Вопросов: 9417
Здравствуйте, Игорь Петрович. Пожалуйста, дайте консультацию по моему вопросу. 13.12.2011 проходила ФГДС. В абдоминальном отделе пищевода на задней стенке был обнаружен одиночный полип на широком основании округлой формы. Размер 4х4 мм с гладкой поверностью. Биопсия показала - гиперпластический полип данного отдела пищевода. Помимо этого в заключении ФГДС было указано ГЭРБ: недостаточность кардии, рэфлюкс -....(не могу далее разобрать слово) 1 ст., умереный поверхностный гастродуоденит. Было назначено лечение: альмагель и фамотидин. Курс лечения закончила, но появилось чувство комка в горле. Это нормально? Можно ли вылечить ГЭРБ и что делать с полипом? Страшно, что появится из-за него еще что-то нехорошое. Заранее спасибо.
Вопрос # 3376 | Тема: Заболевания пищевода | 13.01.2012 | Олеся | Славгород, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение ГЭГБ - лапароскопическая фундопликация.
Полип необходимо удалить эндоскопически.
Добрый день. Подскажите пожалуйста где можно сделать операцию на пищевод. Знакомой поставили диагноз: постожоговый декомпенсированный стеноз пищевода, алиментарная дистрофия. Ожог получился в следствии частичного растворения таблетки по похудению. Врачи удалили её. Но ожог очень сильный. За два месяца женщина сбросила 80 кг. Нужна срочная операция. Ждать дотации очень долго. Поэтому решил спросить тут, где можно сделать и сколько будет примерно стоить. Заранее спасибо
Вопрос # 3379 | Тема: Заболевания пищевода | 13.01.2012 | Владимир | village of Преградная
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться к одному из лучших специалистов Санкт-Петербурга КОТИВУ Богдану Николаевичу>>>
Добрый день. У моего отца - аденома простаты. Ему 63 года, сахарный диабет 2-го типа, мочекаменная болезнь. Лечение ему назначили лекарственными препаратами, об операции и думать страшно. Но узнали об удалении аденомы при помощи лазера (лазерная вапоризация). Насколько сложна операция, ее последствия? Где, кто, в каких регионах наиболее профессионально (никого не хочу обидеть) используется этот метод? Я просто хочу помочь отцу. Спасибо.
Вопрос # 3390 | Тема: Аденома предстательной железы | 13.01.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться к профессору Мартову Алексею Георгиевичу >>>
20 декабря мужу была сделана операция по удалению липосаркомы. Капсула не нарушена, вес около500 гр., размеры 13-14 см. Надо ли делать какое-либо обследование? Терапия? Врач сказал, сто УЗИ надо сделать через полгода..., т.е. ничего сейчас? Спасибо
Вопрос # 3364 | Тема: Саркома | 12.01.2012 | Nataliya | USA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нелюходимо дисциплинированное диспансерное наблюдение - УЗИ через 3 месяца, МРТ или КТ через 6 месяце и далее каждый год.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение препаратов "Рефнот" и "Ингарон" для лечения рака фатерова соска 1 стадии, если да, то какая вероятность излечения? Спасибо за обратную связь!
Вопрос # 3366 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.01.2012 | Валентина Евгеньевна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак Фатерова соска может быть излечена только хирургическим методом.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, если у моего дедушки (78 лет)при раке мочевого пузыря 2 стадии прекратилось выделение кровяных сгустков, а моча приобрела нормальный цвет, что это может обозначать? Заранее благодарю.
Вопрос # 3372 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.01.2012 | НАДЕЖДА | Челябинская область, город Озерск
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 64 года. Она недавно попала в больницу из-за рвоты кровью. при выписке ей поставили клинический диагноз: полипоз желудка, малигнизация. А результат последней биопсии, мы получили после выписки. там написано гранулярная ткань местами покрытая цилиндрическим эпителием. Помогите разобраться.
