Вопросы-ответы

Вопросов: 9326
уважаемый Игорь Петрович.Большое спасибо Вам за ответ.У меня еще в к Вам вопрос в дополнение к ответу 5981.2-ая химиотерапия попадает на 18 января-это пятница, надо делать три дня подряд, а в субботу и воскресенье диспансер не работает.Как поступить в данной ситуации делать раньше или сместить на позже.Тогда получится не через 21 день, а через 24 дня.Или это не принципиально.С уважением Татьяна.
Вопрос # 6019 | Тема: Общая онкология | 13.01.2013 | Чурикова Т.С | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если лечение проводится стационарно, то выходные дни не должны на него влиять. Смещение до 24 дней нежелательно, но не критично.

спасибо за ответ, я конечно понимаю какой вы занятой человек но обидно, что я осталась без ответа, также как и вы мне объяснили и врачи в нашем городе.
Вопрос # 6008 | Тема: Колоректальный рак | 13.01.2013 | Елена | великий новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если в послеоперационном диагнозе  указано NxMx, это значит, что врачи не уверены в отсутсвии регионарных и(или) отдаленных метастазов. А именно их наличие определяет дальнейшую лечебную тактику, в том числе  проведение химиотеоарпии. Максимально точно разьянить ситуацию может компьютеная или магнитно-резонансная терапия.

здравтвуйте, Игорь Петрович! Моему мужу (54 года) 21.12.2012г. в плановом порядке выполнена операция лапаромия, гемиколэктомия справа, дренирование брюшной полости.( из протокола операции- в восхолящем отделе ободочной кишки стенозирующая опухоль 4-4 см, престенотическое расширение кишки. В печени MtS не выявлено).Гистологическое исследование от 21.12.2012г::умереннодифференцированная аденокарциномы толстой кишки с инвазией в серозу.В 2-х лу из 4 х-макроmts. Клинический диагноз BL восходящего отдела ободочной кишки 3 ст. T4N1Mo.Рекомендована явка на приём к абдоминальному хирургу через 1.5 месяца. Не поздно ли это для назначения химиятерапии? Нужна ли химиятерапия, какая? Диету какую нужно соблюдать в этот период?
Вопрос # 6023 | Тема: Колоректальный рак | 13.01.2013 | Наталья | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адъювантная химиотеоарпия необходима. Оптиальный срок ее начала - 4 недели после операции.

Я, как правило, в подобных случаях рекомендую схему 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

здравствуйте, Игорь Петрович! Расшифруйте пожалуйста результат исследования и наши дальнейшие действия. Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости - печень не увеличена, однородной структуры. В S4 киста размером 0, 9 см; в S8 гиподенсное образование 1, 0 см. визуализирующееся только после контрасного усиления и в отсроченную фазу. Все остальные органы без онкопатологии. В декабре 2012 года резекция желудка (T4N0M0).
Вопрос # 6007 | Тема: Рак желудка | 13.01.2013 | Татьяна | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Никаких неблагоприятных находок по результатам КТ не выялено.

как долго и как правильно носить бандаж после операции по удалению почки,
Вопрос # 6009 | Тема: Опухоли почки | 13.01.2013 | ольга | самара россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Многое зависит от метода выполнения операции и примененного доступа.

здраствуйте, на 7-8 месяце беременности между анальным и вагинальным отверстием вылезла шишочка в виде внутреннего прыща. Спустя роды (кесарево) и вот уже ребенку 5 месяцев. С эта шишочка привратилась в отвисшую родинку. Врачи смотрят на меня как на дуру, а я переживаю что это может быть? Ведь у мамы рак.
Вопрос # 6018 | Тема: Без темы | 13.01.2013 | Елена | Кемерово,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это может быть геморроидальный узел.

игорь Петрович, у жены удалили 25.12.12. опухоль лимфоузел паховой области слева. Гистологический диагноз: Метастаз безпигментной меланомы в лимфоузел. Анализ других органов ничего не показал, на теле образований нет. Проходит обследование в ж. д. больнице г. Воронеж. Посоветуйте, что делать дальше, куда обратиться, как лечиться?
Вопрос # 6014 | Тема: Меланома | 13.01.2013 | Блохин Олег Николаевич | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить пахово-бедренную лимфаденэктомию (операцию Дюкена) и пройти системное противоопухолевое лечение (иммунотерапию препаратом РОФЕРОН).

игорь Петрович! Возможно ли проведение операции мужчине 72 лет при раке тела желудка T4NxM1 с метастазированием в плевру (имеется плеврит)?
Вопрос # 6017 | Тема: Рак желудка | 13.01.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, это не имеет смысла.

 Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.  

меланома является противопоказанием для фото- и электроэпиляции?
Вопрос # 6022 | Тема: Меланома | 13.01.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если проведено радикальное лечение по поводу меланомы и пациент считается излеченным, то противопоказаний нет.

здравствуйте! Мужу 48 лет, болит крестец с отдачей в левое бедро, около 2-х месяцев, невропатолог послала к урологу сделали анализы: ПСА -71, 99, свободный ПСА -10, КТ- предстательная железа 39х52мм, ровные, четкие контуры. Структура неоднородная за счет обызвествлений, неравномерно накапливает контраст. Сосуды малого таза имеют обычный ход. Увеличение лимфоузлов не обнаружено. Определяется костная деструкция крестца на уровне изменений S4-S5 слева с мягкотканным компонентом.Слева над димафрагмой легкого очаговое обызвествление 8х9мм. Как я понимаю - это рак? В крестце метастазы? Есть ли возможность лечения? Две недели сильные не проходящие боли в крестце, обезболивающие только уменьшают, но не убирают болью Сделали биопсию простаты. Результат будет не скоро. Консультироваться у онколога сказали надо после ответа биопсии. А это больше недели. Что делать? Два дня после биопсии в моче крови больше, чем самой мочи. В понедельник сказали сдать анализ на почечный, печеночный комплекс (на томографе изменений в почках и печени не нашли) и анализ мочи. Целесообразно ли делать анализ мочи при кровотечении? Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 6025 | Тема: Рак предстательной железы | 13.01.2013 | Тамара | Украниа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Планирование противоопухолевого лечения действительно овзможно лишь после получения гистологического подтверждения диагноза. То получения ответа возможно лишь симптоматическое лечение.

Если по результатам биопсии диагноз "рак предстательной железы подтвердиться", то оптимальной лечебной тактикой будет максимальная андрогенная блокада + прием бисфосфонатов.

Поделиться ссылкой: