Вопросов: 9203
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы диагноз рак мочевого пузыря pT2N0M0 II ст РЦЭ.Возраст моей мамы 59 лет. Илеоцистопластика по Брикеру 2009 году. Прогрессия в 2012 году - мтс в мягкие ткани левой паховой области, мышцы бедра, бедренного сустава, переднюю брюшную стенку, лобковую кость. Прошли с 30.08.12 3 цикла ХТ по схеме М-VAC, по результатам обследования отрицательная динамика. С 30.11.12 г. назначено 6 курсов ХТ по схеме гемзар в монорежиме. По результатам МРТ положительная динамика после лечения 3 курсов. В июле 2013 года отрицательная динамика. Химиотерапевт сказал что в связи с отрицательной динамикой на фоне проведения 2 х линий ХТ дальнейшее проведение ПХТ нецелесообразно. Все что могли сделали, других схем ХТ нет, направили на консультацию к радиологу для решения вопроса, но радиолог учитывая проведенную ранее ДЛТ, а также распространенность заболевания, продолжение данного вида лечения не планируется. Проводим лечение биофосфонатами, целесообразно ли это с нашим диагнозом. Подскажите что нам делать, как быть в такой ситуации. Все обследования есть на руках, можем Вам выслать на эл. почту. Заранее Вам Спасибо!
Вопрос # 7957 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Светлана | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович. В марте 13 мне сделали радикальную нефроектомию по поводу светлоклеточного рака левой почки. К тому моменту на правой почке была КТ обнаружена сложная киста по Босниак тип 2 размером 1, 5х1, 5. Опухоль была Т3аН0М0, 3 по Фурману с проникновением в почечную вену и жировую клетчатку. На прошлой неделе МРТ с контрастом и без показало, что киста 1, 5х1, 8 х1, 4см. Босниак тип 3 с подозрением на неоплазм. Что можно сделать, является ли это метастазом или это первичная опухоль?Спасибо. Юрий, Черновцы.
Вопрос # 7960 | Тема: Опухоли почки | 09.11.2013 | Юрий | Черновцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это первичная опухоль. Ее необходимо удалить в объеме резекции почки.
Здравствуйте, бабушке 80 лет, в конце июлня сделали ТУР опухоли мочевого пузыря, гистология показала рак без проростания в мышечный слой, сделали 6 внутрипузырных введений митомицином С каждую неделю, и 3 каждый месяц. Контрольную цистоскопию сделали через месяц после ТУР. После последнего введения моча с примисями крови с нитивидными червечками и с хлопьями слизи, так было сутки, потом все прекратилось. Скажите что это может быть?
Вопрос # 7959 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ольга | Москва
Добрый вечер..
Отцу поставили диагноз С25.8 Поражение поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций T4 N0 M1 Клиническая группа :4-подлежащие симптоматич. лечению. Что бы Вы порекомендовали при таком диагнозе, каковы шансы.. Отцу 71, состояние нормальное, гистология 21571/813-в узлах мтс са нет. Периферические л/у не увеличены Status ECOG 1 S тела =2.0 м2
Вопрос # 7961 | Тема: Рак поджелудочной железы | 09.11.2013 | Алсу | Р.Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
М1 - это значит, что есть отдаленные метастазы.
Речь идет о генерализованной стадии злокачественного новообразования поджелудочной железы. В таких случаях хирургическое лечение, к сожалению, не имеет смысла. Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте. Папе 60 лет, диагноз высокодифференцированный рак мочевого пузыря t2n0m0 2ст. Была проведена ТУР моч. пузыря. Сейчас проводят внутрипузырную х/терапию гемзаром. Есть ли шансы вылечить сохранив мочевой пузырь?
Вопрос # 7962 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ирина | Калуга Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гемзар применяется при системном (внутривенном) лечении рака мочевого пузыря. Для местного (внутрипузырного) воздействия применяют
(вакцину БЦЖ) или химиопрепараты (митомицин Ц или доксирубицин).
Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте! Игорь Петрович подскажите пожалуйста, у меня гидронефроз левой почки 3 степени и поликистоз почек, как мне быть у нас на сахалине в больнице когда проходила обследование сказали что нужна операция, но не говорят что будут делать, говорят мы когда разрежим тогда посмотрим. Я побоялась что либо делать, хочу спросить сколько будет стоить операция у вас и сколько времени длиться после операционный период?
Вопрос # 7953 | Тема: Опухоли почки | 09.11.2013 | Елизавета | Россия г.холсмк о. Сахалин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
После их изучения я непременно Вам отвечу.
Здравствуйте к вопросу 7892.
Здравствуйте сегодня прошли контрольное обследование моего папы.после трехмесячного курса интерферона.в легких инадпочечниках без изменений мтс не увеличились, немного уменьшились на 2мм на надпочечниках и в легких убралось два мтс по 2-3 мм.появился очаг остеолитический в теле L4 позвонка.Папа чувствует себя нормально.что делать дальше.спасибо за ответы.
Вопрос # 7929 | Тема: Без темы | 08.11.2013 | Александр | Россия Краснодар
Месяц назад неудачно запнулась Оторвала ноготь на 1 пальце стопы. Кровоточит не заживает. на вид как "кусочек мяса" торчит из под ногтя. Хирург отправил на прием к онкологу с диагнозом подногтевая меланома. Что делать?
Вопрос # 7911 | Тема: Меланома | 08.11.2013 | Ольга | Тюмень
Здравствуйте, Игорь Петрович, мой вопрос
7853. Моя тетя хочет к Вам на консультацию, возможно ли это? Ей удобно прилететь после 10 ноября. Спасибо Вам большое.
Вопрос # 7916 | Тема: Без темы | 08.11.2013 | Марина | Россия СПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не уверен, что это целесообразно. Но если тетя приедет, буду рад помочь свое й консультацией.
В феврале 2013г. поставлен диагноз рак простаты с метастазами в кости ( ПСА 1425 нг/мл, щелочная фосфотаза 1165 Е/л).Назначен бикалатумид 50мг Золадекс, золедроновая к-та.В августе ПСА снизился до 14, 62.Врач отменил бикалатумид, лечение продолжено Золадексом и золедроновой к-той.В октябре ПСА 32, 28нг/мл. Врач назначил 250мг. Игорь Петрович, правильно ли был сделан перерыв в приеме бикалатумида и затем он заменен на другой препарат?
Вопрос # 7877 | Тема: Рак предстательной железы | 08.11.2013 | Сергей | Cанкт-Петербург