Вопросов: 9264
моей маме 53 года, дикноз: ЗНО средней трети сигмоводной кишки 3 стадии Т3N1MO. 19.10.12 сделали операцию, в средней трети сегмовидной кишки была экзофитная опухоль размером 4, 5 см прорастающая до серозной оболочки. Сшить концы кишечника не смогли, выведена культя сигмовидной кишки. Гистологический ответ c-r сигмовидной кишки (высокодифференцированная аденокарцинома) с прорастанием стенки кишки на всю толщу. По линии резекции роста опухоли не найдено. МТС в 1л/узел. Назначили проводить химиютерапию в виде капельниц 5курсов по 5 дней. Подскажите, какие наши прогнозы, достаточно ли такое лечение? можно ли что-то еще сделать? возможна ли в дальнейшем операция по соединению кишечника, если сразу соединить кишечник не смогли из-за его тонкости? Спасибо!
Вопрос # 5994 | Тема: Колоректальный рак | 09.01.2013 | Диляра | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия необходима. Восстановление непрерывности толстой кишки возможно через 4-6 месяцев после операции.
добрый день! Недавно удалила висячую родинку и такое розовое однородное уплотнение с коричневатым ореолом. Это уплотнение появилось после того, как несколько раз сковыривала прыщик на спине. онколог сказал, что наверное был не только прыщик, но и родинка, поэтому такое уплотнение.
Удаляла у онколога, но в частном порядке. И так получилось, что не отправили родинки на гистологию.
Очень переживаю, а вдруг это уплотнение - меланома, и операция по удалению могла спровоцировать дальнейшее развитие. Подскажите, 1. чтобы уточнить диагноз, можно ли по заживлению рубца вторично удалить кожу и отправить на гистологию, или там уже неинформативное количество клеток меланомы (если она конечно была), и 2. стоит ли сдавать анализ на онкомаркер? 3. если это была меланома, внешне на этом месте она как-то проявится?
Какие мне предпринять действия?
Заранее спасибо.
Вопрос # 5976 | Тема: Родинки | 09.01.2013 | Нина |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам не следует ничего предпринимать, кроме контрольного осмотра у онкодерматолога через 3, 6 и 12 месяцеу после операции.
добрый день, уважаемый Игорь Петрович! К вопросу №5591, муж прошёл уже 4 курса ХТ:3-й с 3-7 декабря, 4-й с 24-28 декабря, схема та же самая, но вот 5-й курс назначили с 24 января, не будет ли это нарушением последовательности и непрерывности лечения, насколько я понимаю большие промежутки между циклами для эффективности лечения недопустимы?? На 19.01.13. мужу назначили КТ брюшной полости, это так положено ?
Вопрос # 5995 | Тема: Колоректальный рак | 09.01.2013 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КТ необходимо. Смещение циклов нежелательно, но иногда иначе невозможно.
здравствуйте Игорь Петрович Прошла МРТ -заключение МР-картина умеренной гепатомегалии, диффузных изменений печени, поджелудочной железы, хронического калькулезного холецистита. МР-признаки хронического пиэлонефрита. МР-признаки одиночного мтс в большой сальник справа, асцита.
МР=картина состояния после экстирпации матки с придатками. КТ-картина Наботовых кист культи шейки матки. Жидкость в малом тазу.
фгс -эрозивный гастрит.
Мне помочь уже нечем нельзя.
Вопрос # 5996 | Тема: Онкогинекология | 09.01.2013 | Денисевич Света | Рузаевка
уважаемый Игорь Петрович! Здравствуйте! 2-3 года назад слева на груди появилась что-то вроде родинки с неровными краями, с тонким телом на ножке, прилегающая плотно к телу. Можно было подцепить ногтем. Размер приблиз.5-6 мм. Недавно она покрылась корочкой и травмируется при одевании бюстгалтера. Поверхность стала бугристой, неровной. Ингда чувствую покалывание или легкое жжение. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно и надо ли обратиться к врачу. Заранее благодарю.
Вопрос # 5972 | Тема: Родинки | 09.01.2013 | Рафиева Тамара | Азербайджан, Баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К врачу обратиться необходимо непременно.
Лучше всего к онкодерматологу.
Необходимо настраиваться на удаление родинки.
