Вопросов: 9264
Добрый день, Игорь Петорвич! У бабушки (70 лет) в октябре 2011г обнаружен рак желудка в/3 тела T3NхM1 (биопсия полипа-низкодифференцированная аденокарцинома) Мтс в печени( по УЗИ большое кол-во узлов повышенной плотности без четких контуров от 10 до 30 мм в d)В операции отказано! Подскажите, пожалуйста, есть смысл добиваться операции или химиотерапии. Заранее благодарна.
Вопрос # 3160 | Тема: Рак желудка | 02.12.2011 | Ирина | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. я бы хотела узнать ваше мнение по поводу тактики лечения моей бабушки. я сама врач - педиатр, и немного понимаю, о чем идет речь. бабушке 85 лет, в октябре этого года она находилась на стацлечении по поводу ИБС, Диффузного кардиосклероза, ГБ 3 ст, ст2, риск 4, ХСН 2б, ФК3. отмечалась сердечная недостаточность по правожелудочковому типу. на УЗИ почек обнаружено образование левой почки. по данным КТ - бластома левой почки: в левой почки определяется кистозно-солидное образование с нечетким контуром, распростаняющееся на верхний и средний сегменты, 63х54х60, плотностью 18-33 ед. HU. в верхнем полюсе определяется киста 24 мм полотность 9ед. HU. мочевой пузырь -без патологии, Л/у мезентериальные до 8 мм, забрюшинные немногочисленные до 9 мм. по данным сцинтиграфии скелета очагов патологической фиксации не выявлено. КТ легких и УЗИ печени без патологии. Подскажите пожалуйста, стоит ли в данном случае, учитывая возраст и сопутствующую патологию, идти на операцию. как она может повлиять на качество и продолжительность жизни. или же лучше оставить все как есть, надеясь что опухоль будет медленно прогрессировать? проблема в том, что ее лечащий уролог настаивает на операции, а онкологи в онкодиспансере говорят не трогать. вот я и в замешательстве. спасибо за ответ.
Вопрос # 3144 | Тема: Опухоли почки | 30.11.2011 | Екатерина | Курск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показания к операции абсолютные. Если нет аабсолютных противопоказаний (по общесоматическому статусу), то хирургическое вмешательство необходимо.
Здравствуйте! У моего сына врождённый папилломатозный невус кожи груди, увеличивается ровно по мере роста ребёнка. До 8 лет в онкодиспансере просто наблюдали его, потом неожиданно сказали, что всё же лучше удалить. Сейчас сыну 12 лет, невус размером 9х6 см. Удаление будет делать не онкодиспансер, а отделение микрохирургии РДКБ. Хирург предлагает пересадку кожи в 2 этапа из-за большой площади. Онкодиспансер против, т.к. частично невус удалять опасно, но на самом удалении продолжает настаивать. Что же делать? А главное, может ли всё же человек жить всю жизнь с подобным невусом без удаления или 100% будет рак?
Вопрос # 3141 | Тема: Новообразования кожи | 30.11.2011 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО невуса на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Как говорят, у меня плохая наследственность. Вот у меня именно так и есть, по линии отца практически у всех (прадед, бабушка, ее сетры, папа, его сестра) болели раком различных органов (груди, пищевода, кожи, шейки матки) скажите (мне 29 лет) может стоит наблюдать свой организм, какие обследования стоит проходить, может сдавать какие-то анализы, и как часто это нужно делать, что бы как-то предотвратить или предупредить, или выявить (не дай бог) на самых ранних стадия это заболевание.
Вопрос # 3140 | Тема: Общая онкология | 30.11.2011 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
Добрый день! Сделала колоноскопию, написали что сигмовидная кишка удлинена и образует дополнительные петли. что делать? Это лечится или только операцию надо делать. Запор постоянный, опрожнение только сослабительными.
Вопрос # 3139 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.11.2011 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если консервативные меры не помогают, показано хирургическое лечение - резекция сигмовидной кишки.
Моему мужу после операции поставили диагноз подозрение на мезенхимальнаую опухоль малого таза неясного потенциала злокачественности. Гистология до операции-признаки гнойного воспаления. Операция-лапаротамия, вмалом тазу выявлено каменистой плотности образование между мочевым пузырем и прямой кишкой. Удалить полностью образование не смогли. Взят из раны повторный мат-ал на гистологию-атипичных клеток нет. Иммуногисточимическое исследование-хроническое гнойно-гранулирующее воспаление клетчатки малого таза. Но онколог с этим не соглашается. рекомендует снова делать гистологию. Муж отказался, т.к. это очень болезненно. Онколог сказала что мы можем лечится где хотим и отправила нас домой, даже не назначив никакого лечения. Что нам делать?
Вопрос # 3145 | Тема: Общая онкология | 30.11.2011 | Чучкалов Олег Михайлович | Челябинская обл,г.Златоуст
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Добрый день! У меня на ноге маленькая родинка, единичная, около 2 мм наверное. Сегодня я заметила, что родинка болит. Вроде бы нигде не ударялась, не царапала, не повреждала ее. Хочу родинку удалить, и очень волнуюсь. Можно ли записаться к вам на консультацию?
Вопрос # 3138 | Тема: Родинки | 30.11.2011 | Анна | CПБ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте! Мне удалили родинки 10 месяцев назат. Анализ гисталогий Нев невоцелулярный с Дисплазией мелоноцитарной. Один рубец превратился в килойдный. Беспокоет оссобенно перед месячными то поколит то жёт то зудит скажите пожалуйста что это? Опасно ли это? Врач никаких рекомендаций не дал.
Вопрос # 3130 | Тема: Родинки | 30.11.2011 | Aliona | Moldova
Здравствуйте! У меня на ушной раковине пограничный невус, размером до 4 мм, в середине появилась черная точка, ничего не беспокоит, невус ровный овальной формы, говорят удалить невус не получится или вместе с ухом. Что означает появление черной точки и что нужно делать с невусом? Была на консультации у онколога в поликлинике, сказала ничего страшного нет....
Вопрос # 3132 | Тема: Родинки | 30.11.2011 | Елена | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО невуса на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте доктор! у мея обнаружили опухоль простаты была сделана биопсия и пса первый 21 а второй анализ показал 10 У нас в Сургуте операции на прстате не делают сможете ли вы мне помоч ? Чем грозит удаление простаты какие осложнения могут быть ? смогу ли я остатся полноценным мужиком? сколько стоит операция?
Вопрос # 3135 | Тема: Рак предстательной железы | 30.11.2011 | валерий | россия сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения оптимальной лечебной тактики необходима точные данные биопсии (локализация опухолевых очагов в простате, степень дифференцировкаи опухоли). Выполнение нервсберегающей простатэктомии, что позволяет сохранить эректильную функцию, возможно при условии благоприятных исходных данных поражения предстательной железы. В нашей клинике данные вмешательства выполняются часто и с хорошим результатом. Читайте также >>>