Вопросы-ответы

Вопросов: 9273
Добрый вечер Игорь Петрович, к вопросу 5793. Если медицина бессильна в таких случаях можно ли попробовать метод Шевченко (водка и масло). Я понимаю что Вы доктор, но все же, знаете ли Вы что - нибудь об этом. Заранее благодарна.
Вопрос # 5829 | Тема: Рак желудка | 15.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я встречал пациентов, которые пытались решить проблему с помощью данного метода >>>

Я не понимаю его мехаизма действия.

У меня хронический цистит. Бывают частые рецидивы.У меня было обострение геммарагического цистита. Во время обострения сдала общий>анализ мочи. По результатам мочи были обнаружены эритроциты 10-12 неизмененные, все остальное не выявлено. УЗИ - утолщена стенка мочевого пузыря. Рекомендована была цистоскопия. Cделала я цистоскопию >с биопсией, и вот получила результат: - слизистая оболочка мочевого>пузыря неоднородно гиперемирована, отечна с очагами геморрагий, рыхлая >в области шейки мочевого пузыря, покрыта белесоватым налетом в виде островком с четкими контурами. Сосудистый рисунок неоднородно усилен >больше в области шейки мочевого пузыря и трехугольника Льето. Патологические образования в полости мочевого пузыря не >визуализируется. Взята ткань мочевого пузыря для пато-гистологического исследования. По результатм гистологии: в материале небольшой кусочек слизистой оболочки мочевого пузыря с плоскоклеточной метаплазией эпителия о огнево-лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Диагноз: хронический цистит с плоскоклеточной метаплазией. Назначено лечение - прием Фурамага с Канефроном, инсталяции с коллрголом.Была на приеме у гинеколога - там без патологий, но гинеколог категорически против инсталяций. Подскажите пожалуйста, как наблюдать данное заболевание? Как его лечат? Хочу сделать правильный выбор в лечении. Нужны ли инсталяции с коллрголом? На что особенно обращать внимание?Является ли оно предраком? Обязательно ли его лазерно удалять? >Доктор, делающий цистоскопию сказал, что там очень большая площадь распространения. Спасибо большое и с уважением.
Вопрос # 5818 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.12.2012 | Оксана, 45 лет | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Участок плоскоклеточной метаплазии следует не биоптировать,  а полностью удалить с помощью трансуретральной резекции.

Здравствуйте Игорь Петрович! Перед операцией в июне по удалению опухоли ободочной кишки (дигноз Т3M0N0 высоко и умерено диф. аденокарценома. Была проведена радикальная операция без последующий химиотерапии) значение РЭА = 4, 2, в сентябре РЭА=0, 1, а в декабре РЭА=0, 7 при этом результаты УЗИ не выявили отклонений. Является ли в данном случае повышение уровня РЭА тревожным симптомом, с учетом следующих результатов сахар (глюкоза) в крови в норме, в моче = 56 ед., повышенная аскорбиновая кислота и щелочная реакция = 9 ед. Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 5817 | Тема: Колоректальный рак | 14.12.2012 | Констнатин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Повышение РЭА требует дополнительного обследования с целью исключения рецидива заболевания.

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Удаляла родинку радионожом, гистология хорошая (пигментный невус). Но родинка удалена не полностью (так сказал врач). Прошло 2 месяца после удаления. Пока все нормально, но я волнуюсь о том что клетки родинки, даже при том что она была доброкачественная, остались и они травмированны. Что Вы посоветуете делать? Если родинка вырастет снова, ее нужно удалить, а если рецидива не будет, можно ли считать что все в порядке? И сколько времени нужно наблюдать? Спасибо.
Вопрос # 5820 | Тема: Родинки | 14.12.2012 | Ольга | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если родинка удалена не полностью - это плохо.

Рекомендую выполнить повторное иссечение.

Здравствуйте! В мае 2010г. мне удалили новообразование кожи в районе поясницы справа. Результат гистологии - пигментная смешанноклеточная меланома кожи, глубина инвазии 4мм, лимфоидная инфильтрация слабо выражена, митотическая активность средняя, края резекции признаков опухолевого роста не имеют. Прохожу обследования: - раз в 6 месяцев УЗИ органов брюшной полости и паха - раз в год флюорография грудной клетки, анализ мочи, анализ крови общий и биохимический. Неделю назад, на приёме у дерматоонколога, обнаружен на левой лопатке невус, размером 5мм. Дерматоскопия выявляет слабо выраженные признаки дисплазии - асимметрия, размытая граница, атипия пигментной сетки, участок регресса. Врач говорит, что пока эти изменения слабо выражены, и он не может уверенно сказать, что это - безобидная родинка, или опасный диспластический невус. Но тем не менее, посоветовал это образование удалить в онкодиспансере. Вопросы: 1. Связаны ли как-то предыдущая меланома и этот новый подозрительный невус? 2. Ухудшит ли это образование (если это диспластический невус) мой прогноз по поводу меланомы? 3. Если в дальнейшем у меня будут появляться новые диспластические невусы, действительно ли их удаление нецелесообразно?
Вопрос # 5807 | Тема: Меланома | 14.12.2012 | Юрий | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Связь меланомы и невуса невероятна.

Прогноз не измениться.

Диспластические невуы целесообразно удалять.

