Вопросов: 9356
Здравствуйте я вам писала 6080 хотелось бы уточнить какой у меня диагноз по вашему мнению? У меня рак?
Вопрос # 6093 | Тема: Общая онкология | 20.01.2013 | ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для устанвления диагноза и нужна биопсия. Полагаю, что это НЕ рак.
Здравствуйте Игорь Петрович. За 1 и 8 мес. зделала 3 КТ по поджеудочной все остается попрежнему а в последнем появилось что то в печени. На томаграммах форма и положение не изменены. Линейный коэффициент объема печени составляет-180см2 (менее 235см2- норма, V менее 2000см3 ). Контуры ровные, четкие. В lll и lV сегментах ( вдоль серповидной связки ) визуализируются единичные гиподенсивные полиморфные участки с нечеткими ровными и неровными контурами, ориентировочными размерами 12мм и 41*18*33мм соответственно, равномерно накапливающие контрастное вещество, паралельно с неизмененной паренхимой. Внутри -и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Селезенка умеренно увеличена, ее размеры -120х48-115мм. Поджелудочная железа расположена правильно, обычной формы и размеров. Паранхима не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая жировая клетчатка однородная, плотность ее не изменена. Вблизи головки и перешейка железы сохраняется избыточная визуализация лимфоузлов, размеры наибольшего из них, расположенного кпереди от перешейка, не изменились и составляют 15х11х16мм. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Почки расположены правильно, их форма и размеры не изменены. Контуры ровные и четкие. Паренхима гомогенная, плотность в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система обеих почек обычных размеров, не расширена, признаков конкрементов не выявлено. Перинефральная жировая клетчатка без особенностей. Мочеточники обычного калибра. Брюшной отдел аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды без патологических изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В костях на уровне иследования без деструкции, изменения носят дегенеративный характер. Какой у меня диагноз и что мне делать дальше?
Вопрос # 6080 | Тема: Общая онкология | 20.01.2013 | ирина | РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо выполнить диагностическую лапароскопию с биопсией измененной ткани печени и лимфатических узлов.
Здравствуйте, Игорь Петрович, у моего мужа (как гром среди ясного неба! ) рецедив BL сигморектоанастомоза, смешанная форма спустя 11 месяцев после операции (первичный заключительный диагноз: С-ч сигмовидной кишки. 2А ст. Т3Т0М0. Каков прогноз? Есть ли надежда если не излечиться, то хотя бы пожить сколько-то...
Вопрос # 6087 | Тема: Колоректальный рак | 20.01.2013 | Ольга | г. Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
Местный рецидив в зоне анастмоза необходимо лечить хирургически. Объем операции и дальнейшая лечебная тактика, а также прогноз зависят от конкретных характеристик рецидива.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте доктор! Муж повредил родинку на животе лет 5 назад. Сейчас она превратилась в большую (более3см) болячку. Начинает чесаться.К врачу обращаться боимся. Думаем, что сейчас удалять ее страшно и бесполезно.Протянули время по своей безграмотности. Не знаем, что делать сейчас Ему 63 года.Может не нужно ничего делать. Посоветуйте пожалуйста, что делать ?
Вопрос # 6069 | Тема: Меланома | 19.01.2013 | Галина | Россия,г.Иваново
Моему отцу 47 лет, 28.11.12 была проведена операция по удалению 2/3 желудка (антральный отдел). Из заключения: Микр.закл.: «Бляшковидный рак тела желудка (перстневидноклеточный рак), G4. Инвазия во внутренний мышечный слой. В краях операционных разрезов и в выявленных л/у элементов опухоли не обнаружено». Диагноз: С16.4 Превратника Т3N0М0 2 ст. После проведения операции проведение ЛТ и ПХТ не показано. Отцу не назначено вообще никакое лечение. Подскажите, пожалуйста, при таком диагнозе что вы назначаете своим пациентам?Спасибо.
Вопрос # 6066 | Тема: Рак желудка | 19.01.2013 | Юльян | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического вмешательства по поводу рака желудка в стадии Т3N0М0 действительно дополнительное лечение не проводиться.
Здравствуйте Игорь Петрович.Подскажите пожалуйста в 2011г мне был поставлен диагноз Ршм 2в сделали операцию Вертгейма удалили все, оставили только влагалище в мае2012г рецидив в культе железистая аденокарцинома, провели второе облучение 3 внутри полосатых укладки. Прожгли влагалище, кишечник образовался свищ, наложили колостому.сделала цистоскопию обнаружили прорастение опухали в мочевой пузырь.химию мне не делали но сейчас хотят назначить. Помогите мне пожалуйста, я в отчаяние,
Вопрос # 6059 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2013 | Галина | Р.Хакасия г.абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае необходимо хирургическое лечение >>>
Буду рад помочь.
Игорь Петрович, здравствуйте! Удалили невус размером 1 см, гистология: Диспластический невус с участками атипической лентигинозной меланоцитарной дисплазии и педжетоидными изменениями (меланома in situ), образование удалено радикально. Рекомендовано регулярное наблюдение. Так что это? Еще невус или уже начальная стадия меланомы? Что должно включать в себя наблюдение? Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Вопрос # 6042 | Тема: Меланома | 19.01.2013 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это самая начальная стадия меланомы. Необходимо ежегодно выполнять УЗИ зоны послеоперационного рубца, а также КТ груди и живота в течение 3 лет7
Здравствуйте! Мне пол года назад удалили меланому на груди на 6-ом месяце беременности, 1А стадия 2ст.инвазии по Кларку. Сейчас кормлю ребенка грудью. Какой у меня прогноз? Показана ли мне иммунотерапия и можно ли кормить грудью? Спасибо за ответ!
Вопрос # 6041 | Тема: Меланома | 19.01.2013 | Яна | Украина, Херсон
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Иммунотерапия не нужна. Кормить грудью можно. Прогноз благоприятный.
Здравствуйте, доктор! Месяц назад мне была проведена лазерная вапоризация образования (кератоз солнечный). При осмотре других образований врач обратила внимание на коричневое образование на животе размером ок. 4 мм с черным вкраплением, неровными краями, рекомендовала консультацию онколога. Я живу в маленьком городе, где затруднительно получить квалифицированную консультацию онколога. Прошу Вашего разрешения выслать фото образования и узнать Ваше мнение- насколько оно опасно и что с ним делать. Очень жду ответ. Спасибо!
Вопрос # 6040 | Тема: Новообразования кожи | 19.01.2013 | Татьяна | Прохладный, КБР
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО новообразования на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович. У моего ребенка на лице пигментный невус ( с рождения). мы были на приеме у дерматолога, она сказала что пятно доброкачественное и предложила удалить лазером, а хирурги говорят, что такие пятна лучше удалять скальпелем. Пятно находится на нижней части щеки и его размер 2, 5*5, 5 см. Я в растерянности, подскажите, какой метод наиболее безопасен в нашем случае. Спасибо.
Вопрос # 6030 | Тема: Родинки | 19.01.2013 | Евгения | Рославль, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление невуса лазером в онкологическом смысле небезопасно.