Вопросов: 8604
Добрый вече.21.03 24 радикально был удален невус на животе, но гистология показала: частино пигментированная меланома передней брюшной стенки без изъязвлений 2 стадия по Кларку 1 мм по Бреслоу. 17.03.24 врач онколог назначил УЗИ брюшной полости и лимфоузлов, а так же рентген лёгких- все было чисто. Следующий визит назначил на июнь этого года, но я очень переживаю не потеряю ли я время и может мне сейчас стоит пройти ещё какие-то обследования.
Вопрос # 19483 | Тема: Меланома | 13.04.2024 | Ирина | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучше не ограничиваться рентгеновским исследованием и УЗИ. Рекомендую выполнить протонно-эмиссионную томографию, совмещенную с КТ.
Здравствуйте проведена эндоскопическая полипэктомия:В пр/3 п-ободочной кишки (через 1 гаустру) определяются эпителиальных новообразования размером до 0,5-0,6 см в Д, 0-Is, при осмотре в режиме узкого спектра света JNET 2а. Новообразования одномоментно удалено методом "холодной" петлевой эксцизии, кровотечения нет, контроль гемостаза 3 минуты - сухо, извлечено для морф. исследования. Микроскопическое описание: В препарате фрагменты слизистой оболочки толстой кишки, в которых обнаружены тубулярные структуры с признаками интраэпителиальной
неоплазии низкой степени (low grade), структуры выстланы клетками гиперхромного цилиндрического эпителия с небольшим количеством бокаловидных клеток, ядра клеток эпителия расположены в несколько рядов, строма отёчна и слабо инфильтрирована лимфоцитами и плазмоцитами. Заключение Морфологическая картина соответствует тубулярным аденомам поперечного отдела ободочной кишки с дисплазией low grade.Код по МКБ-10: D12.3 - Доброкачественное новообразование поперечной ободочной кишки, Топографический код по МКБ-О: C18.4, Морфологический код по МКБ-О: 8211/0 - Тубулярная аденома, БДУ. Подскажите по описанию это доброкачественное или злокачественное образование, есть необходимость в консультации онколога, когда сделать повторно ФКС для контроля?
Вопрос # 19459 | Тема: Полипы толстой кишки | 13.04.2024 | Владимир | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Обрзование доброкачественное. Повторить ФКС необъодимо через год.
Здравствуйте. Диагноз рак простаты Т3N0M0, была выполнена экстраперитонеальная простатэктомия+билатеральная подвздошная лимфодиссекция. В удаленных лимфоузлах метастазов нет. Через пол года на МРТ - единичный лимфоузел паравезикальной клетчатки [на уровне дна мочевого ,0.6?1.0см структурно не изменён]. ПСА - менее 0.025 Рекомендовано - контроль ПСА, через пол года МРТ ОМТ с контр. Хотел узнать ваше мнение. Может лимфоузел удалить?Спасибо.
Вопрос # 19491 | Тема: Рак предстательной железы | 13.04.2024 | Владимир | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В удалении лимфатического узла необходимости нет. Предложенная тактика верная.
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, исследование показало: < тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией высокой степени, крайне подозрительные в отношении карциномы>. Что это значит?
Вопрос # 19494 | Тема: Полипы толстой кишки | 13.04.2024 | Светлана | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что необходимо выполнить дополнитлеьное морфлогичекое исследоваие, чтобы ответ был определенный, без "крайней подозрительности".
Здравствуйте, доктор. Мужу сейчас 70 лет. T3aN0M0, стадия III, кл.группа II.
В мае 2021 года по поводу гиперплазии предстательной железы перенёс операцию промежностная аденомэктомия. В сентябре 2021 года ПСА 1.36.
В мае 2023 года ПСА 9,6, в июле 2023 года ПСА 10,2.
30.10.2023 года проведено МРТ исследование, заключение: МР-картина новообразования резидуальной части предстательной железы, с признаками экстрапростатического распространения (PiRads5).
22.12.2023 года выполнена трансректальная биопсия простаты, заключение: Код МКБ10 С61 Ацинарная аденокарцинома предстательной железы суммой по Глисону 6(3+3) и 7(3+4/4+3), с поражением обеих долей. Назначены уколы Золадекс, сделано три укола 18.01, 15.02 и 14.03. ПСА от 06.02 11,92.
14.02.24 проведена сцинтиграфия костей скелета, заключение: Сцинтиграфических данных, характерных для вторичного бластического поражения костей скелета, не получено.
18.03.24 проведено МРТ исследование, заключение: По сравнению с исследованием от 30.10.2023 МР-картина структурных изменений задних отделов резидуальной части предстательной железы с некоторым уменьшением размеров при сохранении степени неовазогенеза.
Рекомендации врачей разнятся: один доктор сказал, что нет смысла делать операцию, так как после первой операции "там одни рубцы, и ничего не будет видно". Другой сказал, что он бы "взялся прооперировать". Мы же боимся, так как муж до сих пор помнит, как он едва не умер после той операции, что-то пошло не так, и его едва спасли!
Каково ваше мнение? Показана ли операция в нашем случае? Или лучевая терапия всё-таки? Или что-то другое?
И каково ваше отношение к операции роботом да винчи?
Спасибо!
Вопрос # 19471 | Тема: Рак предстательной железы | 09.04.2024 | Татьяна | Климовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Согласен с коллегой, который полагает, что операция крайне маловероятно корректно выполнима. Рекоомендую лучевую терапию.
Здравствуйте, недавно удалили родинку на спине. Цитирую заключение: поверхностно -распространяющаяся меланома (low- csd melanoma), фаза вертикального роста , без изъявления , без признаков сосудистой и периневральной инвазии. Уровень инвазии по кларк 3. Глубина прорастания по breslow 0,8mm. pT1a Nx Mx RO LVO PNO. На сайтах пишут что выживаемость после удаления не больше 10 лет в лучшем случае. Неужели это правда ? С чего начать лечение? Это не излечимо ? Какие прогнозы
Вопрос # 19475 | Тема: Меланома | 09.04.2024 | Алина | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ правда. Дополнительное лечение НЕ требуется. Вероятность полной ремиссии после хирургического удаления очень высокая.
Добрый день! Удалила родинку на шее хирургическим путем. Заключение гистологии: папиломатозный меланоцитарный невус кожи. Структуры невуса в крае резекции. Подскажите, пожалуйста, это значит, образование удалено не полностью и нужно повторно иссекать?
Вопрос # 19462 | Тема: Родинки | 09.04.2024 | Анна | г Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович.
По ФГС обнаружено в е/3 тела по большой кривизне единичное белесое образование несколько выступающее над уровнем слизистой размером до 0,4 см. Взята биопсия. Ее результатов пока нет, но места не нахожу. Это страшно?
Все остальное в пределах нормы
Вопрос # 19468 | Тема: Заболевания желудка | 09.04.2024 | Татьяна | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это НЕ страшно. Получите благоприятные результаты гистологичексого исследования и окончательно успокоитесь.
Интересует операция по устранению блашинг синдрома. Сроки цена подготовка последствия, противопакозания
Вопрос # 19473 | Тема: Неонкологическая хирургия | 09.04.2024 | Максим | Киров
Прошла гастроскопию, теперь потеряла сон, записалась к другому эндоскописту и гастроэнтерологу. Это предрак? Слизистая которая истончена уже не восстановится?
Пищевод проходим свободно на всем протяжении. Стенки ровные гладкие.
Слизистая розовая гладкая, блестящая, Вены подслизистого слоя не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен. Кардия подвижная, смыкается не полностью.
Зубчатая линия расположена на 40см от передних резцов. Желудочно-пищеводный рефлюкс: есть незначительный. В желудке слизь, желчь в небольшом количестве. Складки продольные, эластичные воздухом расправляются полностью.
Слизистая бледно розовая, гладкая, блестящая, умеренно истончена в антральном отделе. Степки желудка подвижные, воздухом расправляются полностью. Угол желудка ровный. Привратник проходим свободно. Луковица 12 перстной кишки округлой правильной формы. Слизистая луковицы 12 перстной кишки розовая, гладкая сосудистый рисунок не изменен. Постбульбарный отдел свободно проходим.
Слизистая с очаговой гиперемией, эластичная.
Бнопсия-
Заключение : Недостаточность кардии. Неэрозивный гастроэзофагеальный
рефлюкс. Субатрофический гастрит. Очаговый эритематозный дуоденит.
Вопрос # 19434 | Тема: Заболевания желудка | 01.04.2024 | Лилия | Тула