Здравствуйте.Маме 65 лет. 12.07.12 была оперирована:гастрэктомия с лимфодессекцией по поводу низкодиференцируемой аденокарциномы желудка T3N1M0.После операции были осложнения- плеврит, абсцесс брюшной стенки, анемия.Была очень слаба, из-за этого химиотерапию не проходила.В октябре проходила УЗИ печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря-метастазов нет.В ноябре лежала в больнице с острым панкреатитом.Мама постоянно принимает панзинорм.Но пищеварение никак не налаживается, постоянно вздутие, урчание в животе, отрыжка воздухом, нередко изжога.ФГС пока не проходила.Мама не набирает вес, стала очень нервная, боится рецидива болезни.Очень нужен ваш совет.Заранее спасибо.
Вопрос # 5819 | Тема: Рак желудка | 14.12.2012 | Людмила | Саратовская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Режим дня не должен быть «охранительным»,  то есть направленным на максимальное оберегание человека от движения, работы по дому. Наоборот, выполнение домашних обязанностей, прогулки на свежем воздухе, активное поведение и общение очень полезно как для социологической реабилитации, так и для физической. Но не стоит перетруждаться. В первые месяцы после операции сил у организма еще не так много, чтобы взваливать на него непосильную ношу (тяжелый физический труд, постоянные общение с людьми, насыщенная трудовая деятельность).

 

В то же время не стоит забывать о том, что окончательное срастание апоневроза (сухожильный "корсет" брюшной полости) проходит за несколько месяцев и поэтому врачи рекомендуют на 6 месяцев ограничивать физические нагрузки. Действия, связанные с поднятием тяжести (работа в саду, профессиональная и бытовая деятельность) могут привести к образованию послеоперационной грыжи, что нередко требует повторной операции по ее ликвидации. Также для профилактики грыжи необходимо избегать запоров, сильного кашля и чихания. Легкая общеукрепляющая гимнастика допускается, но без тренировки брюшного пресса. Для дополнительного укрепления послеоперационной раны на период формирования рубца рекомендуется ношение так называемого абдоминального бандажа –эластического пояса, подобного радикулитному. Это особенно необходимо, если Вы не спортсмен и мышечный "корсет" живота не тренирован.

 

Помимо физической активности очень важен и правильный психологический настрой. Необходимо максимальное количество положительных эмоций (книги, фильмы, юмор, приятные Вам родственники, соседи, знакомые). Любимое хобби – очень полезный механизм, помогающий восстановить привычки и образ жизни, который был до операции. Разумеется, и здесь необходимо помнить про«золотую середину» - ежедневные гости и походы в кино и театры очень скоро могут вызвать психологическую усталость.

 

Очень важно следить и за дефекацией (так называется опорожнение кишечника). Эта, как кажется, далекая от желудка и деликатная проблема тоже очень важна. Необходимо стремиться и добиваться ежедневного стула (не менее 1 раза в сутки) диетой, эпизодически - легкими слабительными (длительный прием слабительных средств вреден). При сохраняющейся склонности к запорам необходимо обратиться к врачу-колопроктологу, который расскажет о продуктах питания, помогающих регулировать стул, и, при необходимости, подберет необходимые лекарственные препараты. Особенно важно избегать запоров в первые 2-3 месяца после операции. Это связано с тем, что во время дефекации при запоре значительно повышается давление в брюшной полости (при постоянном и сильном натуживании), что еще более способствует образованию послеоперационной грыжи. Кроме этого, повышение внутрибрюшного давления приводит к различного рода рефлюксам (обратным забросам), вызывают рефлюкс-гастрит культи (оставшейся части) желудка или рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода).

Читайте также ОТВЕТЫ на ВОПРОСЫ о РАКЕ ЖЕЛУДКА >>>

Здравствуйте, моей маме удали почку и поставили диагноз- Т3а NO MO, стадия 3. Скажите насколько серьезный диагноз и что будет дальше?
Вопрос # 5815 | Тема: Опухоли почки | 14.12.2012 | Александр | Архангельск
Моему отцу 70 лет после операции поставили диагноз cancer ректосигмоидного отдела ободочной кишки T3 N0 M1 ст.4 КЛ.ГР.4 код по МКБ-10 С химотерапию не будут делать. Лечение назначили симтоматическая терапия. Что нам ждать чем помочь отцу
Вопрос # 5816 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.12.2012 | Марина | Чувашия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Так опухоль убрали, или нет.

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.

Сестре 45 лет удалена опухоль в тостом кишечнике, Множественные метастазы в печени, лимфоузлах. Какое должно быть лечение далее. Врач говорит. что химия неэффетивна в этом случае? Возможно ли продлить жизнь.
Вопрос # 5826 | Тема: Колоректальный рак | 14.12.2012 | Галина | Россия, г. Орел
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В подобной ситуации только химиотерапия и эффективна.

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

Добрый вечер Удалили образование в онкологическом диспансере в Москве Гистология: картина пограничного невус с мелоцентарной дисплазией 1 степени Вопрос: это доброкачественое образование? или дисплазия 1 степени это меланома?? Спасибо
Вопрос # 5828 | Тема: Меланома | 14.12.2012 | Лена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это доброкачественное новообразование, но со временен оно непременно малигнизировалось бы.

Поделиться ссылкой: