Вопросы-ответы

Вопросов: 9273
добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. У меня после ТУР был верифицирован рак мочевого пузыря T2NxMx. Врачи склоняются к проведению радикальной цистэктомии. Является ли противопоказанием к проведению данной операции эрозивно-геморрагический гастрит?
Вопрос # 5805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.12.2012 | Андрей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Эрозивно-геморрагический гастрит является противопоказанием к любой операции под общим обезболиванием. Гастрит необходимо купировать.

игорь Петрович! Здравствуйте! У папы ( 85 лет) рак простаты. В июне ПСА=228. После трех месяцев лечения золодексом и касодексом ( 50 мг) было улучшение. ПСА= 7, тестостерон
Вопрос # 5806 | Тема: Рак предстательной железы | 12.12.2012 | Елена | Ленинградская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение необходимо продолжить.

добрый вечер Игорь Петрович к вопросу 5793 какую конкретно противоопухолевую терапию и по какой схеме Вы рекомендуете.
Вопрос # 5804 | Тема: Рак желудка | 12.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Схема РЕLF {Цисплатин (40 мг/м2 в 1 и 5 дни) ч- Эпирубицин (30 мг/м2 в 1 и 5 дни) + Лейковорин (100 мг/м2 в 1 и 4 дни) + 5-Фторурацил (300 мг/м2в 1 и 4 дни), периодичность циклов — 4 недели

добрый день, ИгорьПетрович! Полтора года назад мужу 52 года удалили предстательную железу, ПСА до операции были 2, 6 рак п. ж, без метастазирования, 2стадия, другого лечения не было.Весь этот период ПСА был 0, 1, 12.12.2012 ПСА стал 0, 2.Оперировали в боткинской там же наблюдается у оперирующего хирурга, при обращении он сказал ничего страшного, а я не спокойна. Что нужно сделать, какие обследования пройти или действительно ничего страшного.Да, звонила в клинику при Президенте РФ на счет ПЭТ, они сказали, что это обследование малоинформативно при данном заболевании.
Вопрос # 5812 | Тема: Рак предстательной железы | 12.12.2012 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Признаком биохимической прогрессии рака простаты после простатэктомии является как минимум дважды подтвержденное  повышение ПСА выше 0, 2 нг/мл. В таком случае необходимо обследование с выполнением остесцинтиграфии костей и МРТ органов таза.  Если ничего плохого в ходе этих исследований найдено не будет,   то для поиска локализации активной опухоли можно применить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). В случае обнаружения опухоли в зоне удаленной простаты возможно проведение дистанционой лучевой терапии и антиандрогенная терапия. В случае обнаружения метастазов в костях или тазовых лимфатических узлах показана антиандрогенная терапия.

 

анна, у мамы выявлено частичное обызвествленное образование паренхимы средней трети правой почки. На Узи выявлено кальцинаты правой почки, киста. Что это значит и как лечить. Не можем получить квалифицированную консультацию. Заранее спасибо!
Вопрос # 5811 | Тема: Опухоли почки | 12.12.2012 | Анна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я изучил присланые Вами документы. Речь идет о кисте почки. Хирургическое лечение не нужно. Необходимо диспансерное наблюдение.

добрый день. Моему мужу (39 лет) поставлен диагноз рак мочевого пузыря Т4N1Mx, переходно-клеточный рак высокой степени злокачественности 3 степени клеточной анаплазии с инвазией в предстательную железу, также определяется лимфоваскулярная инвазия. Через 10 дней предстоит операция, врачи говорят очень непростая. Подскажите, по вашему мнению- в чем будет заключаться такая операция и что будет необходимо в постоперационный период. Спасибо.9
Вопрос # 5800 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.12.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т. п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
здравствуйте! Моей маме 53 года, поставлен диагноз: ЗНО нисходящего отдела толстой кишки St 2В (T4N0M0), клин. группа 2, осложнение: кишечная нпроходимость.Опухоль до 4см., циркулярная, обтурирующая просвет кишки.В связи с тяжелым состоянием из-за непроходимости, проведена операция лапаротомия, трансверзостомия.Операцию по удалению опухоли назначили через месяц, сказали что мама истощена, и нужно восстановится.Скажите пожалуйста какой может быть прогноз в данной ситуации?И может ли за этот месяц опухоль увеличится в размере и начать метастазировать?
Вопрос # 5803 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.12.2012 | Елена | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Один месяц в данной ситуации не будет иметь критического значения. Но в течение месяца необходимо, чтобы операция была выполнена.

здравствуйте Игорь Петрович. Моей жене 54 года, была сделана операция на кишечнике. ДЗ- C-r sigmae T4N0M0. T-r recti на 8см. Левостороняя гемиколэктомия с трансверзосигмоанас- тамозом-это операция. Из выписки:ВКК-проведение адьювантной ПХТ не показано. Как бы вы поступили в этом случае? Назначили химию или нет? И о чём говорит этот диагноз? Ваши рекомендации? Спасибо
Вопрос # 5798 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.12.2012 | Сергей | Иваново Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия, формально, действительно не показана. Но я бы назначил 4 цикла монохимиотерпаии препаратом КСЕЛОДА. 

добрый день Игорь Петрович моему папе была проведена операция по удалению желудка, потом химиотерапия поFOLFOX. Затем мы обратились через 1, 5 месяца, так как не проходила пища. Вот такие исследования последовали СРКТ -органов брюшной полости и малого таза: увеличены забрюшинные лимфоузлы парааортальные5, 0 паракавальные5, 5 вокруг чревного ствола3, 6 мезентериальные до1, 8 см проведенное ранее лечение 26.03.12 -лапаротомия, гастрэктомия. Многокурсовая ПХВпо folfox верификация гистоанализ - низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией в клетчатку ДИАГНОЗ рак желудка st111(T4N0M0), состояние после гастрэктомии, кл. гр.2 Прогрессирование процесса. Мтс поражение забрюшинных лимфоузлов. Сегодня начали новую химию.Можно ли во время химии сделать лучевую терапию. Что нужно делать вообще и какой Ваш прогноз. Врачи говорят что все бесполезно - осталось 2-3 месяца. Помогите что делать. На боли не жалуется, кушает бульон, каши, яйца всмятку, детское питание иногда что-нибудь основательное (по разному)
Вопрос # 5793 | Тема: Рак желудка | 11.12.2012 | Надежда Владимировна | Ростов - на - Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучевая терапия в подобной ситуации неприменима. Необходимо сменить схему химиотерапии и продолжать системное противоопухолевое лечение >>>

здравствуйте, при проведении МСКТ левого легкого 3 месяца назад было обнаружено, опухоль размерами 0, 5х0.6х0, 7мм, при повторном проведении МСКТ обнаружилось, что опухоль развалилась.Врач назначил сдать все анализы кровь, мочу, мокроту и сделать манту.Могу ли я подозревать у себя туберкулез?
Вопрос # 5797 | Тема: Опухоли легких | 11.12.2012 | Савина Стелла Владимирровна | Челбинск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Маловероятно. Но все полагающиеся и назначенные Вам обследования необходимо пройти.

Поделиться ссылкой: