Вопросов: 9265
Игорь Петрович добрый день! столкнулись с болезнью меланомой. у супруга стала расти родинка на ушной раковине, обратились к врачу выяснили что меланома. провели операцию под общим наркозом диагноз следующий: pt4bNOMO Стадия IIс уровень инвазии по Кларку 3. толщина по Бреслоу -5 мм в крае резекции элементов опухолевого роста.меланома веретеноклеточная пигметосодержащая с 1-3 митозами с эрозией на поверхности без достоверных пригнаков сосудистой инвазии с признаками спонтанной регрессиии. до операции сдали следующие анализы:
рентгенография легких. без метастаз. узи-печени околоушных областей. шейнонаключичных. подключичных и подмышечных л/узлах не увеличеных л узлов.
Доктор операцию делали на Каширке в Москве. Далее сказали что возможно назначат лечение но только через месяц и иммунотерапию. Посдкажите пож-та. необходимо ли сделать еще какие то анализы: например сделать томографию головы и т.д. чтобы убедиться что на сегодняшний день можно обойтись иммунотерапией и как быстро необходимо назначить лечение после операции. далее еще вопрос отличается лечение в России от лечения зарубежом.если да то чем?
Вопрос # 3058 | Тема: Меланома | 21.11.2011 | Нармина Мамедова | Россия Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, удалила лазером около 2 месяцев назад поцарапанную родинку на спине. Сначала след был розовый, а теперь появились 2 маленькие коричневые точки. Что посоветуете сделать? Собираюсь через месяц в СПб, можно ли отложить вопрос с родинкой на это время и придти на очную консультацию?
Вопрос # 3064 | Тема: Родинки | 21.11.2011 | Елизавета |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление было нерадикальным. "Вопрос" можно отложить на месяц до очной консультации.
Здравствуйте. Моему папе 61 год, диагноз рак прямой кишки T4N0M0 2 СТ.хорошодифференцированная аденокарцинома с инвазией за серозу, лимфоузлы без опух-го процесса, полип сигмовидной кишки-папило тубулярная аденома. Оперировался 1.11 2011.без вывода колостомы.прямая кишка удалена полностью.
Осложнения постинъекционный абцесс и кровотечение из постдренажной раны на ягодице.выписался 16.11.2011..на сегодняшний день выделения из постренажной раны не прекращаются, сегодня начались выделения и из другой постренажной раны.врач говорит что это нормально, но меня беспокоит запах выделений.что делать и как быть?
Вопрос # 3066 | Тема: Рак прямой кишки | 21.11.2011 | МАРУСЯ | САМАРА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо исключить несостоятельность толстокишечного анастомоза. Это весьма вероятно.
Здравствуйте Игорь Петрович, Моему отцу (64 года) в июне с.г. была проведена операция по удалению колоректального рака. РЭА после операции 43, 7 нг/мл. Выявлены очаговые метастазы в печени- проведена абляция. Сдали анализы : CEA -135, 2 нг/мл, печеные пробы (биллирубин, АЛТ, АСТ) в норме. О чем может говорить повышение СЕА ?
Заранее благодарю.
Вопрос # 3065 | Тема: Колоректальный рак | 21.11.2011 | Андрей | Санкт-Петербург, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки с болюсным внутривенным контрастированием.
Доктор, мне 65 лет, у меня опухоль подъязычной железы.
я обратилась к участковому хирургу с просьбой о направлении на песочную, он направил меня к лору, лор напрвила меня в челюстно-лицевому хир, а он посоветовал мне заняться протезированием зубов, , прошло 3 мес.опухоль увеличилась, , что мне делать ???
Вопрос # 3067 | Тема: Общая онкология | 21.11.2011 | трофимова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте! я заметила, что родинка на шее изменилась, незнаю давно или нет, стала плотной, а была как тряпка.очень беспокоюсь, что это меланома.и еще как будто ее чувствую.скажите это сильно может быть запущено?
Вопрос # 3062 | Тема: Родинки | 21.11.2011 | лина | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте. Моему папе (сейчас 59 лет) больше 4-х лет назад сделали операцию на пищеводе (операцию проводил Ласло Дюлович), потом были химиотерапевтические таблетки, через 2 года увеличились лимфа узлы, ему назначили химиотерапию в виде капельниц. После рентген лимфа узлов показал регресс. Сказали приходить через пол года-год. Сейчас папа чувствует, что узел увеличился, прощупывается мягкая шишка, но к врачам идти не хочет, уверен, что назначат химиотерапию, боится, что будет только хуже (есть примеры знакомых, что состояние ухудшалось, а потом и вовсе человек умирал), говорит без нее может дольше проживу. Скажите в каких случаях химиотерапия делает только хуже? И в его ситуации, все же что лучше? Папа проживает в Ставрополе, я не доверю местным врачам.
Вопрос # 3055 | Тема: Рак пищевода | 19.11.2011 | Алена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для уточнения состояния заболевания в настоящее время необходимо выполнить компьютерную томографию брюшнойоплости, груднйо клетки и шеи с внутривенным болюсным контрастированием. Лишь после этого можно оценить и планировать лечебную тактику.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 33 года. У меня меланома кожи левого предплечья pT3aN0M0, st. 2a. 26.07.2011 была проведена операция под мест. нарк.: широкое иссечение образования кожи с аутодермотрансплантацией. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей. Линия резекции имеет обычное строение. После мне назначили 6 курсов АХТ (Дакарбазин, винкристин, метотрексат). Отказываться естественно не стала. Сейчас прохожу уже четвертый курс. Перед началом 4 курса резко увеличились л/у под мышкой слева. Буквально выросли за 2 дня. Сильно болело. Сделали УЗИ: единичные 10-23 мм гиперплазия. Боль пока утихла, но л/у не уменьшились, воспалился шов. Может ли это означать, что у меня рецидив? Врач мне сказала, что это может и не связано с меланомой. Но почему тогда именно слева? Заранее спасибо.
Вопрос # 3053 | Тема: Меланома | 19.11.2011 | Татьяна | Ростовская облатсь
Здравствуйте Игорь Петрович. Мне 56 лет На узи брюшной полости обнаружено в левой доле печени очаговое образование изоэхогенное 3, 5x2, 4 с гиперэхогенной зоной по периметру. как это можно лечить МРт еще не делала. Заранее спасибо.
Вопрос # 3056 | Тема: Заболевания печени | 19.11.2011 | галина сергеевна | Санкт- Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть доброкачественное новообразование. Но возможен и его злокачественный первичный, или вторичный (метастатический) характер.
Вам необходмио предпринять т.н. онкологический скрининг - т.е. обследование. направление на выявление возможных опухолей несмотря на то, что никаких проявлений новообразований нет.
Необходимо выполнить ФЭГДС, ФКС, КТ органов грудной клетки, МРТ малого таза, брюшной полости. Это будет оптимальный объем.
МР-признаки новообразования в заднем сегменте единственной правой почки-что это означает?
Вопрос # 3054 | Тема: Опухоли почки | 19.11.2011 | Фатима | Баксан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Фатима. Это значит, что есть патологическое образование в почке, которое непременно необходимо удалить.