Вопрос # 3382 | Тема: Заболевания желудка | 12.01.2012 | Оксана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При полипозе желудка, осложненном кровотечение, необходима ГАСТРЭКТОМИЯ - удаление желудка.
Рак первой стадии.. удалён желудок. появилась грыжа на этом месте. постоянно изжога. ночью сушит во рту. частые боли. что можно предпринять?
Вопрос # 3380 | Тема: Рак желудка | 12.01.2012 | Александр | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Послеоперационнаягрыжа коррегируетсяхирургически.
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.
Я обычно рекомендую следующее:
1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.
2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.
3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).
4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.
5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.
6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.
Здравствуйте, Доктор! Очень прошу Вас не оставить мой вопрос без ответа. У моего отца в августе 2010г обнаружили cr-ректосигмовидного отдела. Бугристая опухоль, перекрывающая просвет, плотной консистенции с эрозированной поверхностью.
Гистология:высокодифференцированная аденокарценома с участками некрозов. Он был направлен в республиканский онкодиспансер (в городе нет онколога), где была проведена лучевая терапия сцелью уменьшения опухоли.
Диагноз после "луча" - cr-прямой кишки (верхнеампулярный отдел) Т4N0M0-2ст. Через две недели явка на операцию. Перед операцией контроль КТ.
Врач сказал, что опухоль уменьшилась, предлагал сделать операцию, но не настаивал, мотивируя тем, что моему отцу 75 лет. Отец отказался от операции, после чего провели лучевую терапию повторно. Затем его отправили домой и назначили явку на КТ через полтора месяца.
Через 1, 5 месяца мы приехали за день до назначенного срока и остановились в гостинице, где начались сильные боли. Я вызвала скорую, которая отвезла его в дежурную больницу. Там его прооперировали ввиду непроходимости кишечника. Затем была эвентрация, потом операция по поводу диффузного калового перитонита. Наложили цекостому(это было 28.01.2011г). Выписали под наблюдение хирурга.
В марте 2011г. в город приехал онколог(профосмотр) с того же республиканского онкоцентра. При консультации врач сказал, что если мы проведём операцию, то "угробим " его собственными руками. Выписал микроклизмы с ромашкой для предотврацения роста опухоли.
В декабре 2011 г. состояние резко ухудшилось.
Отец говорит, что сильно "дёргает" задний проход, пах, половой орган. На данный момент принимает трамал.
После операции по ликвидации непроходимости образовалась большая брюшная грыжа, по словам онколога она(грыжа)не ущемится, т.к. большие ворота, но это сильно влияет на качество жизни.
А теперь главное. Неужели на моём отце поставлен крест, неужели ему нельзя помочь, ведь операцией можно продлить жизнь, тем более у него нет серьёзной сердечно-сосудистой патологии или других заболеваний за исключением облитерирующего эндартериита.
Заранее признательна Вам за ответ.
С уважением и надеждой. Ирина.
Вопрос # 3329 | Тема: Рак прямой кишки | 09.01.2012 | Ирина | г.Печора,рес.Коми
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это, по всей видимости, признаки прогрессирования рака. Но для определения лечебных возможностей в сложившейся ситуации необходимо объективизироват картину - выполнить компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки, а также фиброконоскопию. Я не исключаю, что возможность хирургической помощи еще сохранена.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу.
Здравствуйте. Игорь Петрович на УЗИ органов
брюшной полости показано диффузное уплот-
нение печени-жировой гепатоз, небольшой
перегиб желчного пузыря в шейке и уплотнение поджелудочной железы.увеличина головка.
Эндоскопия показала косвенные признаки
ЖВП по спастическому типу. Хелпил-тестНР+++
Назначены-Одестон. Гепабене иЮниэнзим и
Нош-пу. Боли не беспокоят.но переодически
тянующие ощущения в левом и правом
подреберье.
Скажите пожалуйста лечат ли гипатоз и можно у Вас проконсультироваться по лечению поджелудочной железы?
Вопрос # 3356 | Тема: Без темы | 09.01.2012 | Людмила | г.Гатчина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>