заключение после визульной оценки снимков.

Здравствуйте Игорь Петрович! Спасибо, я получил ваш ответ. Моему тестю 63 года в марте 2013 года у него удалили весь желудок по ру, была сделана спленектомия и удалили 1/2 поджелудочной железы. Диагноз Т4N1М0 3Б ст. проведен курс хт 8 раз. После выписки аппетит был хороший, все шло без каких либо осложнений, а сейчас у него появилась рвота после приема пищи через 20-30 мин. А 05.04.14 мы сделали кт органов грудной клетки и получили заключение, что у него образовалась грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, подскажите что теперь делать, неужели опять операция.
Вопрос # 8689 | Тема: Рак желудка | 07.04.2014 | Дмитрий | Невьянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К сожалению ДА. Необходима хирургическая коррекция развившейся проблемы.

Поделиться ссылкой: