Вопросов: 9194
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Моей маме 55 лет, в октябре ей сделана операция на кишечнике, удален отрезок кишки 19 см., анастомоз. Диагноз из выписки :умереннодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки T3N0M0 2ст.3кл.гр. Назначено 6 курсов химии:5 Фторуроцил и лейковорин 5 дней в уколах, после первого курса мама отказывается проходить дальше химиотерапию, потому что тяжело переносит. Объясните можно ли прекратить химиотерапию, как лечиться в дальнейшем, есть ли шансы на выздоровление? Спасибо!
Вопрос # 3128 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2011 | Юлия | Тюмень Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современные стандраты не требуют проведения адьювантной химиотерапии после радикальной операции по поводу колоректального рака в стадии T3N0M0. Тем не менее, я рекомендую продолжить лечение в более щадящем режиме - препаратом КСЕЛОДА.
Здравствуйте Игорь Петрович! Много искала в интернете ответы и вот увидела Ваш сайт. Решила обратиться к Вам с таким вопросом:не давно моему отцу поставили Cr простаты T4N0M1b-G2, 4 st., mts в ребра, лопатки с 2-х сторн, в кости таза, в L1 - L2, 2 кл.гр. Цистостома.
Врачи толком ничего не говорят. У них один ответ"Все сложно, будем лечить".
Хотела бы услышать Ваше мнение, как специалиста.
Вопрос # 3136 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2011 | Юлия | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашему отцу необходима максимальная андрогенная блокада. Операция по удалению яичек - орхиэктомия является альтернативой медикаментозного лечения препаратами типа ЗОЛАДЕКС, ФИРМАГОН, ДЕКАПЕПТИЛ, ЛЮКРИН, БУСЕРЕЛИН и т.п. По поводу принципов антиандрогенной терапии читайте специальный раздел >>> + прием бифосфонатов (ЗОМЕТА, РЕЗОРБА, БОНДРОНАТ)
Добрый день, пожалуйста помогите, мне 22-года, 2-ая беременность 26 недель, две нидели уже кал темного цвета то в начале был черного но не полностью вначале как запор черного цвета потом темно-серого то коричневого. Сдала анализ на скрытую кровь два плюса положительный, сказали проверить желудок, проверила ничего не обноружили. После первой беременности страдала запорами, сейчас тоже это проблема, но я пью натощак ст.ложку подсолн..масло и запиваю стаканом воды, вроде помогает. Больше ничего не бесспокоит. Что это может быть?
Вопрос # 3124 | Тема: Колоректальный рак | 30.11.2011 | Лиза | Адлер,Россия
Проводится ли какое-то обследование после проведения лучевой терапии при раке прямой кишки(с целью определения эффективности проведенных сеансов)? В течение какого времени надо сделать операцию после проведения предоперационной лучевой терапии при таком заболевании?
Вопрос # 3121 | Тема: Рак прямой кишки | 28.11.2011 | Людмила | Комсомольск-на-Амуре Хабаровский край Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Целесообразно выполнить МРТ малого таза и ректроманоскопию.
Добрый день! У меня вот какой вопрос. У моего папы была операция по поводу рака мочевого пузыря. Вырезали пузырь, простату и.т.д. Мочеточники выведены на брюшину, моча выводится по катетерам Фолея (раньше стояли стенты). Проблема в том, что трубки постоянно забиваются слизью и песком, вызывая мучительные боли в почках, часто идет кровь. Меняет регулярно, но хватает буквально на неделю, потом опять проблема повторяется. На одной почке образовалась киста из-за наличия инородного тела. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Из-за сильных болей принимает очень много обезболивающих, каждый день на антибиотиках, очень ослаб.
Вопрос # 3125 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.11.2011 | Инга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях порой пибегают к выполнению реконструктивного вмешательства, т.н. операции Бриккера.
Добрый день! Маме 73 года два года назад удалили желчный пузырь В мае проходила лечение по поводу своего основного заболевания (ревматоидный артрит) Сделали ЭФГДС (поверхностный гастрит дуоденит) но после больницы стала чувствовать нарушение со стороны ЖКТ (больна артритом 20 лет) Появилась отрыжка пищей (сероводородом) запорт врачи выписали лекарства лечение симптоматики Сделали рентгеноскопию желудка (эвакуация своевременная перистатика вялая пища в желудке) Даже мне понятна что через 12 часов пища в желудке не должна оставаться Назначили креон дюфалак (причем глюкоза 7)
диспаталин Состояние не улучшается Сделали УЗИ (образование головки поджелудочной железы гипертензия вирсунгова протока) Сделали ЭФГДС (на выходе из луковицы и в нисходящем отделе просвет кишки деформирован и сужен ранимыми инфильтрированными опухолевыми тканями Взяли биопсию) Щелочная фосфатаза 352Ел АлАТ 92, 7Ел АсАТ 130, 4Ел ГГТП 284, 7 ЕлПища не перерабатывается выходит преимущественно с рвотой Когда делали ЭФГДС вышла пища 3 дневной давности Переехали к несчастью в Воронеж из Мурманской области 2 месяца таскаем Маму по диагностикам в больницу не попасть 2 дня назад положили в онко У мамы пожелтела кожа и склеры глаз Доктор сказал что нужно оперировать пока ставят капельницы чтобы отходила желчь Скажите можно ли оперировать на основании УЗИ и ЭФГДС доктор сказал что ждать биопсию после ЭФГДС не будем Очень переживаем что упустили время пока ходили по мукам такого скотского отношения не видели даже в страшном сне Извините за эмоции сил не осталось! Дайте пожалуйста ответ! Спасибо! Доктор если маме показана операция можно ли ее сделать у Вас и как это можно осуществить? Очень боюсьделать в Воронеже
Вопрос # 3123 | Тема: Рак поджелудочной железы | 28.11.2011 | Елена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения резектабельности опухоли необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства. При неудалимости опухоли выполняется лмишь симптоматическое вмешательство - форвирование обходных гатсроэнтеро- и холеходоэнтероанастмозов.
Если опухоль удалима необходимо дренирование желчевыводящих путей с целью купирвоания желтухи и последующая попытка выполнения резекционного вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Добрый день, Игорь Петрович! ! ! Очень нужно ваше мнение... мнение Владимирских врачей разделилось, у брата удалили надключичные лимфоузлы результат гистологии: метастаз меланомы 1 лимфоузел из конгломерата, обнаружен на 3 препарате. Лечащий врач считает что нужна только имунотерапия на 1 год, а другой врач считает что нужна химиотетепия! Подозрительная родинка была удалена год назад без исследования...узи органов и ренген в норме, анализы тоже хорошие. И еще вопросик какие еще нужно провести анализы для диагностики(S-100 или еще что-то). СПАСИБО! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 3122 | Тема: Меланома | 28.11.2011 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения распространенности опухоли необходимо выполнить компьюттерную томографию груди и живота.
Я в подобных ситуациях назанчаю иммунотерапию препаратом РОФЕРОН.
Здравствуйте доктор! На КТ обнаружили аденому левого надпочечника, однородной стрктуры, с четкими контурами, размером 15Х21 мм. Плотность равна 56, 7/21, 2 HU. Кт делали с контрастированием. Портальные, параортальныеи ретрокруральные лимфоузлы не визуализируются. Смотрели на узи в другой клинике, сказали, что размеры 17, 3 Х 18, 6 мм -гипоэхогенное образование. АД 118/72, железодефицитная анемия, wbc-10.8x10^3, сахар, холестерин в норме. Рост 161, масса 68, 8 кг, индекс массы тела 25. Онкомаркеры РЭА 0, 85; СА-19-9 6, 3; СА-242 4, 3. Сдала кровь: кортизол 680 (норрма150-660)нмоль/л, электролиты:кальций 2, 17; натрий 146, 8; калий 4, 06; хлор 100, 5;PHOS 1, 06. Подскажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы узнать, что это действительно аденома и определить её функциональность или исключить функциональность. Оченнь беспокоюсь, потому что надо делать операцию при активной аденоме. спасибо
Светлана ХМАО, Россия
Вопрос # 3119 | Тема: Общая онкология | 26.11.2011 | Светлана | ХМАО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Аденому надпочечника указанного размера оперировать не следует.
Здравствуйте Игорь Петрович, Я уже обращался к Вам с вопросами несколько раз (№№2988, 2994, 3065 - мужчина 64 года колоректальный рак +мтс в печени ). Спасибо Вам за помощь. По Вашему совету сделали КТ (малого таза, грудной клетки, органов брюшной полости) с контрастированием. В грудной клетке и малом тазе все в порядке. А вот в печени появились новые очаги ок. 10. И это несмотря на курс (4 раза) химиотерапии после операции и РЧА печени (убрали 5 крупных очагов). Скажите, пожалуйста, что могло стать причиной роста новых очагов в печени. Правда ли что ХТ может иметь обратный эффект (рост метастаз). Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 3118 | Тема: Колоректальный рак | 26.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нет, это не правильно. Но у любой ХТ есть свой ограниченный ресурс.
Уважаемый Игогорь Петрович
моему мужу два месяца назад удалили правую почку-диагноз-папилярный почечноклеточный ракG2, 2тип без прорастания капсулы, распространения в чашечно -лоханочную систему, мочеточник не наблюдается. У него помимо всего год назад делали аблаццию на сердце по поводу аритмии.сейчас принимает постоянно аллапинин, сотогексал, нолипрел.
еще у него заболевания щитовидной железы -принимает тирозол. после удаления почки несколько раз повышалось давление до 190/110. Сдали анализы -все в норме:
калий, натрий, хлор, гемоглобин, лейкоцыты, тромбоциты и т.д., ТТГ, Т3свобоный, Т4свободный-тоже норма.
Креатинин-146.о чем это может говорить? ИЗИ почек еще не делали.
С уважением Валентина Россия
Вопрос # 3105 | Тема: Опухоли почки | 26.11.2011 | Валентина | Баксан.Россия