Вопросы-ответы

Вопросов: 9478
Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема. полгода назад начались частые позывы к мочеиспусканию, сначала без болей, где-то через недалю присоединились боли в конце мочеиспускания и жжение после того, как схожу в туалет. Ходила к урологу - общий аналаз мочи в норме, назначил монурал - эффекта не было. Ходила к гинекологу - общий мазок нормальный, сдала ПЦР на урогенитальные инфекции (а именно на хламидии, уреоплазму, микоплазму, ВПЧ) - ничего не обнаружено. А ситуация обострялась добавились боли не только сразу после мочеиспускания, а где-то через 5-10 минут после туалета - как будто удары тока в уретру - несколько раз. Сама принила антибиотик азатромицин - стало полегче. К этому времени я где-то 7 месяцев принимала оральные контрацептивы Джес. Я их принимать перестала, я не знала что думать, решала, может в них причина, через месяц после их отмены, когда закончились месячные, стало гораздо лучше. Потом Сделали цистоскопию - сказали - лейкоплакия мочевого пузыря- на руки протокол не дали, врач назначил инстилляции колларголом 2% - 20мл, 7 раз, я сделала 5 и таблетки левофласацин. Я сама сейчас пью урологические сборы, вобэнзим. Еще у меня часто бывает молочница - лечу либо 1 таблетка флуконазала (муж тоже принимает), либо свечи ливарол - может еще и в ней причина. Сейчас такая картина - когда мочевой хорошо наполнен - я хожу нормально в туалет, без проблем, а когда мочи мало - возникает сильная режущая боль в животе и уретре. Уролог, говорит, что надо выжигать лейкоплакию лазером под наркозом. Скажите, пожалуйста, 1. действительно ли это может быть лейкоплакия, либо возможно причина в гормональных таблетках, которые принимала, просто как-то после их отмены наступило через месяц улучшение само по себе, может это и просто совпадение. 2. если все же вы считаете, что это лейкоплакия, есть ли способы медикаментозного лечения - инстиляции? - неужени только прижигание под наркозом? Буду очень благодарна за ответ. Очень устала от этих мучений.
Вопрос # 6225 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.02.2013 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лейкоплакию действительн необходимо лечить хирургическим методом.

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 76 лет, недавно поставили д-з: рак предстательной железы. Аденокарценома тубулярного строения T3N0M0 PSA 24/8 нг/мл Глиссон 3+Х=6 Простата увеличенна, в левой доле плотный узел до 1.5см Ст.3 Назначено лечение: элигард 0.0075 раз в месяц, через три месяца контрольный ПСА Подскажите пожалуйста какие возможные перспективы у моего отца? Лечащий врач сказал, что это ещё начальная стадия, так ли это? Ведь по цифрам вроде как 3я. И ещё вопрос по элигарду: в описании не указано возможное взаимодействие с другими лекарствами. Отец астматик и ещё принимает циннаризин. Можно ли проджолжать приём этих препаратов вместе? Большое СПАСИБО! ! !
Вопрос # 6205 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

уществует хирургическое,  медикаментозное и лучевое лечение рака простаты.

Оперативные методы лечения применяются только тогда, когда опухоль локализована (отсутствуют метастазы). В этом случае выполняется удаление предстательной железы. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты.

Медикаментозные методы лечения в первую очередь предполагают лечение гормональными препаратами снижают или блокируют тестостерон, и это позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания. К сожалению, гормональные препараты обладают рядом неприятных побочных эффектов — повышение артериального давления, снижение потенции, гинекомастия и др.

Лучевая терапия представляет собой облучение области предстательной железы радиоактивным излучением. Это позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов. Лучевая терапия также не дает излечения от рака, и сопряжена с риском развития лучевого цистита или проктита.  Часто лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

 

У Вашего отца лечебным методом выбора является андрогенная блокада (гормонотерапия).

Уважаемый доктор! Как правильно принимать флутамид до или после еды (за какое или через какое время) ? А то в инструкции к этому препарату ничего по этому поводу не сказано.
Вопрос # 6224 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Багдикян Юрий | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Флутамид следует принимать после еды.