здравствуйте. Скажите пожалуйста меня надо оперировать? Поджелудочная железа размерами: головка- 24, тело- 18, хвост-22 мм однородна, дольчатость строения железысохранена. На границе головки и тела поджелудочной железы, прилегая к переднему контуру, визуализируется округлой формы объемноеобразование относительно однородной ( натив - +33 - +34 HU ) структуры, размерами 16х11 мм с четкими ровными контурами, признаками умеренного гомогенного ( арт. ф. - +46 - +57 HU, паренх. ф. - +51 - +60 HU ) накопления контрастного вещества. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Нахожусь на обследование уже 2 года без лечения. Показание остаются прежними. Что это у меня?
Вопрос # 5970 | Тема: Общая онкология | 09.01.2013 | инна | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на лимфатический узел. ПРолагаю, что следует продолжить наблюдение.
мне 44 гола.У меня поликистоз обеих почек, хотя все анализы в норме и давление не скачет.На левой одна из кист расположена вверху и сильно давит на селезенку, размер ок 8 см.В нашей областной больнице сказали, что метод пунктирования невозможен из-за расположения кисты-боятся травмировать почку или селезенку, вследствие чего предлагают только наблюдение.Возможно ли лечение у вас и что необходимо предпринимать?
Вопрос # 5990 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2013 | Наталья | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение в нашей клинике возможно. Первым делом пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли на основе следующего заключения сделать вывод о злокачественности опухоли? И что делать дальше с этим диагнозом. Спасибо.
Головка поджелудочной железы увеличена в размерах до 4, 0 см за счет патологического образования неправильной округлой формы размерами 3, 1х2, 6 см. Образование имеет нечеткие, неровные контуры, кистозносолидную структуру, интимно прилежит к воротной вене без призаков ее смещения, деформации и инвазии. В нативных изображениях образование изоденсивно паренхиме железы, в артериальную и паренхиматозную фазы контрастирования гиподенсивны с накоплением контрастного вещества с +20 HU до +50HU. Тело и хвост поджелудочной железы без патологических образований, размером 2, 4 см и 1, 9 см соответственно. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка сохранена.
Вопрос # 5993 | Тема: Рак поджелудочной железы | 09.01.2013 | Галина Михайловна | РФ, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, именно так и необходимо относиться к данному заключеению.
В данной ситуации показано хирургическое лечение - выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, голова пухнет от интернета уже..Моему папе 64года-сделали 19.12.12 операцию-удалили левую почку, Диагноз:Рак левой почки St III. T3N0MO. II кл. стадия-что это?3 степень рака?А в сосудах нет метастаз?Патолого-гистологическое заключение:светло-клеточный, почечно-клеточный рак, 2 степени злокачественности с инвазией в паранефральную клетчатку, врастанием в лоханку.По линии резекции отмечается рост опухоли, в просвете вены-опухолевые эмболы, в отдельно присланных фрагментах клетчатки-кровоизлияния и 2 лимфатических узла с реактивными изменениями.Код по МКБ10:С64, Код по МКБО:М8312/3Подскажите что делать дальше-иммунотерапия? химиотерапия-обязательна? некоторые говорят от нее быстрее уходят из жизни, каков наш прогноз?-папа чувствует себя замечательно-не курил никогда, хороший аппетит.Врач говорила запущен-опухоль приросла к толстому кишечнику, еще чуть и пришлось бы удалять, говорит опухоль расти будет и делать нужно химию сразу..
Вопрос # 5992 | Тема: Опухоли почки | 09.01.2013 | Оксана | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
здравствуйте, Игорь Петрович. У моей мамы диагноз Cr.signae T4NXMX с изьявлением. Разлитой гнойной перетонит. Жкб. Острый флегмонозный холецестит. Проведена операция, выведена колостома, выписали домой на 12 день швы сняли, толком ничего не объяснили, лечения никакого нет, поясните пожалуйста, что делать, чем лечить???? или лечить уже ничего????
Вопрос # 5991 | Тема: Колоректальный рак | 09.01.2013 | елена | великий новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов груди и живота для уточнения значения категории "М" в диагнозе. От этого будетзависить какую химиотерапию проводить, адьювантную или паллиативную.