Вопросов: 9203
Здравствуйте, Игорь Петрович, моей тете (56 лет) в ноябре 2012 года поставили диагноз рак поджелудочной железы 4 степени с метастазами в печени. Все это время ей делали х/т (капельную), все мы и врачи онко-центра Барнаула надеялись на лучший результат, но.... Проходя обследование в центре, выяснилось, что опухоль, которая год назад была с куриное яйцо уменьшилась, но метастазы увеличились в разы и кол-ве. Прошу Вас посоветуйте что нам делать, мы не можем просто бездействовать.Что может продлить ей жизнь?Можно ли удалить метастазы? Если да, то какой посоветуйте онко-центр? Спасибо большое.
Вопрос # 7853 | Тема: Рак поджелудочной железы | 21.10.2013 | Марина | Россия СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую перейти на вторуюю линию химиотерапии - монотерапию препаратом КСЕЛОДА.
у моей мамы (74года) через год после удаления матки Т2N0М0 обнаружены множественные метастазы в легких. Тогда химию не делали. Сейчас предлагают химиотерапию доксорубицином. Неужели нет ничего лучше?! Какие препараты могут в таком случае реально помочь?
Вопрос # 7847 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2013 | Елена | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выбор препарата для химиотерапии определяется характером основного заболевания. Т.Е. речь идт о раке или саркоме амтки, раке шейки матки или раке яичников?
Игорь Петрович, добрый день! Моей жене 60 лет. Выявили рак желудка. 9 июля удалили желудок селезенку и много лимфоузлов. Провели 1 курс химии, после этого у нее развилась желтуха. стали лечить желтуху. Желтый цвет исчез полностью. вчера сделали анализы
гемоглобин - 73
эритроциты - 2, 35
билирубин непрямой - 3, 3
билирубин прямой - 50, 4! ! ! креатинин - 42
мочевина - 7, 7
мочевая кислота - 338
СОЭ - 24
Можете сказать почему такой сумасшедщи билирубин и низкий гемоглобин ?
Вопрос # 7857 | Тема: Рак желудка | 21.10.2013 | Юрий | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости формируется механичское препятствие оттоку желчи, вероятно за счет рецидива опухоли в воротах печени.
Очень прошу Вас ответить и по возможности проконсультировать, т.к. в районном и городском онкоцентрах не очень желают заниматься пациентом с 4 стадией рака.
22.02.2013г. мой отец (11.02.1956г.р.) был прооперирован – правосторонняя гемиколэктомия.
-Результат биопсии после операции: Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с прорастанием всех слоев стенки и врастанием в прилежащую жировую клетчатку.
-Иммуногистохимическое исследование в институте им. П.А. Герцена, заключение: Аденокарцинома без признаков нейроэндокринной дифференцировки.
После операции пройдено 7 курсов химиотерапии.
После операции и во время химиотерапии чувствовал себя нормально.
После окончания химиотерапии, через некоторое время начались боли в спине.
В октябре 2013г. (с 04.10.2013 по 10.10.2013) Был планово госпитализирован в отделение эндокринологии (по восстановлению нормы сахара в крови). Имеет диабет (не инсулинозависимый).
Из эндокринологии был переведен в хирургию для обследования. Была выполнена СКТ грудной клетки, СКТ органов брюшной полости с контрастированием – в теле поджелудочной железы выявлено объемное образование, увеличение всех групп лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Рекомендовано провести обследование в институте им. П.А. Герцена по объемному образованию в поджелудочной железе
Был выписан для наблюдения и лечения у онколога по месту жительства.
Но, к сожалению, по месту жительства не очень-то желают наблюдать и лечить. Обезболивающие таблетки можно только со скандалом выписать. Был выписан Тромадол, Фенозепам.
Помимо этого, для снятия боли делаются уколы Кеторол, Но-шпа, но этого хватает не на долго.
На данный момент состояние ухудшается, появились опоясывающие боли живота, тошнота, рвота (красно-бурого цвета). Кожный покров немного желтоват, белки глаз тоже.
Отец перестал есть (не может), может только пить воду, чай и больше ничего! ! ! В конце концов 18.10.2013г. добились УЗИ в городском онкоцентре, которое выявило свободную жидкость в брюшной полости, петли кишечника на этом фоне резко вздуты, визуализация затруднена. Печень осмотрена через межреберья, на осмотренных участках очаговой патологии не выявлено. В проекции большого сальника определяются гипоэхогенные л/узлы до 17-19 мм. С целью верифиуации произведена ТАБ №1-асцитической жидкости – 1 пробирка красно/бурой жидкости; №2 – лимфоузлы большого сальника. Заключение: Эхографическая картина mts в л/у большого сальника, асцита.
