Вопросов: 9458
Здравствуйте, по вопросам 6213 и 6220, возможно ли сделать лапароскопию(операцию) в вашей клинике и, если да, то сколько может стоить такая операция, если не будет квоты?
Вопрос # 6221 | Тема: Общая онкология | 04.02.2013 | Римма | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция у нас возможна. Цена будет разниться в зависимости от объема операции.
Здравствуйте, доктор!.у меня такой вопрос.7 лет назад мне удалили родинку на голове.она была большая как горошина.хирург онколог осмотрел, сказал, что папиломма.разрешил удалять.гистологию не делали.теперь спустя 7 лет у меня много увеличеных лимфоузлов.постоянная температура 37, 2-37.3(температура уже год).онколог говорит, что я очень худая и потому лимфоузлы пальпируются. мжет ли та самая родинка проявить себя через 7 лет.мог ли онколог ошибиться, что это папилома, ?какие анализы мне нужно сдать?
Вопрос # 6218 | Тема: Новообразования кожи | 04.02.2013 | kristina | Батуми.Грузия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Практически невероятно, чтобы пальпируемые лимфатические узлы имели отношение к удаленному 7 лет назад новообразованию кожи.
Любые сомнения рассеит биопсия одного из лимфатических узлов.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Две недели назад у себя обнаружила уплотнение в малом тазу, проходила обследование в ВМА - диагноз новообразование левого яичника с прорастанием в переднюю брюшную стенку, выполнена пункционная биопсия новообразования малого таза, про одному анализу было установлено- ткань яичника, по второму- мелкоклеточная саркома.
Анализы крови и мочи в норме.
СА 125 - 58, 9
УЗИ органов живота - в левой подвздошной области выявлено гипоэхогенное бугристое образование. Изменений печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ФГДС - Антральный эрозивный гастрит.
ФКС толстая кишка осмотрена до уровня печеночного изгиба. Заключение - вариант нормы.
Рентгенография груди, живота - патологических изменений органов грудной клетки не выявлено. Рентгенологических признаков перфорации полого органа и острой кишечной непроходимости не выявлено.
КТ живота, области малого таза- Объемное образование левой половины малого таза, образование в проекции левого яичника. Свободная жидкость в полости малого таза.
МРТ- МР-картина образования левых придатков матки (яичника и маточной трубы), тазовой (подвздошная группа слева) и левосторонней паховой лимфаденопатии, вторичных образований передней стенки, асцита. МР- признаки миомы матки.
Вопрос в следующем, может быть диагноз ошибочным? И какое лечение будут предложено - операция, химиотерапия?
На основании вышеизложенных обследований можно установить диагноз?
Это опухоль яичника или саркома мягких тканей? В какую лабораторию отдать стекла и блоки для установления диагноза? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 6215 | Тема: Онкогинекология | 04.02.2013 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что это опухоль яиичника и требуется хирургическое лечение в качестве первого этапа.
Здравствуйте! моему ребенку 1 год у него мочевой рефлюкс и полиенефрит. ему назначили витамин Е 30%, курантил и нейромедин. нормально ли это7
Вопрос # 6207 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 03.02.2013 | Олеся | Днепропетровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я, к сожалению, не занимаюсь детской урологией. Это очень специфическая тема.
Реомендую обратиться к урологичекую клинику Педиатрической медицинской академии >>>
Мне 14.02.13г сделали операцию рак левого яичника. Опухоль не прорастает капсулу яичника №2-4 в сальнике и биоптатах брюшины без опухолевого роста. Раннее онкомаркёр СА 125- 541 ед. После операции я его сдала стал 25, 2ед.
Заключение: Низкодиффиренцированная серозная папиллярная аденокарцинома левого яичника, виллограндулярный вариант строения. Нужна ли ХТ ?
Вопрос # 6206 | Тема: Онкогинекология | 03.02.2013 | Татьяна | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Моему мужу( 55 лет) делали мскт грудной клетки и обнаружили в эпигастрии, практически по средней линии большое гиподенсное образование ( или рост из печени с распространением на желудочно-печеночную связку, или рост из малого сальника- указанная связка). Размер образования 57*60 мм. Заключение: объёмное образование верхних отделов брюшной полости(печень? малый сальник?) 1, 5мЗв. Результат узи: между левой долей печени и головкой поджелудочной железы лоцируется образование с ровными контурами, не имеющее капсулы, неоднородной структуры за счёт зон пониженной эхогенности до 12мм 75*51мм. В режиме ЦДК со смешанным кровотоком органо-принадлежность определить непредставляется возможным. Муж делал ещё мрт забрюшинного пространства, но исследование результата не дало. Какое исследование ещё нужно выполнить? Нужно ли делать биопсию этой опухоли?
Вопрос # 6213 | Тема: Общая онкология | 03.02.2013 | Римма | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что следующим этапом должна быть диагностическая лапароскопия с возможным переходом в лечебную операцию - удаление опухоли.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему отцу 3, 5 месяца назад сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишки, вывели колостому в левый бок.У него 4-я стадия рака: метостазы в печени, легких, лимфоузлах. Сейчас проходит химиотерапию. В последнее время беспокоит кровенистые выделение выходящие из анального отверстия( через стому в туалет ходит хорошо, никаких выделений с кровью нет). Чтобы это могло быть, подскажите пожалуйста.?
Вопрос # 6214 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2013 | Анастасия | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль действительно удалили, то возмжно речь идет о рецидиве опухоли.
Здравствуйте, доктор! Маме 62 года, прооперирована 1 год назад по поводу с-р яичника, затем химиотерапия, но лечение прервали из-за пиелонефрита. Сейчас такая ситуация: обструкция мочеточников, гидронефроз справа ЧПНС, вторичный пиелонефрит, ХПН 3, анемия смешанного генеза, асцит, пиелоэктазия слева. Подскажите, к какому специалисту обращаться дальше и показана ли химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 6201 | Тема: Онкогинекология | 01.02.2013 | Светлана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходима ЧПНС слева, с целью коррекции ХПН.
здравствуйте, Игорь Петрович.У мужа иссечена меланома 2 стА t3an0m0. назначили Альфа ИФН(реаферон, реальдирон) 3млн. в/м №10 перерыв 2 недели, курс повторить. В своих ответах вы часто говорите, что это ненужная терапия на данной стадии. А в одном из своих ответов вы ответили(правда на вопрос о стадии Т1 - "затея, не влияющая на исход лечения, но имеющая свои неблагоприятные последствия." Какие могут быть "неблагоприятные последствия." Объясните, пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 6202 | Тема: Меланома | 01.02.2013 | елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия порой очень непросто переносится пациентами.
Умереннодифференцированная аденокардинома предстательной железы, 7 балов по Глисону, метастазы в крестец. Надо ли проводить радикальную простатоэктомию? Спасибо.
Вопрос # 6198 | Тема: Рак предстательной железы | 01.02.2013 | |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если наличие метастаза в крестец несомненно, о простатэктомия неприменима в качестве лечебной меры.