Вопросов: 9218
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мой дедуля (1937 г.р.) очень болен. Поставили диагноз "Рак среднеампулярного отдела прямой кишки" TзNxMo. 2 месяца назад была опухоль размером 10х3 см. Опухоль неподвижна, проросла в стенку кишки, локальные лимфоузлы увеличены. Как говорят врачи, необходима брюшно-промежностная экстрипация без сохранения сфинкторного аппарата. Но врачи отказываются делать операцию, так как у дедули еще аритмия и избыточная недостаточность и локальные лимфоузлы неподвижны.
Дедуля живет в маленьком городке Гае в Оренбургской области. Мы все очень надеемся, что там просто нет необходимого оборудования и что есть учреждения, способные помочь в нашей беде.
Пожалуйста, помогите, подскажите лечение или врача, который взялся бы за подобную операцию. Или, может, вы еще что-то можете посоветовать! Ведь должен же быть способ спасти дедулю!
Вопрос # 2949 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2011 | Вера | Hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При распространенном опухолевом процессе в малом тазу нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивался с подобной ситуацией, кода опухоль прямой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Здравствуйте! У меня родинка на теле выпуклая среднего размера под грудью. Можно ли её удалить на ранних сроках беременности (1-3 нед.). Впринципе, она мне не мешает, но я слышала, что если она подвергается раздрожению (например, соприкасается с одеждой), то её лучше удалить. Повлияет ли удаление на беременность или лучше удалить её после родов?
Вопрос # 2952 | Тема: Родинки | 01.11.2011 | Нина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашу родинку, безусловно, можно и необходимо удалить. Это следует выполнить хирургическим методом. Это можно и нужно выполнить косметично.
Здравсвуйте доктор! Еще раз возвращаюсь к вопросу под номером 2932, необходимо ли нам не теряя времени после операции начинать лечение, химиятерапию? Доктор сказал делать узи ежемесячно, мы живем в районом городке, хотим более тщательно обследоваться в минске, каковы ваши рекомендации? Большое спасибо!
Вопрос # 2934 | Тема: Колоректальный рак | 31.10.2011 | лида | лида беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобных случаях я рекомендую своим пациентам проведение адьювантной химиотерапии.
Здравствуйте игорь петрович, у моей мамы рак поджелудочной железы 4ст, метостазы в печени, ей 51, назначина химиятерапия подскажите говорят есть разные виды и какой прогноз после химии, большое спасибо,
Вопрос # 2936 | Тема: Рак поджелудочной железы | 31.10.2011 | софья | мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, как Вы относитесь к мониторной очистке кишечника(гидроколоноскопии), стоит-ли ее делать, можно-ли предотвратить, с помошью данной процедуры, развитие рака прямой кишки?
Вопрос # 2937 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.10.2011 | Галина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гарантированно предотвратить развитие колоректального рака данной технологией невозможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! На основании бариевого рентгена мне поставлен диагноз: Рак кардиального отдела пищевода.
По результатам КТ: Отмечается утолщение стенок желудка в кардиальном отделе. При этом просвет желудка в этой зоне кажется несколько суженным. Утолщению подвергнуты также стенки кардиального сфинктера. Наружные контуры желудка здесь несколько неровные. Парагастральная жировая клетчатка гиперваскуляризирована. Выявляются увеличенные до 1.3см чревные, диафрагмальные, парагастральные, парааортальные и паракавальные лимфоузлы. При этом метастаз в другие органы не обнаружено.
Онкомаркер СА 19-9 составляет 224.8IU/ml при норме до 35U/ml.
Показатели анализа крови находятся в пределах нормы за исключением фибриногена - 5.5 (при норме 2-4) и времени сворачиваемости по Сухареву 6.51мин (при норме 3-5мин).
Я гражданка Армении. Возможно ли мое обследование и лечение у Вас, что для этого необходимо, а также примерные сроки и цены лечения.
С уважением Светлана К.
ц
Вопрос # 2939 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Светлана Карапетян | Армения
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
Лечение возможно в хозрасчетном режиме. Прошу выслать копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
16.03 2011г. проведено хирургическое лечение по поводу ЗНО желудка Т1N0М0. Ст.1а. - гастроэктомия, спленэктомия, лимфодиссекция Д2. Чувствовал себя хорошо. в июне появилась ижога, отрыжка воздухом. Соблюдал режим питания, диету, однако самочувствие ухудшалось. В октябре при обследовании у гастроэнтеролога по результатам ФГДС установлен диагноз - эрозивный эзофагит, анастомозит. Назначено лечение : БАКТИСУБТИЛ по 320 мг (2 капсулы) утро, вечер; Де-нол по 240мг - утро, вечер; Омепразол по 40мг -утро, вечер; Гевискон после еды; Креон. Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, оправдан ли приём омепразола в моём случае - отсуствует желудок, вырабатывающий соляную кислоту.
Вопрос # 2940 | Тема: Рак желудка | 31.10.2011 | Галина Безкоровайная | Россия, Приморский край, г. Партизанск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прием Омепразола НЕ оправдан.
Необходим прием обволакивающих слизистую пищевода и нейтрализующих желчные кислоты средств. Очень помагает прием яблочного пюре небольшими порциями по столовой ложке.
Уважаемый Игорь Петрович! Очень беспокоит один вопрос, нуждаюсь в профессиональном совете специалиста, пожалуйста не оставляйте мой вопрос без внимания! 22.10.2009г. мне была проведена операция: иссечение опухоли кожи правого предплечья. Диагноз: пигментная поверхностнораспротраняющаяся меланома, высота по Бреслоу 0, 1 см., 1 уровень инвазии по Кларк. Клинический (заключительный) диагноз: С43 MBL кожи правого предплечья, рТ2а NO MO IB st, после оперативного лечения 2 кл.гр., проведение ПХТ не показано.
Пожалуйста, подскажите, очень хочу второго ребенка, когда можно будет планировать это событие, и какие прогнозы после этого моему здоровью и здоровью малыша?
Какие меры предпринимать в профилактических целях для поддержания своего здоровья, дабы не допустить рецедива, поскольку при выписке врач не назначил никаких лекарств, лишь предупредил, о необходимости избегать солнечных лучей.
Вопрос # 2945 | Тема: Меланома | 31.10.2011 | Екатерина | город Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую воздержаться от беременности после хирургического лечения меланомы в течение 5 лет.
О меланоме и беременности читайте специальный раздел >>>
Уважаемый Игорь Петрович! От всего сердца Благодарю Вас за оказанную вовремя мне поддержку и отлично проведенную операцию! Прошло три месяца. У меня все хорошо. Преклоняюсь перед Вами за Вашу открытость, профессионализм, чуткость, доброе и внимательное отношение к проблемам незнакомых Вам людей. Здоровья, счастья, успехов, добра и радости Вам и Вашим близким! С уважением и низким поклоном Ольга Петровна.
Казахстан, г. Актау.
Вопрос # 2943 | Тема: Общая онкология | 31.10.2011 | Ольга Петровна | Казахстан, Мангистауская область, г. Актау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень рад, что у Вас все хорошо. Берегите себя, Ольга Петровна.
Здравствуйте Игорь Петрович! Я задавал Вам вопрос, вы посоветовали мне доктора Котив Б. Н. Подскажите, как можно с ним связатся.
Вопрос # 2944 | Тема: Заболевания печени | 31.10.2011 | Алексей | Екатеринбург