С этим отправили в районный окноцентр. Указали на то, что нужно выводить (откачивать) жидкость и проводить химиотерапию. НО учитывая их отношение к больному, боюсь, что они не особо поспешат принимать меры.
В связи со всем этим у меня к Вам вопросы:
Как и чем я могу помочь своему отцу?
Возможно ли облегчить ему физическое состояние?
Возможны ли какие-либо процедуры на дому?
Я понимаю, что вылечить это уже не возможно и наверно уже не операбельно.
Но отцу тяжело долго ходить, стоять. У него очень быстрая утомляемость, его мучают боли. Ведь можно как-то облегчить состояние человека????! ! !
Вопрос # 7859 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2013 | Динара | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
НЕобходимо устранить асцит и недопускать егонакопление в домашних условиях. Для этого удобно воспользоваться технологией перитониального порта >>>
Здравствуйте. Мне 28 лет. 03.10.2013 было проведено широкое иссечение меланомы. Диагноз меланома кожи подвздошно-паховой обл. справа с изъявлением рT4bN0M0 IIc, Кларк 5, Бреслоу1, 6. Края резекции без опухоли. На данный момент выписана из стационара со стандартными рекомендациями. Подскажите, пожалуйста, сейчас этого достаточно? И вообще на сколько все серьезно?
Вопрос # 7862 | Тема: Меланома | 21.10.2013 | Юлия | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
рT4b - формально является показанием для адъювантной иммунотерапии препартаом РОФЕРОН.
здравствуйте.моему сыну сейчас 3 года и 10 месяцев.в марте 2012 года был ожог щелочью "крот", с тех пор проводилось бужирование.сейчас 1 раз в месяц.но делали дважды ph метрию.первая показала что все в норме а вторая спустя месяц, что у него гэрб.назначили плановую лапароскопическую фундопликацию по ниссену.пропили нексиум 1 месяц.
на последнем фгэдс в заключении написали рубцовый стеноз н/з пищевода.Недостаточность кардии.признаки рефлюкс эзофагита. по сравнению с прошлым фгдс с незначительной положительной динамикой.
вот и хотелось спросить является ли операция единственным способом его вылечить.Нам не прописывали медикаментозное лечение и сразу операцию.подскажите пожалуста как поступить.спасибо заранее
Вопрос # 7865 | Тема: Без темы | 21.10.2013 | Антонина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, к сожалению, не занимаюсь детской хирургией. Это очень специфическая тема.
Рекомендую обратиться в урологичекую клинику Педиатрической медицинской академии >>>
Здравствуйте Игорь Петрович! После удаления желудка прошло уже 2 года. Вес женщины 49 лет уменьшился с 60 до 46 кг и не набирается. Наблюдается сильная худоба и проблема с набором веса. После каждого приема пищи тошнота. Обращения к гастроэнтерологам ничего не дали.
Подскажите как начать набирать вес.
Вопрос # 7864 | Тема: Рак желудка | 21.10.2013 | ivan | Киев, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом нобходимо исключить прогресирование заболевания. Для этого следует выполнить эндоскопическо еисследование и КТ органов груди и живота.
Для полноценной реабилитации после хирургического лечения рака желудка необходим подбор диеты и режима питания.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудингНутридринк крем, сухая смесь Нутризон.
Здравствуйте. Какое лечение и у кого нужно лечиться с невусом Ото?
Вопрос # 7856 | Тема: Родинки | 21.10.2013 | Гульнара | Казахстан, Актау
Игорь Петрович! Мне 63 года, была сделана операция по удалению участка сигмовидной кишки, основной диагноз Са ректосигмовидного отдела толстой кишки Т3Т1М0 DUKES! ! ! B. Через три недели был сделан клинический анализ крови, там все в норме, причем РЭА = 0.66, СОЭ=2. Нужна ли химиотерапия, если да, то какую выбрать схему? Самочувствие отличное. С уважением Валентин Васильевич.
Валентин C-Петербург............................................
Здравствуйте Игорь Петрович! Добавление к вышенаписанному.
Игорь Петрович, в субботу получил новые результаты анализов был поражен РЭА
Вопрос # 7860 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2013 | Валентин | C-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия необходима непременно.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Дорогой Игорь Петрович! ! ! Встретила вчера папу - и только благодаря Вам -живого и почти здорового! ! ! Не устану благодарить Вас за это чудо. Вспоминаю только теплыми словами. огромное человеческое спасибо! ! ! !
Вопрос # 7861 | Тема: Колоректальный рак | 21.10.2013 | Мария | Саратов, Россия