Здравствуйте, Игорь Петрович! подскажите пожалуйста - уже год у меня увеличены лимфоузлы - шейные, подмышечные, паховые. Максимальный размер - в шее 2, 7 см. По кт - в грудной клетке чисто, над и подключичных ЛУ также нет. Диагноза до сих пор нет. На биопсию брать не хотят, тк не нарушена эхогенность и форма лу... подскажите, показана ли в моем случае биопсия? куда можно обратиться для ее проведения? Спасибо
Вопрос # 6210 | Тема: Общая онкология | 04.02.2013 | мария | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПОлагаю, что биопсия, все же, необходима.

здравствуйте.у мужа c-r т4n0м0 нижнеампулярного отдела прямой кишки.учитывая сопутствующую патологию признан неоперабельным.колостома.проведено 2 курса конформной луч.терапии +кселода на кт динамика положительная.чувствует себя оч. хорошо.поправился на 5кг.но можно-ли считать это выздоровлением? не теряем мы время? может быть нужно что-то еще предпринять пока самочувствие позволяет? а то как-то тревожно.мужу 61 год. лечение прошел 6 мес. назад.
Вопрос # 6223 | Тема: Рак прямой кишки | 04.02.2013 | вера | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Только лишь химиолучевой терапией рак нижнеампулярного отдела прямой кишки излечить нельзя, к сожалению.

Уважаемый Игорь Петрович. Моему отцу 74 года, РПЖ Т3М0N0. Первоначальный уровень ПСА 27. Проводится терапия Золадексом. после первых 3 месяцев уровень ПСА снизился до 2, 7. После второго трехмесячного курса ПСА 5, 6 Анализ сделан через 1,.5 месяца после окончания второго курса. Назначили третий курс. Означает ли уровень ПСА рецидив?
Вопрос # 6217 | Тема: Рак предстательной железы | 04.02.2013 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не рецидив заболевания, а его прогрессирование ввиду формирования гармональной резистенстности.

здраствуйте Игорь Петрович. меня зовут Ольга. Я вам писала 19.12.12. вопрос 5866. Будте добры подскажите нам, я слышала что есть такое лекарство дса(дихлорацитата натрия).Пожалуйста подскажите в нашем случае можно его принимать.И насколько оно ифективное? Заранее спасибо!
Вопрос # 6216 | Тема: Рак поджелудочной железы | 04.02.2013 | ольга | Красногорское,Алтайский край; Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не имею опыта использования дихлорацитата натрия.

Добрый день! Отцу 81 год.Можно ли в таком возрасте делать операцию по удалению почки(в ней новообразование размером 7 см)
Вопрос # 6227 | Тема: Опухоли почки | 04.02.2013 | елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возраст не может служить основанием для отказа от лечения. 

Здравствуйте, доктор. Неоперабельный рак тела желудка у мужчины 72-х лет, Ме в плевру, диагноз поставлен в декабре 2012 года. Имеется плеврит, раз в месяц пункция. Назначена химия - фторафур в таблетках (внутривенные препараты не показаны из-за перенесённого 3 года назад инфаркта). Беспокоят одышка при ходьбе и слабость. Всегда ли при данном заболевании имеет место болевой синдром? Если да, то как долго предстоит мучиться больному?
Вопрос # 6228 | Тема: Рак желудка | 04.02.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Болевой синдром соспровждает запущенную стадию рака желудка далеко не всегда.

Игорь Петрович, здравствуйте. Моему отцу (68 лет) сделали операцию и удалили опухоль (диагноз: умеренно дифференцированная аденокарцинома, 2 стадия), вывели калостому. Вроде всё хорошо, отец набрал вес (после операции прошло более 2-х месяцев), врачи "ХТ" и "ЛТ" ему не назначали, т.к. сказали что на 2-ой стадии этого делать не нужно. Его беспокоит то, что периодически у него появляются выделения из заднего прохода (темного цвета). Мой отец, человек мнительный, думает всякую ерунду, подскажите пожалуйста, что нам следует делать, выделения это нормально?! И ещё, изучая интернет, нашёл информацию, что если всё нормально у человека после такого заболевания, то через 6 месяцев можно вернуть кишку на место, т.е. восстановить обычный процесс кишечного опорожнения, через анус?!
Вопрос # 6222 | Тема: Рак прямой кишки | 04.02.2013 | Ярослав | Россия, г.Ачинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выделения из заднего прохода возможны. 

Для оценки возможности воосстановления непрерывности толстой кишки необходимо точно понимать объем выполненной операции.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Поделиться ссылкой: